Oct 30

Destrucción de la cabeza del radio: ¿Endoprótesis, reconstrucción autóloga o artroplastia de ancóneo?

Destruction of the radial head : Endoprosthesis, autologous reconstruction or anconeus arthroplasty?

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29071514

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00132-017-3492-5

 

De:

Burkhart KJ1, Gohlke F2, Nietschke R3, Schneider MM3, Hollinger B3.

2017 Oct 25. doi: 10.1007/s00132-017-3492-5. [Epub ahead of print]

 

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© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Abstract

BACKGROUND:

Radiocapitellar arthritis or defects most often result from trauma. Most of the patients are young and have high functional demands with high load capacities. Therefore, endoprosthetic options should be postponed for as long as possible. If conservative treatment cannot relieve symptoms sufficiently, radial head preservation, resection or replacement options are at the surgeon’s disposal. In early stages of radiocapitellar arthritis, radial head preservation options can be taken into account. The chances ofgood results decrease with increasing cartilage damage.

TREATMENT OPTIONS:

In addition to radial head preservation options this article discusses radial head resection with and without anconeus interposition and radial head as well as radiocapitellar replacement. Clinical data are rare. The advantages and disadvantages of each option must be discussed with the patient and the decision should be made individually on the basis of patient specific factors. The aim must be to postpone endoprosthetic options – especially total elbow arthroplasty – for as long as possible, while assuring a functional range of motion with an acceptable pain level.

KEYWORDS:

Cartilage; Elbow; Joint replacement; Radius; Trauma

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:

La artritis radiocapitelar o los defectos son a menudo el resultado de un trauma. La mayoría de los pacientes son jóvenes y tienen altas demandas funcionales con altas capacidades de carga. Por lo tanto, las opciones endoprotésicas deben posponerse durante el mayor tiempo posible. Si el tratamiento conservador no puede aliviar los síntomas lo suficiente, la preservación de la cabeza radial, la resección o las opciones de reemplazo están a disposición del cirujano. En las primeras etapas de la artritis radiocapitelar, se pueden tener en cuenta las opciones de preservación de la cabeza radial. Las posibilidades de buenos resultados disminuyen al aumentar el daño del cartílago.

 

OPCIONES DE TRATAMIENTO:

Además de las opciones de preservación de la cabeza radial, este artículo analiza la resección de la cabeza radial con y sin interposición de ancóneo y cabeza radial, así como el reemplazo radiocapitelar. Los datos clínicos son raros. Las ventajas y desventajas de cada opción deben discutirse con el paciente y la decisión debe tomarse individualmente sobre la base de factores específicos del paciente. El objetivo debe ser posponer las opciones endoprótesis, especialmente la artroplastia total de codo, durante el mayor tiempo posible, al tiempo que se garantiza un rango de movimiento funcional con un nivel de dolor aceptable.

 

PALABRAS CLAVE:

Cartílago; Codo; Reemplazo de la articulación; Radio; Trauma

PMID:  29071514    DOI:   10.1007/s00132-017-3492-5

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