Dr. Carlos Cortés

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Reconstrucción de fractura de húmero distal con pérdida ósea articular mediante aloinjerto osteocondral: reporte de un caso

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  • Un hombre de 31 años con predominio de la mano derecha sufrió una fractura abierta del húmero distal izquierdo que resultó en una pérdida completa de la columna lateral que afectaba al 30 % de la superficie articular y el complejo del ligamento colateral lateral. La cirugía reconstructiva se realizó en 2 etapas, comenzando con la fijación externa articulada del codo seguida de la reconstrucción con un aloinjerto osteocondral fresco. Los resultados fueron satisfactorios, sin dolor ni inestabilidad en el codo, y se demostró osteointegración en las radiografías.
  • La técnica descrita en este informe puede ser una opción viable para el tratamiento de pacientes jóvenes con una fractura severa de húmero distal complicada y puede proporcionar resultados clínicos y radiológicos favorables.

Reconstruction of a Distal Humeral Fracture with Articular Bone Loss Using Osteochondral Allograft: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Reconstruction of a Distal Humeral Fracture with Articular B… : JBJS Case Connector (lww.com)

Mendez-Daza CH, Arce-Eslava PA. Reconstruction of a Distal Humeral Fracture with Articular Bone Loss Using Osteochondral Allograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Apr 13;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00749. PMID: 37053361.

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Reconstrucción de fractura de húmero distal con pérdida ósea articular mediante aloinjerto osteocondral: reporte de un caso

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Cuerpos extraños intramedulares en aloinjerto cortical de peroné recién congelado: informe de un caso

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Cuerpos extraños intramedulares en aloinjerto cortical de peroné recién congelado: informe de un caso

  • Un hombre de 71 años con una pseudoartrosis por fractura de húmero proximal fue sometido a cirugía aumentada por un aloinjerto de puntal cortical de peroné.
  • Al colocar el aloinjerto dentro del húmero proximal, las imágenes fluoroscópicas mostraron 2 cuerpos extraños que se encontraron como brocas rotas ubicadas dentro del aloinjerto. Se extrajeron las brocas y se volvió a preparar el aloinjerto para su uso.
  • Después de 2 años de seguimiento, no se observó ninguna secuela significativa relacionada con los cuerpos extraños.
  • Hasta donde sabemos, este informe de caso representa la primera aparición de brocas rotas dentro de un aloinjerto óseo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714786/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Intramedullary_Foreign_Bodies_within_Fresh_Frozen.31.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210298&rsuite_id=3087566&native=1&topics=ta+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00397%2Fabstract#info

Putko RM, Rodkey DL, White SM. Intramedullary Foreign Bodies within Fresh-Frozen Fibular Cortical Allograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Oct 27;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00397. PMID: 34714786.

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Reconstrucción anatómica de la cabeza humeral con aloinjerto de talus osteocondral fresco para inestabilidad glenohumeral recurrente con lesión de Hill-Sachs inversa

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:Anatomic Humeral Head Reconstruction With Fresh Osteochondral Talus Allograft for Recurrent Glenohumeral Instability With Reverse Hill-Sachs Lesion

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287%2816%2930199-2/fulltext#.WLz5SmvuKgo.twitter

 

De:

 

Matthew T. Provencher, M.D.Correspondence information about the author M.D. Matthew T. Provencher

George Sanchez, B.S., Katrina Schantz, P.A.-C., Marcio Ferrari, M.D., Anthony Sanchez, B.S., 
Salvatore Frangiamore, M.D., Sandeep Mannava, M.D., Ph.D.
Artículo en PRENSA
Todos los derechos reservados para:
© 2016 by the Arthroscopy Association of North America

 

The treatment of recurrent glenohumeral instability, especially with a concomitant bony lesion, remains challenging. This is especially true in the case of posterior instability given its less common incidence. Moreover, the presence of an engaging reverse Hill-Sachs lesion in combination with posterior instability will result in the need for a more aggressive treatment option. In comparison with a Hill-Sachs lesion, a reverse Hill-Sachs lesion features greater chondral deficiency that must be addressed during treatment. We propose the talus allograft as a potential allograft for treatment of an engaging reverse Hill-Sachs lesion. The superior articular surface of the talus may be used to reconstruct the articular surface of the humeral head. In this technical note, we describe our preferred primary technique for treatment of an engaging reverse Hill-Sachs lesion with recurrent glenohumeral instability through use of a fresh osteochondral talus allograft, as well as discuss the advantages and disadvantages of this allograft option.

 

El tratamiento de la inestabilidad glenohumeral recurrente, especialmente con una lesión ósea concomitante, sigue siendo un reto. Esto es especialmente cierto en el caso de la inestabilidad posterior dada su incidencia menos común. Además, la presencia de una lesión inversa Hill-Sachs inversa en combinación con la inestabilidad posterior resultará en la necesidad de una opción de tratamiento más agresiva. En comparación con una lesión de Hill-Sachs, una lesión inversa de Hill-Sachs presenta una mayor deficiencia de condral que debe ser abordada durante el tratamiento. Proponemos el aloinjerto del astrágalo como un posible aloinjerto para el tratamiento de una lesión de Hill-Sachs inversa. La superficie articular superior del astrágalo se puede utilizar para reconstruir la superficie articular de la cabeza humeral. En esta nota técnica describimos nuestra técnica primaria preferida para el tratamiento de una lesión inversa de Hill-Sachs inversa con inestabilidad glenohumeral recurrente mediante el uso de un aloinjerto de talud osteocondral fresco, así como discutir las ventajas y desventajas de esta opción de aloinjerto.

 

 

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