Dr. Carlos Cortés

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artroplastia

Resultados de la Artroplastia Total del Codo en Pacientes Menores de 50 Años.

Results of Total Elbow Arthroplasty in Patients Less Than 50 Years Old.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28823536

http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(16)31132-7/fulltext

 

De:

 

Schoch B1, Wong J2, Abboud J2, Lazarus M2, Getz C2, Ramsey M3.

2017 Aug 16. pii: S0363-5023(16)31132-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.06.101. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

PURPOSE:

Total elbow arthroplasty (TEA) is a treatment option for end-stage arthritis in low-demand patients willing to accept the limitations of TEA. Concern remains regarding the longevity of TEA implants, especially in younger patients. The purpose of this study was to determine the failure rate and complication profile of TEA performed in patients aged less than 50 years.

 

CONCLUSIONS:

High rates of early mechanical failure, predominately ulnar loosening, were observed in TEA in patients aged less than 50 years. Surgeons should remain cautious in performing TEA in young patients who can be expected to use the TEA in a more demanding fashion, placing them at higher risk for mechanical failure.

 

KEYWORDS:

Complications; mechanical failure; revision; total elbow arthroplasty; young

 

 

Resumen


PROPÓSITO:
La artroplastia total del codo (TEA) es una opción de tratamiento para la artritis en estadio terminal en pacientes de baja demanda dispuestos a aceptar las limitaciones de TEA. La preocupación sigue siendo respecto a la longevidad de los implantes de TEA, especialmente en pacientes más jóvenes. El propósito de este estudio fue determinar la tasa de fracasos y el perfil de complicaciones de la TEA realizada en pacientes menores de 50 años.

CONCLUSIONES:
Se observaron altas tasas de fallo mecánico temprano, predominantemente aflojamiento cubital, en TEA en pacientes menores de 50 años. Los cirujanos deben seguir siendo cautelosos en la realización de TEA en pacientes jóvenes que se puede esperar para utilizar el TEA de una manera más exigente, poniendo a ellos en mayor riesgo de falla mecánica.

Copyright © 2017 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.


PALABRAS CLAVE:
Complicaciones; falla mecánica; revisión; Artroplastia total del codo; joven

PMID:  28823536   DOI:   10.1016/j.jhsa.2017.06.101

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Artroplastia total invertida de hombro. Evaluación de resultados clínicos y complicaciones tras una serie de 52 casos / Total reverse shoulder replacement. Evaluation of the clinical results and complications in a series of 52 cases

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 Nov-Dec;59(6):439-46. doi: 10.1016/j.recot.2015.02.002. Epub 2015 May 23.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

[PubMed – in process]
Resumen
Objetivo

Evaluar los resultados clínicos y analizar las complicaciones de las prótesis totales invertidas de hombro realizadas en nuestro centro en un periodo de 8 años.

Material y método

Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre 50 pacientes (52 hombros), con edad promedio de 70,15 años en un rango de 51 a 84 años entre diciembre del 2004 y diciembre del 2012, a los que se les ha implantado una prótesis total invertida de hombro, todos intervenidos por el mismo cirujano. Se han evaluado los resultados según la clínica, el estudio radiográfico, la encuesta de satisfacción y la escala de Constant con un seguimiento mínimo de 16 meses. Cinco de los casos (9,62%) se han intervenido por fracturas de la extremidad proximal de húmero, 6 casos (11,53%) como consecuencia de cirugías de revisión protésica, 10 casos (19,23%) por secuelas de fracturas y 31 casos (59,62%) corresponden a pacientes con artropatía por rotura masiva del manguito rotador.

Resultados

Tras un seguimiento medio de 35,78 meses (rango 16-82), en los que se han obtenido resultados clínicos satisfactorios en más del 80% de los casos con un Constant preoperatorio promedio de 22,7 puntos y alcanzando los 67,1 puntos a los 12 meses de la intervención. En la escala visual analógica se han obtenido 8,25 puntos en el preoperatorio hasta disminuir a los 2,25 puntos transcurridos 12 meses. La tasa de complicaciones es del 15,38%. Estas corresponden a: fractura intraoperatoria (1,92%), fractura de acromion (1,92%), infección profunda (3,84%), inestabilidad (3,84%) y aflojamiento mecánico precoz (3,84%). En el análisis del estudio radiográfico, se observa notching escapular en 9 casos (17,3%).

Discusión y conclusiones

Tras los resultados obtenidos, podemos decir que la prótesis total invertida de hombro consigue resultados alentadores a corto plazo para el tratamiento de la artrosis glenohumeral y los desgarros masivos del manguito rotador. Al analizar nuestras series, comprobamos cómo la tasa de complicaciones es mucho más elevada cuando se usa para tratar secuelas de fracturas en las que tenemos una pérdida del stock óseo del húmero proximal.

Abstract
Objective

To evaluate the clinical results and analyse the complications of total reverse shoulder replacement performed in our centre over an 8 year period.

Material and method

A retrospective study was conducted on 50 patients (52 shoulders), with a mean age of 70.15 years (range 51 to 84 years) between December 2004 and December 2012, who received a total reverse shoulder replacement, all performed by the same surgeon. The results have been evaluated according to clinical data, radiography study, a satisfaction scale, and the Constant scale, with a minimum follow-up of 16 months. Five of the cases (9.62%) had been intervened due to fractures of the proximal end of the humerus, 6 cases (11.53%) as surgical consequence of a prosthesis revision, 10 cases (19.23%) due to fracture sequelae, and 30 cases (59.62%) were patients with arthropathy due to a massive fracture of the rotator cuff.

Results

After a mean follow up of 35.78 months (range, 16-82), satisfactory clinical results were obtained in 80% of cases, with a mean preoperative Constant of 27.7 points, and reaching 67.1 points 12 months after the operation. On the visual analogue scale, 8.25 points were obtained before the surgery, which decreased to 2.25 points 12 months later. The complications rate was 15.38%, which were due to an intra-operative fracture (1.92%), deep infection (3.84%), instability (3.84%), and early mechanical loosening (3.84%). Scapular notching was observed in the radiographic study in 9 (17.3%) cases.

Discussion and conclusions

After the results obtained, it could be said that total reverse shoulder replacement achieved encouraging results in the short term for the treatment of glenohumeral arthrosis and massive tears of the rotary cuff. On analysing our series, it can be seen that the complications rate is much higher when it is used to treat fracture sequelae in which there is a loss of proximal humerus bone stock.

Palabras clave
Manguito rotador, Artroplastia, Artroplastia invertida, Glenohumeral, Resultados, Complicaciones
Keywords
Rotator cuff, Arthroplasty, Reverse arthroplasty, Glenohumeral, Results, Complications

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Factores de riesgo para la transfusión de sangre después de la artroplastia de hombro

Risk factors for blood transfusion after shoulder arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26850428

http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/98-B/2/224
De:

Padegimas EM1, Clyde CT2, Zmistowski BM1, Restrepo C3, Williams GR3, Namdari S3.

Bone Joint J. 2016 Feb;98-B(2):224-8. doi: 10.1302/0301-620X.98B2.36068.
Todos los derechos reservados para:

©2016 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Abstract

AIMS:

Currently, there is little information about the need for peri-operative blood transfusion in patients undergoing shoulder arthroplasty. The purpose of this study was to identify the rate of transfusion and its predisposing factors, and to establish a blood conservation strategy.

DISCUSSION:

We found that transfusion was needed less frequently than previously described for shoulder arthroplasty. Patients with a pre-operative haematocrit < 39.6% should be advised that there is an increased risk for blood transfusion, while those with a haematocrit above this level are unlikely to require transfusion.

TAKE HOME MESSAGE:

The rate of transfusion after shoulder arthroplasty is under 5%, and those with a pre-operative haematocrit greater than or equal to 39.6% have a very low likelihood (< 1%) of requiring a transfusion. Cite this article: Bone Joint J 2016;98-B:224-8.

 

Resumen

OBJETIVOS:

Actualmente, hay poca información acerca de la necesidad de transfusión perioperatoria de sangre en pacientes sometidos a artroplastia de hombro. El propósito de este estudio fue identificar la tasa de transfusión y sus factores predisponentes, y establecer una estrategia de conservación de la sangre.

DISCUSIÓN:

Encontramos que la transfusión se necesita con menos frecuencia de la que se ha descrito anteriormente para la artroplastia de hombro. Los pacientes con un hematocrito preoperatorio <39.6% deben ser advertidos de que existe un mayor riesgo de transfusión de sangre, mientras que aquellos con un hematocrito por encima de este nivel es improbable la necesidad de transfusión.

LLEVAR A CASA MENSAJE:

La tasa de transfusión después de la artroplastia de hombro está abajo del 5%, y aquellos con un hematocrito preoperatorio mayor que o igual a 39,6% tiene una probabilidad muy baja (<1%) de requerir una transfusión.

©2016 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Shoulder arthroplasty; blood conservation; blood transfusion

PMID: 26850428 [PubMed – in process]

 

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Artroplastia del hombro o colocación de prótesis

La cirugía de artroplastia del hombro o colocación de prótesis por lo regular se hace cuando tienes dolor intenso en la zona del hombro, lo cual limita tu capacidad para mover el brazo. Las causas del dolor en el hombro incluyen:
Osteoartritis
Resultado deficiente de una cirugía anterior del hombro
Artritis reumatoidea
Fractura grave en el brazo cerca del hombro
Tejidos muy dañados o desgarrados en el hombro
Tumor en el hombro o a su alrededor

Cortes 1 001 - copia

La cirugía de artroplastia del hombro o colocación de prótesis por lo regular se hace cuando tienes dolor intenso en la…

Posted by Instituto de Cirugía Hombro & Codo on Jueves, 10 de diciembre de 2015

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