Clinical and ultrasonographic outcomes of arthroscopic suture bridge repair for massive rotator cuff tear.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23369479/?i=11&from=(shoulder%20or%20elbow%20or%20wrist)%20ultrasonography%20for%20orthopedic%20surgeons

Clinical and ultrasonographic outcomes of arthroscopic suture bridge repair for massive rotator cuff tear.

Authors

Park JY, et al. Show all

Journal

Arthroscopy. 2013 Feb;29(2):280-9. doi: 10.1016/j.arthro.2012.09.008.

Affiliation

 OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar los resultados de sutura artroscópica reparación de puentes de grandes desgarros del manguito de los rotadores.
Métodos: Treinta y seis pacientes con desgarros masivos del manguito rotador que habían sido reparados por artroscópica sutura reparación de puentes se inscribieron en este estudio. La media del período de seguimiento después de la cirugía fue de 37,6 ± 8,9 meses (rango, 25-56). Artroscópica en masa reparación de puentes de sutura se utilizó en lágrimas deslaminadas. La integridad del manguito rotador reparado fue examinado por ecografía 4,5 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía. Los resultados funcionales fueron evaluados utilizando la American Hombro y Codo Cirujanos (ASES) Partitura de hombro, la puntuación de Constant, el rango de movimiento y la fuerza muscular.
RESULTADOS: Veintisiete casos (75%) mostraron la curación completa en la ecografía de serie, mientras que se detectaron las lágrimas recurrentes en los 9 casos restantes (25%). Cinco retears eran más pequeñas de, y el otro 4 fueron los mismos que o mayor que, el desgarro inicial. La media general las puntuaciones y valores mejorados después de la cirugía funcional. Aunque los 4 retears grandes tenían un peor resultado con respecto a la puntuación ASES que el grupo de curado (P = 0,005), la puntuación de Constant para estos 4 retears no diferían significativamente en el último seguimiento (P = 0,175). Mean ASES y puntuaciones de Constant para el grupo de lágrima grande también fueron relativamente satisfactorio (64,2 y 63,0, respectivamente). Degeneración grasa del supraespinoso en las imágenes de resonancia magnética preoperatoria se asoció con una tasa retear alta (P = 0,003, OR = 13,664).
CONCLUSIONES: Massive desgarros del manguito de los rotadores pueden ser tratados con éxito mediante artroscopia en masa de sutura de reparación de puente con resultados satisfactorios. Retears más grandes tuvieron algunos efectos adversos sobre el resultado funcional, mientras que los pacientes con retears más pequeños no se diferenciaron significativamente en el resultado funcional del grupo sanado. Degeneración grasa del supraespinoso en las imágenes de resonancia magnética preoperatoria es un indicador de mal pronóstico.

Abstract

PURPOSE: The purpose of this study was to analyze the outcomes of arthroscopic suture bridge repairs of massive rotator cuff tears.
METHODS: Thirty-six patients with massive rotator cuff tears that had been repaired by arthroscopic suture bridge repair were enrolled in this study. The mean follow-up period after surgery was 37.6 ± 8.9 months (range, 25 to 56). Arthroscopic en masse suture bridge repair was used in delaminated tears. The integrity of the repaired rotator cuff was examined by ultrasonography 4.5 months, 1 year, and 2 years after surgery. Functional outcomes were evaluated using the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) shoulder score, Constant score, range of motion, and muscle power.
RESULTS: Twenty-seven cases (75%) showed complete healing on serial ultrasonography, whereas recurrent tears were detected in the remaining 9 cases (25%). Five retears were smaller than, and the other 4 were the same as or larger than, the initial tear. Overall mean functional scores and values improved after surgery. Although the 4 larger retears had a poorer outcome with respect to ASES score than the healed group (P = .005), the Constant score for these 4 retears did not significantly differ at the last follow-up (P = .175). Mean ASES and Constant scores for the larger tear group were also relatively satisfactory (64.2 and 63.0, respectively). Fatty degeneration of the supraspinatus on preoperative magnetic resonance images was associated with a high retear rate (P = .003, odds ratio = 13.664).
CONCLUSIONS: Massive rotator cuff tears can be treated successfully by arthroscopic en masse suture bridge repair with satisfactory results. Larger retears had some adverse effects on functional outcome, whereas patients with smaller retears did not significantly differ in functional outcome from the healed group. Fatty degeneration of the supraspinatus on preoperative magnetic resonance images is a poor prognostic indicator.
LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, therapeutic case series.

Copyright © 2013 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID

 23369479 [PubMed – indexed for MEDLINE]

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