Distancia acromio-humeral y posición escapular / Acromiohumeral distance and 3-dimensional scapular position change after overhead muscle fatigue

#posición escapular #Acromiohumeral distance

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25594913
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1206-distancia-acromio-humeral-y-posicion-escapular
De:
Maenhout A1, Dhooge F, Van Herzeele M, Palmans T, Cools A.
J Athl Train. 2015 Mar;50(3):281-8. doi: 10.4085/1062-6050-49.3.92. Epub 2015 Jan 16.
Todos los derechos reservados para:

the National Athletic Trainers’ Association, Inc.

Abstract

CONTEXT:

Muscle fatigue due to repetitive and prolonged overhead sports activity is considered an important factor contributing to impingement-related rotator cuff pathologic conditions in overhead athletes. The evidence on scapular and glenohumeral kinematic changes after fatigue is contradicting and prohibits conclusions about how shoulder muscle fatigue affects acromiohumeral distance.

OBJECTIVE:

To investigate the effect of a fatigue protocol resembling overhead sports activity on acromiohumeral distance and 3-dimensional scapular position in overhead athletes.

DESIGN:

Cross-sectional study.

SETTING:

Institutional laboratory.

PATIENTS OR OTHER PARTICIPANTS:

A total of 29 healthy recreational overhead athletes (14 men, 15 women; age = 22.23 ± 2.82 years, height = 178.3 ± 7.8 cm, mass = 71.6 ± 9.5 kg).

INTERVENTION(S):

The athletes were tested before and after a shoulder muscle-fatiguing protocol.

MAIN OUTCOME MEASURE(S):

Acromiohumeral distance was measured using ultrasound, and scapular position was determined with an electromagnetic motion-tracking system. Both measurements were performed at 3 elevation positions (0°, 45°, and 60° of abduction). We used a 3-factor mixed model for data analysis.

RESULTS:

After fatigue, the acromiohumeral distance increased when the upper extremity was actively positioned at 45° (Δ = 0.78 ± 0.24 mm, P = .002) or 60° (Δ = 0.58 ± 0.23 mm, P = .02) of abduction. Scapular position changed after fatigue to a more externally rotated position at 45° (Δ = 4.97° ± 1.13°, P < .001) and 60° (Δ = 4.61° ± 1.90°, P = .001) of abduction, a more upwardly rotated position at 45° (Δ = 6.10° ± 1.30°, P < .001) and 60° (Δ = 7.20° ± 1.65°, P < .001) of abduction, and a more posteriorly tilted position at 0°, 45°, and 60° of abduction (Δ = 1.98° ± 0.41°, P < .001).

CONCLUSIONS:

After a fatiguing protocol, we found changes in acromiohumeral distance and scapular position that corresponded with an impingement-sparing situation.

KEYWORDS:

injury prevention; shoulder; subacromial impingement syndrome; ultrasonography
PMID:

 

25594913

 

[PubMed – in process]
 

Distancia acromio-humeral y posición escapular

Generalmente se cree que los deportistas de lanzamiento, desarrollan patología de hombro como resultado de las adaptaciones a corto y largo plazo que conducen a un estrechamiento del espacio subacromial. Para mejorar nuestra perspectiva en este asunto, se determinó los cambios agudos en la distancia acromiohumeral (DAH) y la posición escapular 3-D tras un protocolo de fatiga de lanzamiento. Sorprendentemente, la DAH aumentó y la rotación posterosuperior y externa de la escápula también.
La patología de hombro se ve con frecuencia en deportistas de lanzamiento. Se cree que, generalmente, las adaptaciones (como resultado de la exposición a movimientos de lanzamiento repetitivos por encima de la cabeza a altas velocidades) causan una disminución del espacio subacromial. Esta situación, deja muy poco espacio a los tendones del manguito rotador, especialmente en la elevación.
Para mejorar nuestra visión de los cambios agudos en la DAH y la posición escapular 3-D tras la fatiga provocada por movimientos de alta velocidad por encima de la cabeza, se realizaron mediciones de la DAH y la posición escapular 3-D en 29 sujetos sanos (deportistas de lanzamiento) antes e inmediatamente después de un protocolo de fatiga en gestos por encima de la cabeza. DAH se determino tanto para el lado dominante como para el no dominante utilizando ecografía; la posición escapular 3-D se recogió utilizando un sistema electromagnético de seguimiento.
No se observaron diferencias en la DAH ni en la posición escapular 3-D entre el estado fatigado y el normal con el brazo a 0 grados de abducción. A 45º y 60º de abducción, la DAH aumentó y de manera correlativa, la escápula basculó hacia más posterior, hacia arriba y hacia rotación externa – lo contrario a lo esperado.
 
¿Cuál podría ser mecanismo subyacente detrás de estos cambios que parecen contradecir el actual consenso en la práctica clínica?
> De: Maenhout et al., J Athl Train 50 (2015) 281-288. Todos los derechos reservados: the National Athletic Trainers’ Association, Inc. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano.

 

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