Inter-professional agreement of ultrasound-based diagnoses in patients with shoulder pain between physical therapists and radiologists in the Netherlands

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24898215
http://www.manualtherapyjournal.com/article/S1356-689X(14)00083-6/abstract

Man Ther.
2014 May 14. pii: S1356-689X(14)00083-6. doi: 10.1016/j.math.2014.04.018. [Epub ahead of print]

Inter-professional agreement of ultrasound-based diagnoses in patients with shoulder pain between physical therapists and radiologists in the Netherlands.
Thoomes-de Graaf M1, Scholten-Peeters GG2, Duijn E2, Karel YH2, van den Borne MP3, Beumer A3, Ottenheijm RP4, Dinant GJ4, Tetteroo E5, Lucas C6, Koes BW7, Verhagen AP2.

Abstract

Diseño del estudio:

Estudio de confiabilidad.
OBJETIVOS:

El objetivo de este estudio fue evaluar la fiabilidad entre evaluadores-de la interpretación de la ecografía diagnóstica en pacientes con dolor de hombro entre los terapeutas físicos y radiólogos.
ANTECEDENTES:

Aunque los terapeutas físicos en los Países Bajos utilizan cada vez más los ultrasonidos de diagnóstico en la práctica clínica, no hay evidencia disponible sobre su fiabilidad.
MÉTODOS:

Un estudio de cohortes incluyó a pacientes con dolor en el hombro de la fisioterapia de atención primaria. Los pacientes siguieron la vía de diagnóstico habitual de que el ultrasonido de diagnóstico podría ser una parte. Los pacientes que recibieron diagnóstico de ultrasonido también visitaron un radiólogo en una semana para una segunda. Los pacientes y los radiólogos desconocían el diagnóstico del ultrasonido de diagnóstico de los fisioterapeutas. Acuerdo se evaluó mediante las estadísticas kappa de Cohen. El análisis de subgrupos se realizó en la educación y la experiencia.
RESULTADOS:

Un total de 65 pacientes fueron inscritos y 13 fisioterapeutas y 9 radiólogos realizó ultrasonido diagnóstico. Encontramos un acuerdo sustancial (0,63 K) entre los terapeutas físicos y radiólogos en la evaluación de las lágrimas de espesor total. La kappa global de las cuatro categorías de diagnóstico fue de 0,36, lo que indica un acuerdo justo. Los fisioterapeutas con más experiencia y altamente capacitados mostraron una concordancia moderada (0,43 K) en comparación con sólo una ligera coincidencia (0,17 y 0,09 K) de los fisioterapeutas menos experimentados y capacitados con los radiólogos.

CONCLUSIÓN:

La fiabilidad entre los fisioterapeutas y radiólogo en la ecografía de diagnóstico de los pacientes de los hombros en la atención primaria está en el límite sustancial (kappa = 0,63) sólo para desgarres de espesor total. Este nivel de fiabilidad es relativamente baja en comparación con la alta fiabilidad entre los radiólogos. Más experiencia y formación de terapeutas físicos pueden aumentar la fiabilidad de la ecografía diagnóstica.

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PALABRAS CLAVE:

Acuerdo; Kappa; La terapia física; Radiología; Ultrasonografía

STUDY DESIGN:

Reliability study.

OBJECTIVES:

The aim of this study was to evaluate the interrater-reliability of the interpretation of diagnostic ultrasound in patients with shoulder pain between physical therapists and radiologists.
BACKGROUND:

Although physical therapists in The Netherlands increasingly use diagnostic ultrasound in clinical practice, there is no evidence available on its reliability.
METHODS:

A cohort study included patients with shoulder pain from primary care physiotherapy. Patients followed the usual diagnostic pathway of which diagnostic ultrasound could be a part. Patients that received diagnostic ultrasound also visited a radiologist within one week for a second one. Patients and radiologists were blinded for the diagnostic ultrasound diagnosis of the physical therapists. Agreement was assessed using Cohen’s kappa statistics. Subgroup analysis was performed on education and experience.
RESULTS:

A total of 65 patients were enrolled and 13 physical therapists and 9 radiologists performed diagnostic ultrasound. We found substantial agreement (0.63 K) between physical therapists and radiologists on the assessment of full thickness tears. The overall kappa of all four diagnostic categories was 0.36, indicating fair agreement. The more experienced and highly trained physical therapists showed moderate agreement (0.43 K) compared to only slight agreement (0.17 and 0.09 K) from the less experienced and trained physical therapists with radiologists.
CONCLUSION:

The reliability between physical therapists and radiologist on diagnostic ultrasound of shoulder patients in primary care is borderline substantial (Kappa = 0.63) for full thickness tears only. This level of reliability is relatively low when compared with the high reliability between radiologists. More experience and training of physical therapists may increase the reliability of diagnostic ultrasound.

Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Agreement; Kappa; Physical therapy; Radiology; Ultrasonography
PMID: 24898215 [PubMed – as supplied by publisher]

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