Reparación artroscópica éxitosa a largo plazo de grandes y extensos desgarros del manguito de los rotadores con un dispositivo de refuerzo funcional y degradable

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725892
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(14)00041-X/abstract
http://www.healio.com/orthopedics/shoulder-elbow/news/online/%7B457acda8-b874-48fa-a744-71315a054523%7D/poly-l-lactic-acid-bioabsorbable-patch-successful-in-repair-of-rotator-cuff-tears

 De:

J Shoulder Elbow Surg. 2014 Oct;23(10):1508-13. doi: 10.1016/j.jse.2014.01.010. Epub 2014 Apr 13.

Long-term successful arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears with a functional and degradable reinforcement device.

Abstract

BACKGROUND:

Rotator cuff repair is a procedure with varying outcomes, and there has been subsequent interest in devices that reinforce the repair and enhance structural and functional outcomes. The objective of this study was to determine these outcomes for arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears augmented with a synthetic absorbable mesh designed specifically for reinforcement of tendon repair by imaging and clinical assessments.
MATERIALS AND METHODS:

Consecutive arthroscopic repairs were performed on 18 patients with large to massive rotator cuff tears by use of a poly-l-lactic acid synthetic patch as a reinforcement device and fixation with 4 sutures. Patients were assessed preoperatively and at 6 months, 12 months, and a mean of 42 months after surgery by the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) shoulder score to evaluate clinical performance and at 12 months by ultrasound to assess structural repair.
RESULTS:

Ultrasound showed that 15 of 18 patients had intact rotator cuff repair at 12 months; at 42 months, an additional patient had a failed repair. Patients showed improvement in the ASES shoulder score from 25 preoperatively to 71 at 12 months and 70 at 42 months after surgery. Patients with intact rotator cuff (n = 14) at 42 months had an ASES shoulder score of 82.
DISCUSSION:

The poly-l-lactic acid bioabsorbable patch designed specifically to reinforce the surgical repair of tendons supported successful repair of large to massive rotator cuff tears in 83% of patients at 12 months after surgery and 78% of patients at 42 months after surgery, with substantial functional improvement.

Copyright © 2014 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Rotator cuff tear; arthroscopic reconstruction; augmentation; bioabsorbable; graft; reinforcement; synthetic

ANTECEDENTES:

Reparación del manguito de los rotadores es un procedimiento con diferentes resultados, y no ha habido posterior interés en los dispositivos que refuerzan la reparación y mejoran los resultados funcionales y estructurales. El objetivo de este estudio fue determinar estos resultados para la reparación artroscópica de grandes y enormes desgarros del manguito de los rotadores aumentados con una malla sintética absorbible diseñada específicamente para el refuerzo de la reparación del tendón por imagen y evaluaciones clínicas.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Reparaciones artroscópicas consecutivos se realizaron en 18 pacientes con grandes masivas a los desgarros del manguito de los rotadores mediante el uso de un ácido parche sintético de poli-L-láctico como un dispositivo de refuerzo y fijación con 4 puntos de sutura. Los pacientes fueron evaluados antes de la intervención ya los 6 meses, 12 meses, y un promedio de 42 meses después de la cirugía por el American Hombro y Codo Cirujanos (ASES) Partitura de hombro para evaluar el desempeño clínico y a los 12 meses de ultrasonido para evaluar la reparación estructural.

RESULTADOS:

La ecografía mostró que 15 de 18 pacientes tenían la reparación del manguito rotador intacto a los 12 meses; a los 42 meses, un paciente adicional tuvo una reparación fallida. Los pacientes mostraron una mejoría en la puntuación de hombro ASES, del 25 al 71 antes de la operación a los 12 meses y 70 a los 42 meses después de la cirugía. Los pacientes con manguito rotador intacto (n = 14) a los 42 meses tenían una puntuación hombro ASES de 82.

DISCUSIÓN:

El parche bioabsorbible ácido poli-L-láctico diseñado específicamente para reforzar la reparación quirúrgica de tendones apoyó la reparación exitosa de grandes para desgarros masivos del manguito rotador en el 83% de los pacientes a los 12 meses después de la cirugía y el 78% de los pacientes a los 42 meses después de la cirugía, con mejora funcional sustancial.

Copyright © 2014 Diario de Hombro y Codo Cirugía Junta de Síndicos. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:

Desgarro del manguito rotador; reconstrucción artroscópica; de aumento; bioabsorbible; injerto; refuerzo; sintético

PMID:

 

24725892

 

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Reparación artroscópica éxitosa a largo plazo de grandes y extensos desgarros del manguito de los rotadores con un dispositivo de refuerzo funcional y degradable

Poly-L-lactic acid bioabsorbable patch successful in repair of rotator cuff tears

 

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