Síndrome de contractura del hombro congelado – Etiología, diagnóstico y tratamiento / Frozen shoulder contracture syndrome – Aetiology, diagnosis and management

#Frozen shoulder contracture syndrome

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25107826
http://www.manualtherapyjournal.com/article/S1356-689X(14)00134-9/abstract
http://www.anatomia-fisioterapia.es/14-systems/musculoskeletal/1176-sindrome-de-hombro-congelado
De:
Lewis J1.
Man Ther. 2015 Feb;20(1):2-9. doi: 10.1016/j.math.2014.07.006. Epub 2014 Jul 18.
Todos los derechos reservados para:
© 2014 Elsevier Ltd. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

Frozen shoulder is a poorly understood condition that typically involves substantial pain, movement restriction, and considerable morbidity. Although function improves overtime, full and pain free range, may not be restored in everyone. Frozen shoulder is also known as adhesive capsulitis, however the evidence for capsular adhesions is refuted and arguably, this term should be abandoned. The aim of this Masterclass is to synthesise evidence to provide a framework for assessment and management for Frozen Shoulder. Although used in the treatment of this condition, manipulation under anaesthetic has been associated with joint damage and may be no more effective than physiotherapy. Capsular release is another surgical procedure that is supported by expert opinion and published case series, but currently high quality research is not available. Recommendations that supervised neglect is preferable to physiotherapy have been based on a quasi-experimental study associated with a high risk of bias. Physiotherapists in the United Kingdom have developed dedicated care pathways that provide; assessment, referral for imaging, education, health screening, ultrasound guided corticosteroid and hydro-distension injections, embedded within physiotherapy rehabilitation. The entire pathway is provided by physiotherapists and evidence exists to support each stage of the pathway. Substantial on-going research is required to better understand; epidemiology, patho-aetiology, assessment, best management, health economics, patient satisfaction and if possible prevention.
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KEYWORDS:

Assessment; Frozen shoulder; Management
PMID:

 

25107826

 

[PubMed – in process]
 

Síndrome de hombro congelado

Se ha observado una serie de cambios morfológicos e histológicos en los casos de hombro congelado que podrían contribuir al establecimiento y al mantenimiento de esta patología. La cápsula articular se contrae y el intervalo rotador se engrosa, causando una reducción del volumen articular; se incrementa la neovascularización, concentración de citokinas y sustancia P, proliferando fibroblastos y miofibroblastos. Todos estos cambios ocurren mas o menos de manera similar a la patología de Dupuytren.
Si la rotación glenohumeral externa se restringe igualmente de manera activa y pasiva y no aparecen anormalidades radiológicas, se debe establecer el diagnóstico de síndrome de contractura de hombro congelado (FSCS), pero no antes de excluir otras situaciones patológicas que inicialmente se puedan presentar con los mismos síntomas.
FSCS puede dividirse en 3 ó 4 fases. En la primera, una parte importante del tratamiento es la educación del paciente. Cabe destacar que la noción de que un hombro congelado se resolverá incluso sin tratamiento debe cuestionarse y que las movilizaciones articulares y los ejercicios son el tratamiento de elección antes de descartar al paciente. Aunque se usan con frecuencia, la evidencia con respecto al uso de infiltraciones de corticoesteroides no es concluyente; ocurre lo mismo para las distensiones capsulares y la movilización bajo anestesia.
> De: Lewis, Man Ther 20 (2015) 2-9. Todos los derechos reservados: Elsevier Ltd. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano.

 

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