Dr. Carlos Cortés

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diciembre 2018

#shoulderinjuries, #hombro #lesiones

La artroscopia de hombro es un procedimiento mínimamente invasivo ampliamente utilizado para la inspección, diagnóstico y tratamiento de ciertas lesiones del hombro

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Aprehensión de hombro. Un abordaje multifactorial.

La aprehensión del hombro está relacionada con cambios en las redes cerebrales funcionales inducidas por dislocaciones, lesiones neuromusculares periféricas e inestabilidad glenohumeral mecánica persistente que consiste en micro-movimiento.

Todo el daño a los estabilizadores óseos y de los tejidos blandos del hombro, así como el deterioro neurológico que persiste incluso después de la estabilización, deben identificarse adecuadamente para ofrecer el mejor tratamiento posible al paciente.

Hay cada vez más evidencia que apoya el uso de un enfoque multimodal global, que involucra, por un lado, la «reaferencia» del hombro, que incluye propriocepción, terapia de espejo e incluso enfoques de comportamiento cognitivo y, por otro lado, técnicas de estabilización quirúrgica y terapia física tradicional. con el fin de minimizar micro-movimiento persistente, lo que puede ayudar a la curación del cerebro. Esta gestión combinada podría mejorar el retorno al deporte y evitar la artropatía por dislocación a largo plazo.

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© 2018 The author(s)

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https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.3.180007

Shoulder apprehension
A multifactorial approach
Alexandre Lädermann, Jérome Tirefort, Davide Zanchi, Sven Haller, Caecilia Charbonnier, Pierre Hoffmeyer, Gregory Cunningham
Published Online:24 Oct 2018https://doi.org/10.1302/2058-5241.3.180007

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La degeneración del manguito rotador del hombro sano en pacientes con amputación unilateral del brazo no se ve agravada por el uso excesivo.

Con el fin de evaluar si el uso excesivo tiene un papel importante en la etiología del desgarro del manguito de los rotadores (RCT), evaluamos ambos hombros de pacientes con amputación de brazo unilateral de edad esperando una mayor tasa de degeneración del manguito rotador en el lado sano.

El presente estudio revaloriza el papel del uso excesivo en la etiología del RCT. La prevalencia de desgarro del manguito en los hombros no amputados, inevitablemente sometidos a una sobrecarga funcional, no fue mayor que la de los sujetos con dos extremidades superiores funcionales. La no utilización del hombro es un factor de riesgo para el desgarro del manguito rotador. Como la prevalencia de degeneración / desgarro del manguito rotador es mayor en el lado del amputado, el no uso es un factor de riesgo más relevante que el uso excesivo.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707116

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-017-4619-2

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Jan;26(1):182-187. doi: 10.1007/s00167-017-4619-2. Epub 2017 Jul 13.
Rotator cuff degeneration of the healthy shoulder in patients with unilateral arm amputation is not worsened by overuse.
Gumina S1, Candela V2, Mariani L2, Venditto T2, Catalano C3, Castellano S4, Santilli V2, Giannicola G2, Castagna A5.

En la práctica clínica diaria, los pacientes con desgarre del manguito de los rotadores deben ser alentados al movimiento del hombro, ya que el estado del tendón del manguito de los rotadores puede empeorar por falta de uso.

KEYWORDS:
Fuchs classification; Rotator cuff hypovascularity; Rotator cuff tear etiology; Shoulder overuse; Sugaya classification; Upper limb amputation
PMID: 28707116 DOI: 10.1007/s00167-017-4619-2
[Indexed for MEDLINE]

Copyright information
© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2017

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Las lesiones no son el fin de lo que te apasiona.

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