Evaluación y tratamiento de la reparación artroscópica primaria de Bankart fallida

Evaluación y tratamiento de la reparación artroscópica primaria de Bankart fallida

La reparación artroscópica primaria de Bankart es un procedimiento común que está ganando popularidad; sin embargo, las tasas de falla pueden acercarse hasta el 6% al 30%. Los factores comúnmente atribuidos a la falla incluyen traumatismo repetido, técnica quirúrgica pobre o incompleta, pérdida ósea humeral y / o glenoidea, hiperlaxitud, o una falla para identificar y abordar una patología rara como una avulsión humeral de la lesión del ligamento glenohumeral. Una evaluación clínica y radiográfica exhaustiva puede proporcionar información sobre la etiología, que puede ayudar al clínico a hacer recomendaciones de tratamiento. El tratamiento quirúrgico de una reparación artroscópica primaria fallida de Bankart sin pérdida ósea puede incluir reparación artroscópica de revisión o reparación abierta

Sin embargo, en el contexto de pérdida ósea, la glenoides anteroinferior se puede reconstruir utilizando una transferencia coracoidea, cresta ilíaca tricortical o aloinjerto estructural, mientras que la pérdida ósea posterolateral de la cabeza humeral (el defecto de Hill-Sachs) se puede abordar con reimplantación, estructura aloinjerto o implante parcial de cabeza humeral. Además de las demandas técnicas de la cirugía de estabilización de revisión, la selección de pacientes y procedimientos para optimizar los resultados puede ser un desafío. Esta revisión se centrará en la etiología, la evaluación y el tratamiento de los pacientes después de una reparación artroscópica primaria de Bankart fallida, incluido un algoritmo de tratamiento basado en la evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482984/

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_15_3_Infographic_July_27_2020_Aug_1_issue.pdf

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/9000/The_Evaluation_and_Management_of_the_Failed.99098.aspx

Waterman BR, Leroux T, Frank RM, Romeo AA. The Evaluation and Management of the Failed Primary Arthroscopic Bankart Repair [published online ahead of print, 2020 May 28]. J Am Acad Orthop Surg. 2020;10.5435/JAAOS-D-17-00077. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00077

© 2020 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

 

 

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