A medida que cada uno de nosotros examinamos nuestras vías y procesos, y nos esforzamos por mejorar la atención de nuestros pacientes, debemos reflexionar sobre los hallazgos de la investigación que estamos divulgando en el Journal.
The changing face of clinical practice | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
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As we each examine our pathways and processes, and endeavour to improve the care of our patients, we should reflect on the research findings that we are disseminating in the Journal.#Arthroplasty #ClinicalPractice #Orthopedics #BJJ @bjjeditor https://t.co/N2gPdHuv01 pic.twitter.com/RHTLeue2r0
— The Bone & Joint Journal (@BoneJointJ) November 3, 2022
- Cada número de The Bone & Joint Journal trae una colección especial de artículos que influirán en la práctica clínica y desafiarán el dogma existente. A medida que examinamos nuestras vías y procesos, y nos esforzamos por mejorar la atención de nuestros pacientes, debemos reflexionar sobre los hallazgos de la investigación que estamos difundiendo en la revista y decidir cuánta evidencia y qué tipo de evidencia necesitamos para desafiar y cambiar nuestra práctica del día a día.
- La cirugía exitosa siempre comienza con la selección adecuada del paciente. En este número, Klasan et al confirman que los altos niveles de dolor preoperatorio y los bajos grados radiológicos de osteoartritis se asocian con una mayor intensidad del dolor 12 meses después de la artroplastia de rodilla, lo que muchos cirujanos experimentados han conocido y descrito durante generaciones. Los pacientes cuya presentación es dramática, aquellos cuyo cuadro clínico no se refleja en las radiografías u otras investigaciones, y aquellos cuyas necesidades analgésicas y otras demandas médicas son atípicas o excesivas suelen ser más difíciles de tratar. Por supuesto, no debemos negar la atención a estos pacientes si creemos que se beneficiarán, pero es importante reconocer que pueden ser diferentes y es posible que no tengan los resultados positivos que normalmente esperamos.
- Los resultados subóptimos pueden relacionarse con problemas como la tolerancia al dolor de los pacientes, pero también pueden relacionarse con expectativas no cumplidas, y debemos ser conscientes de no prometer demasiado en nuestro diálogo con pacientes que se presentan relativamente temprano en su enfermedad. En tales casos, a veces podemos optar por realizar una artroplastia de manera temprana, pero debemos hacerlo con cautela y con total divulgación de los posibles resultados y las fallas de la cirugía.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36317344/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-1066
Haddad FS. The changing face of clinical practice. Bone Joint J. 2022 Nov;104-B(11):1191-1192. doi: 10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-1066. PMID: 36317344.
- © 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
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