La evaluación y manejo de la neuropatía supraescapular

La evaluación y manejo de la neuropatía supraescapular

La neuropatía supraescapular es una fuente potencial de dolor de hombro y limitación funcional que puede presentarse secundaria a diversas etiologías, como atrapamiento o compresión. Las lesiones quísticas que surgen de una rotura labral o capsular pueden comprimir el nervio a lo largo de su curso sobre la escápula. Se teoriza que la tracción nerviosa surge del atletismo aéreo crónico o debido a una rotura del manguito rotador retraído. El diagnóstico de neuropatía supraescapular se basa en una combinación de antecedentes detallados, un examen físico completo, imágenes y estudios electrodiagnósticos. Aunque el curso anatómico y las variaciones en la restricción ósea se conocen bien, el papel del tratamiento quirúrgico en casos de neuropatía supraescapular es menos claro. Las revisiones recientes sobre el tema han arrojado luz sobre los resultados después del tratamiento de la neuropatía supraescapular debido a la compresión, lo que demuestra que la liberación quirúrgica puede mejorar el retorno al juego en pacientes bien indicados. La incidencia de neuropatía compresiva es bastante alta en la cohorte atlética superior, pero la mayoría de los pacientes no muestran deficiencias clínicamente relevantes en la función. La liberación quirúrgica, por lo tanto, no se recomienda de manera rutinaria a menos que los pacientes con dolor o déficit de fuerza fracasen en el tratamiento no quirúrgico apropiado.