Dr. Carlos Cortés

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¿ En qué consisten las fracturas del antebrazo en los niños?

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A los niños les encanta correr, brincar, saltar la cuerda, rebotar, etc. Pero si un niño cae sobre un brazo extendido puede quebrarse uno o los dos huesos del antebrazo. En la mayoría de los casos, un antebrazo fracturado causa dolor severo, el antebrazo y la mano del niño también pueden sentirse adormecidos.

El tratamiento depende del tipo de fractura y del grado de desplazamiento:

Algunas fracturas leves sólo necesitan el soporte de una férula o yeso hasta que suelden. Para las fracturas más severas que han formado un ángulo, se pueden empujar los huesos para alinearlos debidamente sin cirugía, siempre y cuando los huesos no se hayan fracturado pasando a través de la piel. Una fractura estable, como una fractura en rodete, puede requerir de 3 a 4 semanas de yeso. Una lesión más seria puede necesitar estar inmovilizada de 6 a 10 semanas.

Puede requerirse cirugía para alinear los huesos y asegurarlos en su lugar si:
 La piel está rota
 La fractura es inestable (los extremos de los huesos quebrados no permanecen alineados)
 Los segmentos del hueso se han desplazado
 Los huesos no pueden alinearse debidamente sólo con manipulación
 Los huesos ya han comenzado a soldar en un ángulo o en una posición incorrecta

 


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Evaluación clínica y sonográfica del botón bicortical para una tenodesis proximal del biceps

Clinical and Sonographic Evaluation of Bicortical Button for Proximal Biceps Tenodesis

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De: y Todos los derechos reservados para:
Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2016 Jul-Aug;45(5):E283-E289.

Abstract

Use of a cortical button for proximal biceps tenodesis has demonstrated strength comparable to that of other types of fixation in biomechanical models, but few studies have evaluated the clinical outcome of such fixation. In the study reported here, 18 patients who underwent open subpectoral biceps tenodesis with a bicortical button were assessed, at minimum 12-month follow-up, with the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire, a pain scale, physical examination, biceps supination strength testing, and ultrasonographic evaluation (to determine tenodesis integrity and proximity of the button to the axillary nerve). No patient had symptoms of axillary nerve damage, clinical deformity, or tenodesis failure. Mean DASH score was 15.15 (scale range: 0, none to 100, extreme difficulty), and mean pain score was 12.6 (scale range: 0, none to 100, worst pain). Seventy-eight percent of patients had no bicipital groove tenderness, 89% had full elbow range of motion, and 94% had full shoulder range of motion. Mean forearm supination strength of the operated arm (125.04 lb) was significantly (P = .01) less than that of the nonoperated arm (134.39 lb). Mean (SD) distance from button to posterior circumflex humeral artery was 18.17 (9.0) mm. The study results suggest that subpectoral biceps tenodesis with a bicortical button is a safe, stable procedure that results in excellent functional outcomes.

 

 

 

Resumen

 
El uso de un botón cortical para la tenodesis del bíceps proximal ha demostrado una resistencia comparable a la de otros tipos de fijación en modelos biomecánicos, pero pocos estudios han evaluado el resultado clínico de tal fijación. En el estudio presentado aquí, 18 pacientes que se sometieron abierta bíceps subpectorales tenodesis con un botón bicortical se evaluaron, como mínimo de 12 meses de seguimiento, con las discapacidad del brazo, hombro y mano cuestionario (DASH), una escala de dolor, examen físico, pruebas de fuerza de supinación del bíceps, y la evaluación ecográfica (para determinar la integridad de tenodesis y la proximidad del botón para el nervio axilar). Ningún paciente presentó síntomas de daño del nervio axilar, deformidad clínica, o el fracaso de tenodesis. La puntuación media del DASH fue 15.15 (rango de escala: 0, ninguna a 100, dificultad extrema), y la puntuación del dolor fue del 12,6 media (rango de escala: 0, ninguna a 100, el peor dolor). Setenta y ocho por ciento de los pacientes no tenían sensibilidad corredera bicipital, el 89% tenían rango completo de movimiento del codo, y el 94% tienen gama completa del hombro de movimiento. La media de la fuerza del antebrazo supinación del brazo de accionamiento (125,04 lb) fue significativamente (P = 0,01) menor que la del brazo no operado (134,39 lb). La media (SD) distancia de botón para arteria circunfleja humeral posterior fue 18,17 (9,0) mm. Los resultados del estudio sugieren que los bíceps subpectorales tenodesis con un botón bicortical es un procedimiento seguro y estable que da lugar a excelentes resultados funcionales.

PMID: 27552466 [PubMed – as supplied by publisher]

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Centros de osificación en el codo

Elbow Ossification Centres

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De: y  Todos los derechos reservados para:
Courtesy: Radiopaedia

Teaches the mnemonic CRITOE (also known as CRITOL) used to remember the names and order of the elbow ossification center appearances. Includes two abnormal case examples with annotations. 
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Dr. Carlos Cortés Sandoval- Todo sobre cirugía de tendones

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De: Y Todos los derechos reservados para:
Publicado el 1 ago. 2014

El Dr. Carlos Cortés Sandoval es Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de Guadalajara. Cuenta con especialidad en Traumatología y Ortopedia por el Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS y es experto en cirugía de hombro y codo. Ha sido profesor en foros internacionales y es fundador y director general del Instituto de Cirugía Hombro & Codo.

En este video vemos al Dr. Carlos Cortés Sandoval explica cómo es el proceso de una artroscopía, además de que explica todo sobre el artroscopio, aparato de alta tecnología que hace la diferencia entre una cirugía antigua a una de mínima invasión.

En este video el Dr. Carlos Cortés, a
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