Dr. Carlos Cortés

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El sexo masculino, la puntuación WOSI y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

@KevinCroninMD, @CarolynHettrich, @MOON_Shoulder, @UK_Ortho reported that male sex, preop WOSI, & participation in…

Publicado por Arthroscopy Journal en Jueves, 4 de febrero de 2021

@KevinCroninMD, @CarolynHettrich, @MOON_Shoulder, @UK_Ortho informó que el sexo masculino, preop WOSI y la participación en deportes de raqueta, softbol, esquí, nadando y golf estaban asociados con grandes #labraltears en el momento de #shouldersurgery#multicenterhttp://ow.ly/7TKz50Dnm45

El sexo masculino, la puntuación WOSI y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

El propósito de este estudio fue identificar factores predictivos de un gran desgarro del labrum en el momento de la cirugía de inestabilidad del hombro.

Se identificaron múltiples factores asociados con grandes desgarros del labrum en el momento de la cirugía, incluido el sexo masculino, la puntuación WOSI preoperatoria y la participación en ciertos deportes, incluidos deportes de raqueta, softbol, esquí, natación y golf.

La edad, la raza, los antecedentes de dislocación y las lesiones durante el deporte no se asociaron con tener un desgarro más grande. Utilizando nuestro modelo de regresión logística predictiva para grandes desgarros, los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) mayor que practicaban deportes de contacto también tenían más probabilidades de tener grandes desgarros (p = 0,007).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33460709/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00018-9/fulltext

Cronin KJ, Magnuson JA, Wolf BR, Hawk GS, Thompson KL, Jacobs CA, Hettrich CM; MOON Shoulder Group. Male Sex, WOSI Score, and Sport as Predictors of Large Labral Tears of the Shoulder: A Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Shoulder Instability Cohort Study. Arthroscopy. 2021 Jan 15:S0749-8063(21)00018-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.007. Epub ahead of print. PMID: 33460709.

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Tratamiento de fracturas humerales proximales: una revisión de análisis crítico


Existe una variabilidad sustancial en el tratamiento de las fracturas humerales proximales debido a los sistemas de clasificación con poca confiabilidad interobservador, los rápidos avances tecnológicos (p. Ej., Placas de bloqueo diseñadas anatómicamente y artroplastia inversa de hombro) y evidencia limitada de Nivel I y II para los mejores tratamientos basados ​​en patrones de fractura y edad fisiológica.

Casi las tres cuartas partes de las fracturas humerales proximales se pueden tratar de forma no operativa con buenos resultados funcionales, ya que casi el 50% son fracturas de una parte no desplazadas o Neer. Otra cuarta parte ocurre en pacientes enfermos o se caracterizan por patrones de fracturas que sanan de manera confiable con complicaciones mínimas.

Las fracturas desplazadas en pacientes fisiológicamente jóvenes deben tratarse preferentemente con reducción abierta y fijación interna (ORIF) ya que los resultados funcionales son generalmente buenos y la restauración anatómica puede mejorar los resultados de la artroplastia posterior, si es necesario.

Se han informado mejores resultados con la fijación en asociación con el uso de sustitutos óseos, aloinjertos de puntal peroneo y tornillos de calcar inferiores que sostienen la cabeza para evitar el desplazamiento de la cabeza del húmero y la perforación del tornillo.

Varios ensayos recientes han puesto en tela de juicio la ventaja de ORIF y hemiartroplastia sobre el tratamiento no quirúrgico para pacientes mayores de sesenta años que tienen fracturas de tres y cuatro partes sin luxaciones.

La artroplastia inversa de hombro inicialmente mostró resultados variados para el tratamiento de fracturas irreparables en pacientes mayores sanos, pero estudios recientes de Nivel I y II han mostrado una ventaja sobre la hemiartroplastia. Todavía se necesitan datos a mediano y largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27490005-treatment-of-proximal-humeral-fractures-a-critical-analysis-review/

https://jbjs.org/reader.php?id=103439&rsuite_id=1277461&native=1&source=JBJS_Reviews%2F4%2F1%2Fe3%2Fabstract#info

Jawa A, Burnikel D. Treatment of Proximal Humeral Fractures: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2016;4(1):01874474-201601000-00002. doi:10.2106/JBJS.RVW.O.00003

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Copyright © 2016 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

 

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Fuerza biomecánica de las reparaciones del manguito rotador: una revisión sistemática y un análisis de metarregresión de los estudios cadavéricos.

  • Los estudios biomecánicos cadavéricos de la reparación del manguito rotador (RCR) han demostrado que las reparaciones transóseas equivalentes y ancladas en dos filas son más fuertes que otras construcciones de reparación.
  • Este estudio sugiere que el número de suturas, extremidades de sutura y puntadas de colchón en una construcción RCR son predictores más fuertes de la fuerza general que el tipo de construcción.
  • Existe la necesidad de equilibrar una mayor fuerza de construcción con un mayor riesgo de falla tipo 2.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29975549

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518780928?journalCode=ajsb

 

 2019 Jul;47(8):1984-1993. doi: 10.1177/0363546518780928. Epub 2018 Jul 5.

Biomechanical Strength of Rotator Cuff Repairs: A Systematic Review and Meta-regression Analysis of Cadaveric Studies.

KEYWORDS:

meta-regression; rotator cuff repair; suture; transosseous anchors; transosseous equivalent

PMID:29975549
 
DOI:10.1177/0363546518780928

Publisher:

SAGE Publications

Date:

07/01/2019

Copyright © 2019, © SAGE Publications

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JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN ARTROSCOPIA. Asociación Española de Artroscopia. HOMBRO. Fracaso en el tratamiento de la inestabilidad glenohumeral. Causas y manejo terapéutico. 8-9 febrero 2019

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