Dr. Carlos Cortés

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diagnóstico

La prueba del pulgar: una maniobra simple de examen físico para el diagnóstico de la inestabilidad posterior sintomática del hombro

Este artículo de técnica reporta una simple maniobra de examen físico para el diagnóstico de inestabilidad posterior del hombro sintomática.

The Thumb Test: A Simple Physical Examination Maneuver for the Diagnosis of Symptomatic Posterior Shoulder Instability – Arthroscopy Techniques
  • La inestabilidad posterior del hombro se reconoce cada vez más en las poblaciones de pacientes jóvenes activos. El diagnóstico de la inestabilidad posterior puede ser un desafío porque los pacientes suelen presentar una queja de dolor sin antecedentes de luxación o subluxación. Además, un desgarro del labrum posterior no siempre se visualiza claramente en estudios de imágenes avanzados. Como tal, el examen físico es fundamental para el diagnóstico.
  • Presentamos una simple maniobra de examen físico para el diagnóstico de inestabilidad posterior del hombro sintomática. La prueba del pulgar intenta replicar un procedimiento de bloqueo óseo posterior, lo que ayuda a restablecer la estabilidad y aliviar el dolor. El examinador coloca su pulgar sobre la línea de la articulación glenohumeral posterior mientras el paciente eleva activamente hacia adelante el brazo afectado por encima de la cabeza. La mejoría del dolor y la estabilidad con esta maniobra es diagnóstica de inestabilidad posterior del hombro sintomática.
  • Esta prueba aumenta las maniobras de examen físico actuales para ayudar a diagnosticar correctamente la inestabilidad posterior del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185110/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9520018/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00139-6/fulltext

Boileau P, Van Steyn PM, Czarnecki M, Teissier S, Gasbarro G, Galvin JW. The Thumb Test: A Simple Physical Examination Maneuver for the Diagnosis of Symptomatic Posterior Shoulder Instability. Arthrosc Tech. 2022 Sep 21;11(9):e1613-e1616. doi: 10.1016/j.eats.2022.05.007. PMID: 36185110; PMCID: PMC9520018.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Tiempos buenos para hombros malos
La prueba del pulgar: una maniobra simple de examen físico para el diagnóstico de la inestabilidad posterior sintomática del hombro

El ultrasonido de hombro realizado por cirujanos ortopédicos aumenta la eficiencia en el diagnóstico de los desgarres del manguito rotador.

Shoulder ultrasonography performed by orthopedic surgeons increases efficiency in diagnosis of rotator cuff tears.

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427416

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-017-0565-4

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5399436/

 

De:

 

Chiu CH1,2, Chen P3, Chen AC4,5, Hsu KY6,2, Chang SS1,2, Chan YS6,2, Chen YJ6,2.

J Orthop Surg Res. 2017 Apr 20;12(1):63. doi: 10.1186/s13018-017-0565-4.

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

Resumen


ANTECEDENTES:
Los desgarres del manguito rotador son muy comunes y su incidencia aumenta con la edad. La ultrasonografía de hombro ha ganado recientemente popularidad en la detección de los desgarres del manguito rotador debido a su eficiencia, rentabilidad, ahorro de tiempo, y en tiempo real la naturaleza del procedimiento. Los cirujanos ortopédicos bien entrenados pueden utilizar la ecografía o ultrasonido del hombro para diagnosticar los desgarros del manguito rotador. El tiempo de espera de los pacientes proyectados para someterse a RM del hombro (resonancia magnética) para descartar los desgarres del manguito rotador puede disminuir después de que el cirujano ortopédico comience a hacer ultrasonografía en el hombro como una herramienta de detección para eso. Los pacientes con desgarramiento del manguito rotador pueden ser detectados antes por ultrasonografía y han acelerado la reparación quirúrgica. La eficacia en la determinación de los desgarres del manguito rotador también aumentará.


CONCLUSIONES:
El examen de ultrasonido de hombro basado en la oficina puede reducir el tiempo de espera para una RM de hombro. La eficacia de la determinación de los desgarres del manguito rotador también aumentará después de la introducción de la ecografía del hombro.


PALABRAS CLAVE:
Diagnóstico; Eficiencia; Manguito rotador; Hombro; Ultrasonografía

 

 

 

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