Dr. Carlos Cortés

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Evaluación de la pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro

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La pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro puede dejarlo en un agujero; Obtenga más información de @ericmakhnimd

#JAAOS #OrthoTwitter #Hombro

#complejo capsulolabral #articulación glenohumeral #inestabilidadanteriordel hombro #pérdida ósea

Evaluating Bone Loss in Anterior Shoulder Instability : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La inestabilidad anterior del hombro es una condición ortopédica común que a menudo implica daño a la arquitectura ósea de la articulación glenohumeral además del complejo capsulolabral.
  • Los pacientes con luxaciones recurrentes del hombro tienen un mayor riesgo de pérdida ósea glenohumeral, ya que cada evento de inestabilidad conduce a la acumulación de defectos óseos glenoideos y/o de la cabeza humeral adicionales.
  • Según el grado de pérdida ósea, es posible que el tratamiento exitoso deba abordar las lesiones óseas además de las estructuras de tejido blando lesionadas. Como tal, es esencial una comprensión profunda de los métodos para evaluar la pérdida ósea antes de la operación, en términos de ubicación, tamaño e importancia.
  • Aunque se pueden utilizar numerosas modalidades de imagen, la imagen tridimensional ha demostrado ser particularmente útil y ahora es un componente integral de la planificación preoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35653280/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/06150/Evaluating_Bone_Loss_in_Anterior_Shoulder.4.aspx

Makhni EC, Tramer JS, Anderson MJJ, Levine WN. Evaluating Bone Loss in Anterior Shoulder Instability. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jun 15;30(12):563-572. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00016. Epub 2022 Mar 31. PMID: 35653280.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons

Evaluación de la pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro

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Supervivencia de la artroplastia total de hombro anatómica

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Sabemos que la artroplastia de hombro anatómica mejora el dolor y la función en pacientes con artritis de hombro. ¿Cómo y por qué fracasan finalmente algunos pacientes? Este artículo ofrece un excelente resumen.

#artritisdehombro #función #dolor #hombro #artroplastiatotaldehombroanatómica #Supervivencia

Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La artroplastia total de hombro anatómica proporciona alivio del dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes que padecen artritis glenohumeral.
  • La tasa de supervivencia a 10 años para estos implantes se ha informado recientemente en un 96 %. A medida que aumenta el número de artroplastias de hombro por año, es importante evaluar los factores asociados con el fracaso. Las variables específicas del paciente, como la edad, el sexo, las comorbilidades médicas, los antecedentes de cirugía de hombro previa y la integridad del manguito de los rotadores pueden influir en la supervivencia del implante.
  • Se ha demostrado que tanto el volumen del cirujano como el del hospital afectan los resultados perioperatorios. El diseño del implante y la patoanatomía glenoidea son consideraciones estructurales importantes porque ambos tienen una relación causal con la supervivencia.
  • Los factores modificables, como el tabaquismo, el índice de masa corporal y el consumo de alcohol u opioides, deben abordarse antes de la operación cuando sea posible. Los factores modificables relacionados con la cirugía son igualmente importantes; es responsabilidad del cirujano estar al tanto de los resultados informados para los diferentes implantes y las perlas y trampas relacionadas con la técnica.
  • Para aquellos factores perioperatorios que no son modificables, es prudente aconsejar a los pacientes en consecuencia porque es más probable que estos individuos requieran un procedimiento de revisión eventual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35511506/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05150/Survivorship_of_Anatomic_Total_Shoulder.4.aspx

Piper C, Neviaser A. Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 15;30(10):457-465. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00302. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35511506.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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Tiempos buenos para hombros malos Tiempos buenos para hombros malosInstituto de Hombro y Codo

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El procedimiento de Bankart: un estudio de resultados finales a largo plazo.

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JBJS Classics: El procedimiento Bankart. Un estudio de resultados finales a largo plazo.

JBJS: The Bankart procedure: a long-term end-result study.

  • De 161 pacientes con 162 hombros operados durante un período de treinta años (1946 a 1976), 124 fueron reexaminados y veintiuno respondieron un cuestionario. Las lesiones encontradas en la cirugía fueron la separación de la cápsula del borde glenoideo anterior en el 85 %, una lesión de Hill-Sachs de la cabeza humeral en el 77 % y daño en el borde glenoideo anterior (incluida la fractura) en el 73 %. Hubo cinco recurrencias (3,5 por ciento) después de la reparación por el método descrito en los 145 hombros que se siguieron.
  • Solo uno de los cuarenta y seis pacientes con luxación del lado dominante y uno de los treinta y uno con luxación del lado no dominante no pudieron regresar a las actividades deportivas competitivas en las que participaban antes de la lesión. Los resultados en el seguimiento fueron calificados como excelentes en el 74 por ciento, buenos en el 23 por ciento y malos en el 3 por ciento.
  • El 98% de los pacientes calificó su resultado como excelente o bueno. Sesenta y nueve por ciento de los hombros tenían un rango completo de movimiento, y solo el 2 por ciento de estos hombros se redistribuyeron. Una fractura del borde de la cavidad glenoidea no aumentó el riesgo de recurrencia, mientras que una lesión de Hill-Sachs de moderada a grave aumentó el riesgo solo levemente.
  • Llegamos a la conclusión de que con la técnica meticulosa de la reparación de Bankart como se describe, no es necesaria la inmovilización posoperatoria, se puede esperar un retorno temprano del movimiento y la función, y es posible reanudar las actividades deportivas sin limitación del movimiento del hombro para la mayoría de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/624747/

https://hub.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/60/1/1/fulltext&id=14061&rsuite_id=411319&topics=sh%2Bta#info

Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart procedure: a long-term end-result study. J Bone Joint Surg Am. 1978 Jan;60(1):1-16. PMID: 624747.

Copyright © 1978 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. 

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Contractura capsular posterior del hombro

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La contractura de la cápsula posterior es una causa común de dolor en la parte anterior del hombro y, a menudo, no se reconoce. Este artículo resume muy bien el diagnóstico y el tratamiento de la afección.

Posterior Capsular Contracture of the Shoulder : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Contractura capsular posterior del hombro

  • La contractura capsular posterior es una causa común de dolor de hombro en el que el paciente presenta una rotación interna restringida y reproducción del dolor.
  • El aumento de la traslación anterosuperior de la cabeza humeral ocurre con la flexión hacia adelante y puede simular el dolor informado con el síndrome de pinzamiento; sin embargo, el paciente con síndrome de pinzamiento presenta un rango de movimiento normal.
  • El tratamiento inicial de la contractura capsular posterior debe ser no quirúrgico, enfatizando el estiramiento de la amplitud de movimiento con el objetivo de restaurar el movimiento normal.
  • Para los pacientes que fracasan en el tratamiento no quirúrgico, la liberación artroscópica de la cápsula posterior puede mejorar el movimiento y aliviar el dolor.
  • En el atleta que lanza, las fuerzas repetitivas sobre la cápsula posteroinferior pueden causar hipertrofia capsular posteroinferior y rotación interna limitada.
  • Este puede ser el evento patológico inicial en el llamado síndrome del brazo muerto, que conduce a una lesión anteroposterior del labrum superior y, posiblemente, al desgarro del manguito rotador.
  • El manejo implica recuperar la rotación interna de manera que la pérdida de la rotación interna no sea mayor que el aumento de la rotación externa.
  • En el atleta que falla el tratamiento no quirúrgico, una capsulotomía posteroinferior selectiva puede mejorar el movimiento, reducir el dolor y prevenir más lesiones en el hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16675620/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2006/05000/Posterior_Capsular_Contracture_of_the_Shoulder.2.aspx

Bach HG, Goldberg BA. Posterior capsular contracture of the shoulder. J Am Acad Orthop Surg. 2006 May;14(5):265-77. doi: 10.5435/00124635-200605000-00002. PMID: 16675620.

Copyright © 2006, © 2006 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

Contractura capsular posterior del hombro

 

síndrome del brazo muerto, liberación artroscópica, amplitud de movimiento, dolor, rotación interna restringida, parte anterior del hombro, hombro, capsular posterior, Contractura capsular posterior,

 

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CLÍNICA DE HOMBRO Y CODO, Dr. José Carlos Cortés Sandoval / Entrevista en la revista Perfiles Médicos

Publicado: julio 1, 2020

Tras una artroplastia total de cadera, los golfistas experimentan una mayor mejoría en la función específica de la cadera en comparación con quienes no juegan al golf, pero menos de tres cuartas partes volvieron a practicarlo.

Publicado: mayo 12, 2026

Bone & Joint Open@BoneJointOpenEl objetivo de este estudio fue determinar si la práctica del golf se asocia con mejores resultados funcionales, mayor satisfacción o una mejor calidad de vida en comparación con quienes no juegan al golf.#BJO #Ortho @DrPGRobinson @ShujaaK @MurraySportOrth @gjmacpherson Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers […]

Evaluación mediante resonancia magnética del estado de cicatrización y las zonas de lesión del complejo ligamentoso acromioclavicular y su asociación con la pérdida de reducción tras la fijación con placa de gancho

Publicado: enero 8, 2026

Clinics in Orthopedic Surgery@CiOSjournalEvaluación mediante resonancia magnética del estado de cicatrización y las zonas de lesión del complejo ligamentoso acromioclavicular y su asociación con la pérdida de reducción tras la fijación con placa de ganchoClin Orthop Surg. 2025;17(6).#LesionesDeLaArticulaciónAcromioclavicular #AcromioclavicularJointInjuries :: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery Magnetic Resonance Imaging-Based Evaluation of Healing Status and Injury […]

El efecto del historial de trauma y la duración de los síntomas en la integridad de la reparación en 2335 reparaciones artroscópicas consecutivas del manguito rotador

Publicado: octubre 10, 2025

AOSSM Journals@aossmjournals¿Pueden los antecedentes de traumatismo y la duración de los síntomas preoperatorios afectar la integridad del manguito rotador seis meses después de la reparación artroscópica del manguito rotador? ¡Descúbrelo en este último artículo de OJSM!#Reparación del manguito rotador #Cirugíaortopédica The Effect of Trauma History and Symptom Duration on Repair Integrity in 2335 Consecutive Arthroscopic […]

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La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

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Un ensayo clínico prospectivo aleatorizado reciente reveló que la desinfección del tejido subcutáneo con solución de povidina yodada redujo significativamente la tasa de cultivo positivo del campo operatorio para c. acnes en pacientes sometidos a cirugía abierta de hombro.

Subcutaneous tissue disinfection significantly reduces Cutibacterium acnes burden in primary open shoulder surgery – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

Cutibacterium acnes es uno de los principales patógenos responsables de la infección después de la cirugía de hombro. La disección quirúrgica de la dermis puede exponer C. acnes de los folículos pilosos productores de sebo. Debido al contacto con los guantes e instrumentos del cirujano, se produce una mayor propagación por todo el campo quirúrgico. El propósito de este estudio fue determinar si la desinfección del tejido subcutáneo podría reducir la tasa de cultivo de C. acnes en la cirugía primaria abierta de hombro.

La desinfección del tejido subcutáneo redujo significativamente la tasa de cultivo de C. acnes durante la cirugía primaria de hombro abierto. Recomendamos encarecidamente este simple paso como complemento de la práctica quirúrgica actual para limitar la contaminación iatrogénica del campo quirúrgico. Los estudios futuros pueden observar una reducción en la infección posoperatoria del hombro debido a esta práctica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33421560/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00001-X/fulltext

Moor BK, Léger B, Steffen V, Troillet N, Emonet S, Gallusser N. Subcutaneous tissue disinfection significantly reduces Cutibacterium acnes burden in primary open shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jul;30(7):1537-1543. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.018. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33421560.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

 

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CLÍNICA DE HOMBRO Y CODO, Dr. José Carlos Cortés Sandoval / Entrevista en la revista Perfiles Médicos

Publicado: julio 1, 2020

Tras una artroplastia total de cadera, los golfistas experimentan una mayor mejoría en la función específica de la cadera en comparación con quienes no juegan al golf, pero menos de tres cuartas partes volvieron a practicarlo.

Publicado: mayo 12, 2026

Bone & Joint Open@BoneJointOpenEl objetivo de este estudio fue determinar si la práctica del golf se asocia con mejores resultados funcionales, mayor satisfacción o una mejor calidad de vida en comparación con quienes no juegan al golf.#BJO #Ortho @DrPGRobinson @ShujaaK @MurraySportOrth @gjmacpherson Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers […]

Evaluación mediante resonancia magnética del estado de cicatrización y las zonas de lesión del complejo ligamentoso acromioclavicular y su asociación con la pérdida de reducción tras la fijación con placa de gancho

Publicado: enero 8, 2026

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Publicado: octubre 10, 2025

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