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inestabilidad

Inestabilidad de codo: anatomía, biomecánica, maniobras de diagnóstico y pruebas

Elbow Instability: Anatomy, Biomechanics, Diagnostic Maneuvers, and Testing

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28160902/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5821063/

http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(16)31055-3/fulltext

 

De:

Karbach LE1Elfar J2.

 2017 Feb;42(2):118-126. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.11.025.

 

Todos los derechos reservados para:

© 2016 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

 

 

Abstract

The elbow comprises a complex of bony and ligamentous stabilizers that provide both primary and secondary constraints to elbow instability. Through trauma and overuse, classic instability patterns arise by loss of these important stabilizers. The diagnosis of elbow instability can made using specific examination maneuvers and testing to diagnose the clinical pattern. This article reviews the elbow’s unique anatomy and biomechanical characteristics and these are applied when reviewing the maneuvers and testing used to diagnose elbow instability.

KEYWORDS:

Valgus instability; elbow biomechanics; posterolateral rotatory instability; varus posteromedial rotatory instability

 

 

Resumen

 

El codo comprende un complejo de estabilizadores óseos y ligamentosos que proporcionan restricciones primarias y secundarias a la inestabilidad del codo. A través del trauma y el uso excesivo, los patrones clásicos de inestabilidad surgen por la pérdida de estos importantes estabilizadores. El diagnóstico de inestabilidad del codo puede realizarse mediante maniobras de exploración específicas y pruebas para diagnosticar el patrón clínico. Este artículo revisa la anatomía única y las características biomecánicas del codo y se aplican cuando se revisan las maniobras y las pruebas utilizadas para diagnosticar la inestabilidad del codo.

 

PALABRAS CLAVE:

Inestabilidad en valgo; biomecánica del codo; inestabilidad rotatoria posterolateral; varus posteromedial inestabilidad rotatoria

 

PMID:28160902  PMCID:  PMC5821063  DOI:   10.1016/j.jhsa.2016.11.025
[Indexed for MEDLINE]

Free PMC Article

 

 

 

Manejo de los defectos del húmero en la inestabilidad del hombro anterior.

Management of Humeral Defects in Anterior Shoulder Instability

 

Fuente:

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28979604

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5611701/

https://benthamopen.com/ABSTRACT/TOORTHJ-11-1011

 

De:

 

Valencia Mora M1, Ruiz-Ibán MÁ2, Heredia JD2, Diaz RR2, Cuéllar R3.

2017 Aug 31;11:1011-1022. doi: 10.2174/1874325001711011011. eCollection 2017.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright and License information ▼

Received 2016 May 7; Revised 2016 Oct 27; Accepted 2016 Oct 28.

 

Abstract

BACKGROUND:

A Hill Sachs lesion is a posterior-superior bony defect of the humeral head caused by a compression of the hard glenoid rim against the soft cancellous bone in the context of an anterior instability episode. The presence of these humeral defects increases with the number of dislocations and larger lesions are associated with a greater chance of development of recurrent instability and recurrence after surgery. Also its location and pattern, in particular the so-called engaging Hill-Sachs, are associated with poor prognosis.

 

CONCLUSION:

Humeral defects treatment should be individualized. Determination of size and location of the defect and its relation with glenoid track is mandatory to achieve satisfactory results.

KEYWORDS:

Autograft; Humeral defect; Instability; Osteotomy; Remplissage; Shoulder

 

Resumen

ANTECEDENTES:
Una lesión de Hill Sachs es un defecto óseo posterior superior de la cabeza humeral causado por una compresión del borde glenoideo duro contra el hueso esponjoso suave en el contexto de un episodio de inestabilidad anterior. La presencia de estos defectos humerales aumenta con el número de dislocaciones y las lesiones más grandes se asocian con una mayor probabilidad de desarrollar inestabilidad recurrente y recurrencia después de la cirugía. También su ubicación y patrón, en particular los llamados Hill-Sachs atractivos, están asociados con un mal pronóstico.

CONCLUSIÓN:
El tratamiento de los defectos humerales debe ser individualizado. La determinación del tamaño y la ubicación del defecto y su relación con la vía glenoidea es obligatoria para lograr resultados satisfactorios.

PALABRAS CLAVE:
Autoinjerto; Defecto humeral; Inestabilidad; Osteotomia; Remplissage; Hombro

Avulsión Humeral del Ligamento Glenohumeral: Indicaciones para el Tratamiento Quirúrgico y Resultados-Una Revisión Sistemática.

Humeral Avulsion of the Glenohumeral Ligament: Indications for Surgical Treatment and Outcomes-A Systematic Review.

 

Fuente:

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28840152

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5560515/

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967117723329

 

De:

 

Bozzo A1, Oitment C1, Thornley P1, Yan J1, Habib A1, Hoppe DJ2, Athwal GS3, Ayeni OR1.

2017 Aug 14;5(8):2325967117723329. doi: 10.1177/2325967117723329. eCollection 2017 Aug.

 

Todos los derechos reservados para:

Abstract

BACKGROUND:

The inferior glenohumeral ligament, the most important static anterior stabilizer of the shoulder, becomes disrupted in humeral avulsion of the glenohumeral ligament (HAGL) lesions. Unfortunately, HAGL lesions commonly go unrecognized. A missed HAGL during an index operation to treat anterior shoulder instability may lead to persistent instability. Currently, there are no large studies describing the indications for surgical repair or the outcomes of patients with HAGL lesions.

PURPOSE:

To search the literature to identify surgical indications for the treatment of HAGL lesions and discuss reported outcomes.

CONCLUSION:

HAGL lesions typically occur in younger male patients and are often associated with Bankart lesions and bone loss. Open and arthroscopic management techniques are both effective in preventing recurrent instability.

KEYWORDS:

HAGL; humeral avulsion of the glenohumeral ligament; instability; shoulder; sports

 

 

Resumen

 

ANTECEDENTES:
El ligamento glenohumeral inferior, el estabilizador estático más importante del hombro, se interrumpe en la avulsión humeral de las lesiones del ligamento glenohumeral (HAGL). Desafortunadamente, las lesiones de HAGL comúnmente no se reconocen. Una HAGL perdida durante una operación de índice para tratar la inestabilidad del hombro anterior puede conducir a una inestabilidad persistente. En la actualidad, no hay grandes estudios que describen las indicaciones para la reparación quirúrgica o los resultados de los pacientes con lesiones de HAGL.


PROPÓSITO:
Buscar en la literatura para identificar indicaciones quirúrgicas para el tratamiento de lesiones de HAGL y discutir los resultados informados.

CONCLUSIÓN:
Las lesiones de HAGL ocurren típicamente en pacientes masculinos más jóvenes y están a menudo asociadas con lesiones de Bankart y pérdida ósea. Las técnicas de manejo abierto y artroscópico son eficaces para prevenir la inestabilidad recurrente.


PALABRAS CLAVE:
HAGL; avulsión humeral del ligamento glenohumeral; inestabilidad; hombro; Deportes

 

PMID: 28840152   PMCID:   PMC5560515   DOI:   10.1177/2325967117723329

 

 

Pruebas para la inestabilidad del hombro

Shoulder instability Examination

 

Fuente:

Este artículo y/o video es publicado originalmente en:

https://youtu.be/Fz2g5gI3RGg

 

De y todos los derechos reservados para:

 

Courtesy: The British Journal of Sports Medicine and
Dr. Mark Hutchinson’s Knee, Shoulder and Hip/Groin Exam is a combined project of the University of British Columbia (UBC), the University of Illinois, Chicago (UIC), the Norwegian University of Sport Sciences, Oslo. The project is a teaching initiative of the Centre for Hip Health and Mobility (CHHM) (Vancouver).

The faculty leads are Drs Mark Hutchinson, Teresa Liu-Ambrose, Karim Khan and Roald Bahr

 

Testing for instability

Dr. Mark Hutchinson’s Knee, Shoulder and Hip/Groin Exam is a combined project of the University of British Columbia (UBC), the University of Illinois, Chicago (UIC), the Norwegian University of Sport Sciences, Oslo. The project is a teaching initiative of the Centre for Hip Health and Mobility (CHHM) (Vancouver).

The faculty leads are Drs Mark Hutchinson, Teresa Liu-Ambrose, Karim Khan and Roald Bahr. Additional faculty support has come from Drs Michael Koehle, Ian Scott, Navin Prasad as well as Tyler Dumont.

Project coordinators: Tonia Timperley and Julian Cooper (UBC School of Human Kinetics, Faculty of Education)

Funding: UBC Teaching and Learning Enhancement Fund (TLEF) through the Faculty of Education and the Faculty of Medicine.

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Resultados a largo plazo de las reparaciones de Bankart y Latarjet: una revisión sistemática.

Long-term outcomes of the Bankart and Latarjet repairs: a systematic review.

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28450792

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5399974/

https://www.dovepress.com/long-term-outcomes-of-the-bankart-and-latarjet-repairs-a-systematic-re-peer-reviewed-article-OAJSM

 

De:

 

Rollick NC1, Ono Y1,2, Kurji HM3, Nelson AA1, Boorman RS1, Thornton GM1,4, Lo IK1.

Open Access J Sports Med. 2017 Apr 15;8:97-105. doi: 10.2147/OAJSM.S106983. eCollection 2017.

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

 

Resumen

Las técnicas quirúrgicas más comunes para el tratamiento de la inestabilidad recurrente del hombro anterior incluyen la reparación artroscópica de Bankart, la reparación de Bankart abierta y el procedimiento abierto de Latarjet. El propósito de este estudio fue evaluar y comparar los resultados a largo plazo después de estos procedimientos. Se completó una revisión sistemática de procedimientos modernos con un seguimiento mínimo de 5 años. Las medidas de resultado objetivo evaluadas fueron la dislocación postoperatoria y la tasa de inestabilidad, la puntuación de Rowe, la artritis radiográfica y las complicaciones. Se analizaron 28 estudios con un total de 1652 reparaciones. La tasa de re-dislocación estimada fue de 15,1% después de la reparación artroscópica de Bankart, 7,7% después de la reparación de Bankart abierta y 2,7% después de la reparación de Latarjet, con la comparación entre el Bankart artroscópico y el Latarjet abierto alcanzando significación estadística (p <0,001). Las tasas de inestabilidad subjetiva y artritis radiográfica fueron consistentemente altas entre los grupos, sin diferencias estadísticas entre los grupos. Las tasas de complicaciones estimadas fueron estadísticamente más altas en la reparación abierta de Latarjet (9,4%) que en el Bankart artroscópico (0%; p = 0,002). El procedimiento abierto Latarjet produce el método más confiable de estabilización, pero la tasa de complicación más alta. Hay tasas uniformemente altas de síntomas de inestabilidad subjetiva postoperatoria y artritis radiográfica a los 5 años, independientemente de la elección del procedimiento.
PALABRAS CLAVE:

Bankart; Latarjet; inestabilidad; Resultados a largo plazo