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Remplissage

Manejo de los defectos del húmero en la inestabilidad del hombro anterior.

Management of Humeral Defects in Anterior Shoulder Instability

 

Fuente:

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28979604

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5611701/

https://benthamopen.com/ABSTRACT/TOORTHJ-11-1011

 

De:

 

Valencia Mora M1, Ruiz-Ibán MÁ2, Heredia JD2, Diaz RR2, Cuéllar R3.

2017 Aug 31;11:1011-1022. doi: 10.2174/1874325001711011011. eCollection 2017.

 

Todos los derechos reservados para:

 

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Received 2016 May 7; Revised 2016 Oct 27; Accepted 2016 Oct 28.

 

Abstract

BACKGROUND:

A Hill Sachs lesion is a posterior-superior bony defect of the humeral head caused by a compression of the hard glenoid rim against the soft cancellous bone in the context of an anterior instability episode. The presence of these humeral defects increases with the number of dislocations and larger lesions are associated with a greater chance of development of recurrent instability and recurrence after surgery. Also its location and pattern, in particular the so-called engaging Hill-Sachs, are associated with poor prognosis.

 

CONCLUSION:

Humeral defects treatment should be individualized. Determination of size and location of the defect and its relation with glenoid track is mandatory to achieve satisfactory results.

KEYWORDS:

Autograft; Humeral defect; Instability; Osteotomy; Remplissage; Shoulder

 

Resumen

ANTECEDENTES:
Una lesión de Hill Sachs es un defecto óseo posterior superior de la cabeza humeral causado por una compresión del borde glenoideo duro contra el hueso esponjoso suave en el contexto de un episodio de inestabilidad anterior. La presencia de estos defectos humerales aumenta con el número de dislocaciones y las lesiones más grandes se asocian con una mayor probabilidad de desarrollar inestabilidad recurrente y recurrencia después de la cirugía. También su ubicación y patrón, en particular los llamados Hill-Sachs atractivos, están asociados con un mal pronóstico.

CONCLUSIÓN:
El tratamiento de los defectos humerales debe ser individualizado. La determinación del tamaño y la ubicación del defecto y su relación con la vía glenoidea es obligatoria para lograr resultados satisfactorios.

PALABRAS CLAVE:
Autoinjerto; Defecto humeral; Inestabilidad; Osteotomia; Remplissage; Hombro

Manejo de la inestabilidad compleja del hombro anterior : un abordaje basado en casos

Management of Complex Anterior Shoulder Instability: a Case-Based Approach

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28988351

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12178-017-9438-z

 

De:

 

Olszewski N1, Gustin M1, Curry EJ1, Li X2.

2017 Oct 7. doi: 10.1007/s12178-017-9438-z. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© Springer Science+Business Media, LLC 2017

Abstract

PURPOSE OF THE REVIEW:

The goal of this review is to provide a guide on surgical decision-making options for complex anterior shoulder instability using a case-based approach.

RECENT FINDINGS:

Arthroscopic Bankart repair is well documented for having successful outcomes in patients with isolated labral tear involvement with minimal bone loss. Latarjet is a generally accepted procedure in patients with 20-30% glenoid bone loss. When bone loss exceeds that which cannot be managed through Latarjet, a range of options exist and are highly dependent upon the extent of osseous deficiency on both the glenoid and humeral sides, surgeon experience, and patient-specific factors. The use of reverse total shoulder arthroplasty for the management of chronic locked shoulder dislocations has been described as a successful management option. Treatment options for complex anterior shoulder instability range widely based on patients’ presenting exam, surgical history, amount of glenoid bone loss, size of Hill-Sachs lesion, and surgeon preference. When selecting the appropriate surgical intervention, the treating surgeon must consider the patient history, physical exam, and preoperative imaging along with patient expectations.

KEYWORDS:

Anterior shoulder instability; Bankart repair; Critical Glenoid Bone Loss; Eden-Hybinette procedure; Latarjet procedure; Pectoralis major transfer; Remplissage; Reverse total shoulder arthroplasty

 

Resumen

PROPÓSITO DE LA REVISIÓN:
El objetivo de esta revisión es proporcionar una guía sobre las opciones de toma de decisiones quirúrgicas para la inestabilidad anterior compleja del hombro usando un enfoque basado en casos.

RESULTADOS RECIENTES:
La reparación artroscópica de Bankart está bien documentada por tener resultados exitosos en pacientes con compromiso aislado de desgarre labral con pérdida ósea mínima. Latarjet es un procedimiento generalmente aceptado en pacientes con pérdida ósea glenoidea del 20-30%. Cuando la pérdida ósea excede a la que no se puede controlar a través de Latarjet, existe una gama de opciones que dependen en gran medida de la extensión de la deficiencia ósea tanto en el lado glenoideo como humeral, la experiencia del cirujano y los factores específicos del paciente. El uso de artroplastia de hombro total inversa para el manejo de dislocaciones crónicas de hombro bloqueado se ha descrito como una opción de manejo exitosa. Las opciones de tratamiento para el rango de inestabilidad anterior del hombro complejo se basan ampliamente en el examen de presentación de los pacientes, la historia quirúrgica, la cantidad de pérdida ósea glenoidea, el tamaño de la lesión de Hill-Sachs y la preferencia del cirujano. Al seleccionar la intervención quirúrgica adecuada, el cirujano tratante debe considerar la historia del paciente, el examen físico y las imágenes preoperatorias junto con las expectativas del paciente.

PALABRAS CLAVE:
Inestabilidad anterior del hombro; Reparación de Bankart; Pérdida ósea glenoidea crítica; Procedimiento Eden-Hybinette; Procedimiento Latarjet; Transferencia pectoral mayor; Remplissage; Artroplastia total inversa del hombro

PMID: 28988351  DOI:  10.1007/s12178-017-9438-z

Resultados del Procedimiento del REMPLISSAGE y sus efectos en el retorno a los Deportes: promedio de 5 años de seguimiento

Outcomes of the Remplissage Procedure and Its Effects on Return to Sports: Average 5-Year Follow-up

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Am J Sports Med. 2016 May;44(5):1124-30. doi: 10.1177/0363546515626199. Epub 2016 Feb 17.
Todos los derechos reservados para:
© 2016 The Author(s)

Abstract

BACKGROUND:

Short-term outcomes for patients with large, engaging Hill-Sachs lesions who underwent remplissage have demonstrated good results. However, limited data are available for longer term outcomes.

PURPOSE:

To evaluate the long-term outcomes of remplissage and determine the long-term rate of return to specific sports postoperatively.

CONCLUSION:

The redislocation rate after remplissage was 11.8% at an average of 5 years, with 95.5% of patients returning to full sports at an average of 7 months. For throwing sports, 65.5% of patients complained of decreased range of motion during throwing. The results should be considered preoperatively in candidates for remplissage who are engaged in throwing sports.

 

Resumen
ANTECEDENTES:
Los resultados a corto plazo para los pacientes con lesiones de gran tamaño que participan, Hill-Sachs que se sometieron a remplissage han demostrado buenos resultados. Sin embargo, es limitada la disponiblidad de datos a largo plazo.
PROPÓSITO:
Para evaluar los resultados a largo plazo de remplissage y determinar la tasa a largo plazo de retorno a deportes específicos después de la operación.
CONCLUSIÓN:
La tasa de luxación después de remplissage fue del 11,8% en un promedio de 5 años, con el 95,5% de los pacientes regresan a los deportes completos en un promedio de 7 meses. Para los deportes de lanzamiento, el 65,5% de los pacientes con disminución de la amplitud de movimiento durante el lanzamiento. Los resultados deben ser considerados antes de la operación de los candidatos a remplissage que participan en deportes de lanzamiento.

© 2016 The Author(s).

KEYWORDS:

Hill-Sachs; remplissage; sports; throwing

PMID:26888881  [PubMed – in process]