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rigidez del hombro

Resultados asociados con la extracción secundaria del implante y la artrólisis en pacientes con hombro rígido doloroso después de la fijación de una fractura de húmero proximal

Se desconocen los resultados a largo plazo de ADROM; estos autores intentaron evaluar los resultados de los pacientes sometidos a este procedimiento por rigidez después de la ORPF y evaluar los predictores de un resultado deficiente.

Outcomes associated with secondary implant removal and arthrolysis in patients with a painful stiff shoulder after proximal humeral fracture fixation | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La reducción abierta y la fijación con placa (ORPF) para las fracturas de húmero proximal desplazadas pueden lograr buenos resultados a largo plazo. Sin embargo, una minoría de pacientes tiene dolor y rigidez persistentes después de la cirugía y pueden beneficiarse de la artrólisis abierta, la descompresión subacromial y la extracción de estructuras metálicas (ADROM). Se desconocen los resultados a largo plazo de ADROM; nuestro objetivo fue evaluar los resultados de los pacientes que se sometieron a este procedimiento por rigidez después de ORPF y evaluar los predictores de un resultado deficiente.
  • ADROM en pacientes con rigidez sintomática persistente después de ORPF puede lograr excelentes resultados a corto y largo plazo. Los pacientes más desfavorecidos, los que tienen una ocupación manual y aquellos con comorbilidades que empeoran tienen peores resultados después de ADROM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34969266/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B1.BJJ-2021-0675.R1

Makaram NS, Goudie EB, Robinson CM. Outcomes associated with secondary implant removal and arthrolysis in patients with a painful stiff shoulder after proximal humeral fracture fixation. Bone Joint J. 2022 Jan;104-B(1):157-167. doi: 10.1302/0301-620X.104B1.BJJ-2021-0675.R1. PMID: 34969266.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Tiempos buenos para hombros malos

Resultados asociados con la extracción secundaria del implante y la artrólisis en pacientes con hombro rígido doloroso después de la fijación de una fractura de húmero proximal

La efectividad del tratamiento conservador y quirúrgico para la rigidez del hombro: una revisión sistemática de la literatura actual.

Actualmente, ninguna intervención terapéutica es universalmente aceptada, y aún no se ha definido el tratamiento más efectivo para restaurar el movimiento y disminuir el dolor en pacientes con rigidez del hombro. Esta revisión sistemática analiza los resultados de las intervenciones conservadoras y quirúrgicas para tratar la rigidez del hombro.

Áreas de acuerdo:

La rigidez del hombro podría tratarse con medios conservadores, incluidos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inyecciones de corticosteroides o estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, manipulación bajo anestesia y liberación capsular artroscópica.

 

Áreas de controversia:

Ninguna intervención terapéutica es universalmente aceptada, y aún no se ha definido el tratamiento más efectivo para restaurar el movimiento y disminuir el dolor en pacientes con rigidez del hombro.
Puntos de crecimiento:

La tasa de fracaso después del tratamiento para el hombro rígido es más alta en el grupo quirúrgico que en el grupo conservador.

 

Áreas oportunas para desarrollar investigación:

No hay pruebas suficientes para establecer si el tratamiento quirúrgico o conservador es la mejor opción para controlar la rigidez del hombro. Se necesitan estudios aleatorizados prospectivos para establecer si el tratamiento quirúrgico o conservador produce una diferencia clínicamente relevante en el resultado funcional.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30137234

https://academic.oup.com/bmb/advance-article-abstract/doi/10.1093/bmb/ldy025/5077487?redirectedFrom=fulltext

Longo UG1, Ciuffreda M1, Locher J1, Buchmann S2, Maffulli N3, Denaro V1.

2018 Aug 22. doi: 10.1093/bmb/ldy025. [Epub ahead of print]

PMID: 30137234 DOI: 10.1093/bmb/ldy025

© The Author(s) 2018. Published by Oxford University Press. All rights reserved.