Dr. Carlos Cortés

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manguito rotador

No hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps

Resumen visual! No hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps

No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El propósito de este estudio fue comparar los resultados clínicos y la integridad del tendón después de la reparación del manguito rotador combinada con reconstrucción con cable anterior (ACR) usando el tendón proximal del bíceps y aumento con parche (PA) usando un aloinjerto dérmico humano (HDA) en una gran porción anterior retraída. desgarro del manguito rotador.
En grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior, ambas técnicas de aumento utilizando autoinjerto de tendón del bíceps y HDA proporcionaron resultados clínicos satisfactorios, lograron la MCID en el 84,8%, la restauración del ROM y menores tasas de desgarro sin diferencias significativas entre los dos grupos.

Métodos: Se inscribieron pacientes que se sometieron a reparación artroscópica del manguito rotador con dos procedimientos de aumento diferentes entre enero de 2017 y diciembre de 2020. Los criterios de inclusión fueron pacientes que fueron tratados mediante reparación artroscópica del manguito rotador con ACR utilizando el tendón proximal del bíceps (grupo ACR) o aumento con parche utilizando un HDA (grupo PA) y seguimiento durante al menos 2 años. Los resultados clínicos se evaluaron mediante la puntuación ASES, la puntuación Constant y el número de pacientes que lograron diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID). Se realizó una resonancia magnética para evaluar la integridad del tendón en el posoperatorio.

Resultados: Se inscribieron un total de 92 pacientes (grupo ACR; 55 pacientes y grupo PA; 37 pacientes). Las puntuaciones medias de ASES y Constant mejoraron significativamente en el grupo ACR (68,8 ± 15,3 y 58,4 ± 16,9 preoperatoriamente frente a 91,4 ± 6,3 y 87,8 ± 6,0 posoperatoriamente, p < 0,001) y en el grupo PA (63,7 ± 16,7 y 57,9 ± 15,4 preoperatoriamente vs 93,1 ± 6,3 y 88,3 ± 6,2 postoperatoriamente, p < 0,001). En general, 78 pacientes (84,8%) alcanzaron la MCID, 81,8% en el grupo ACR y 89,2% en el grupo PA, sin diferencias significativas entre los dos grupos (p = 0,638). Diez pacientes (18,2%) tuvieron un nuevo desgarro en el grupo ACR y tres pacientes (8,1%) tuvieron un nuevo desgarro en el grupo PA (p = 0,174).

No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft – PubMed (nih.gov)

No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Kim SH, Shin SJ. No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft. Arthroscopy. 2023 Sep 14:S0749-8063(23)00763-6. doi: 10.1016/j.arthro.2023.08.077. Epub ahead of print. PMID: 37716630.

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No hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps

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Cicatrización cuantitativa del tendón basada en imágenes de resonancia magnética de diferentes regiones del hombro: comparación entre las técnicas de puente de sutura y de fila única

Las técnicas de reparación de puente de sutura y de una sola fila difieren en la cicatrización temprana del tendón después de la RCR

Quantitative Magnetic Resonance Imaging–Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques – Yuxue Xie, Xiangwen Li, Shaohua Liu, Yiwen Hu, Ye Chen, Shiyin Liu, Puye Wu, Hongyue Tao, Shuang Chen, 2023 (sagepub.com)
  • Los nuevos desgarros del manguito rotador ocurren con más frecuencia en la región proximal con la técnica de puente de sutura (SB) que en la región típica de la huella con la técnica de fila única (SR). Pocos ensayos clínicos longitudinales se han centrado en la calidad postoperatoria del tendón del manguito rotador reparado en diferentes regiones entre las 2 técnicas.
  • Se pueden esperar mejoras clínicas significativas con el tiempo en el primer año después de la reparación artroscópica del manguito rotador. En el postoperatorio temprano, se observaron valores más altos de T2* en la región proximal del tendón reparado (lo que representa una calidad del tendón inferior) con la técnica SB en comparación con la técnica SR; sin embargo, este fenómeno se resolvió con el tiempo.

Quantitative Magnetic Resonance Imaging-Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques – PubMed (nih.gov)

Quantitative Magnetic Resonance Imaging–Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques – PMC (nih.gov)

Quantitative Magnetic Resonance Imaging–Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques – Yuxue Xie, Xiangwen Li, Shaohua Liu, Yiwen Hu, Ye Chen, Shiyin Liu, Puye Wu, Hongyue Tao, Shuang Chen, 2023 (sagepub.com)

Xie Y, Li X, Liu S, Hu Y, Chen Y, Liu S, Wu P, Tao H, Chen S. Quantitative Magnetic Resonance Imaging-Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques. Orthop J Sports Med. 2023 Jan 11;11(1):23259671221137835. doi: 10.1177/23259671221137835. PMID: 36655017; PMCID: PMC9841867.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Cicatrización cuantitativa del tendón basada en imágenes de resonancia magnética de diferentes regiones del hombro: comparación entre las técnicas de puente de sutura y de fila única

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Técnica puente de sutura híbrida 3 en 1 en desgarro del manguito rotador posterosuperior

Esta técnica describe una técnica de puente de sutura híbrida 3 en 1 para reparaciones del manguito de los rotadores, lo que permite una estabilización sólida del tendón y el hueso, una mejor curación del tendón y el hueso y menos rotura después de la reparación.

3-in-1 Hybrid Suture Bridge Technique in Posterosuperior Rotator Cuff Tear – Arthroscopy Techniques

  • Nuestra técnica reparó el desgarro del manguito rotador posterosuperior en el tipo de espesor total. La clave del éxito de la reparación artroscópica del manguito rotador de espesor total tiene varias técnicas de sutura. Primero, distribuirá una fuerza de tracción a lo largo de todo el tendón. En segundo lugar, mejorará la cicatrización del tendón al acercarlo a la huella anatómica medial. En tercer lugar, se ha utilizado la técnica de compresión del puente de sutura para comprimir todas las capas del tendón reparado contra el hueso con el área de contacto total. En cuarto lugar, reduce el riesgo de corte a través del manguito rotador y la tasa de desgarro del manguito rotador con una reparación sin tensión.
  • Utilizamos tres ramas de sutura en un orificio para reducir el daño del manguito de los rotadores y la tasa de desgarro y también solo atamos tres nudos de la fila medial. Las razones son para comprimir anatómicamente la huella medial.
  • El patrón de sutura de configuración consta de puentes de sutura que distribuyen la presión-tensión sobre un área de superficie de contacto más grande en la interfaz tendón-hueso, lo que permite una estabilización robusta del tendón-hueso, una mejor curación del tendón-hueso y menos rotura después de la reparación.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001128

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00112-8/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 14 July 2022
Technical Note

3-in-1 Hybrid Suture Bridge Technique in Posterosuperior Rotator Cuff Tear

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Técnica puente de sutura híbrida 3 en 1 en desgarro del manguito rotador posterosuperior

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La ecografía de diagnóstico muestra la reversión de la atrofia del músculo supraespinoso después de la reparación artroscópica del manguito rotador

La ecografía de diagnóstico muestra la reversión de la atrofia del músculo supraespinoso después de la reparación artroscópica del manguito rotador

Estudio prospectivo para evaluar la utilidad de la ecografía ultrasonido) Como herramienta de imagen para el diagnóstico de atrofia del músculo supraespinoso, estableciendo si existe alguna relación entre la reparación de los desgarros del supraespinoso y su eventual recuperación muscular.

Los cambios del músculo supraespinoso atrófico después de la reparación pueden revertirse. Puede cuantificarse mediante imágenes de ultrasonido (Histograma, relación de histograma y reducción de la ecogenicidad, patrón de bolos y aumento de PA). Los casos de Patte II mostraron los mejores resultados después de la reparación, como lo demostró el ultrasonido. Cuanto más rápida sea la reparación, mejores serán los resultados sin verse influenciados por el tipo de reparación. A mayor desgarro y retracción, mayor ecogenicidad y menor AP, con peores resultados clínicos y ecográficos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940124/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00402-3/fulltext

Pagán-Conesa A, García-Ortiz MT, Salmerón-Martínez EJ, Moya-Martínez A, López-Prats F. Diagnostic Ultrasound Shows Reversal of Supraspinatus Muscle Atrophy Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3039-3048. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.039. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940124.

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La ecografía de diagnóstico muestra la reversión de la atrofia del músculo supraespinoso después de la reparación artroscópica del manguito rotador

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CLÍNICA DE HOMBRO Y CODO, Dr. José Carlos Cortés Sandoval / Entrevista en la revista Perfiles Médicos

Tratamiento de la fractura de húmero distal en adultos con deformidad en cola de pez: reporte de un caso

@jbjsTratamiento de la fractura de húmero distal en adultos con deformidad en cola de pez#trauma #codohombro Treatment of Adult Distal Humerus Fracture with Fishtail Def… : JBJS Case Connector (lww.com) Treatment of Adult Distal Humerus Fracture with Fishtail Deformity#trauma #shoulderelbowhttps://t.co/7921XFFWOM pic.twitter.com/M6sG9vK5JL — J Bone & Joint Surg (@jbjs) April 6, 2024 Presentamos un caso único […]

No se observaron complicaciones ni recurrencias en la cicatrización de heridas y se informó un alto nivel de satisfacción en pacientes sometidos a bursectomía endoscópica de olécranon por bursitis de olécranon recalcitrante

Una solución atractiva para una referencia común. Consulte esta serie de acceso abierto de pacientes tratados con endoscopia por bursitis séptica o después del fracaso de la aspiración y la compresión. Dale me gusta o comenta si probarías esto. #TratamientoEndoscopia #BursitisSéptica #EndoscopyTreatment #SepticBursitis No Wound Healing Complications or Recurrences Were Seen and a High Level […]

Rigidez del codo: entrevista con el profesor Bernard Morrey

Sumérgete en el intrincado mundo del diagnóstico y tratamiento de la rigidez del codo, explorando las complejidades de su anatomía y opciones de tratamiento. En esta entrevista, el profesor Bernard Morrey, conocido como ‘Mr. Elbow’, comparte sus ideas y contribuciones pioneras en la cirugía del codo. Elbow stiffness: Interview with professor Bernard Morrey – Journal […]

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Una técnica de tejido rip-stop conduce a una carga de falla significativamente mayor y una reducción en el corte del tendón de sutura en un modelo biomecánico de reparación del manguito rotador

En prensa: técnica de tejido rip-stop para mejorar la biomecánica de reparación del manguito rotador: #shoulder #rotatorcuff #artroscopy #RCR #ARCR @frankle_mark

A Weaving Rip-Stop Technique Leads to a Significantly Increased Load to Failure and Reduction in Suture-Tendon Cut-Through in a Biomechanical Model of Rotator Cuff Repair – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Una técnica de tejido rip-stop conduce a una carga de falla significativamente mayor y una reducción en el corte del tendón de sutura en un modelo biomecánico de reparación del manguito rotador

Presentar una técnica artroscópica alternativa rip-stop con una única cinta de sutura tejida a través del tendón de anterior a posterior y probar biomecánicamente su resistencia frente a una técnica de control que consiste en una reparación de una sola fila con suturas simples.

En este modelo biomecánico se presenta una técnica alternativa de rip-stop que puede ayudar a los cirujanos a lidiar mejor con las reparaciones difíciles del manguito de los rotadores.

Tejer una cinta de sutura como tope de rip puede aumentar la rigidez, lograr cargas de falla más altas en comparación con la reparación de sutura simple sin tope de rip y reducir el corte del tendón.

Este estudio proporciona información sobre una variación de las técnicas de sutura rip-stop que pueden ayudar a resolver el problema clínico de la falla que ocurre en la interfaz sutura-tendón, específicamente el corte del tendón.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00078-X/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X2100078X

Publication stage

 

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 6 August 2021

Copyright

User License

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

Original Article

A Weaving Rip-Stop Technique Leads to a Significantly Increased Load to Failure and Reduction in Suture-Tendon Cut-Through in a Biomechanical Model of Rotator Cuff Repair

This study was presented at the Fifth Annual Technology and Innovation in Orthopedics Symposium, hosted by the Holy Cross Orthopedic Institute, Fort Lauderdale, Florida, January 24th, 2020, and was the winner of the Best Fellow Abstract Presentation.

Una técnica de tejido rip-stop conduce a una carga significativamente mayor a la falla y una reducción en el corte del tendón de sutura en un modelo biomecánico de reparación del manguito rotador

 

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CLÍNICA DE HOMBRO Y CODO, Dr. José Carlos Cortés Sandoval / Entrevista en la revista Perfiles Médicos

Tratamiento de la fractura de húmero distal en adultos con deformidad en cola de pez: reporte de un caso

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