Dr. Carlos Cortés

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Tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro: una revisión exhaustiva

JHS GO
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Tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro: una revisión exhaustiva
 
@UFMedicine, @DukeOrtho
 
#BankartRepair #GlenoidBoneGrafting #Latarjet #Remplissage #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess

Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review – Journal of Hand Surgery Global Online

Introducción

La inestabilidad anterior del hombro (ASI) representa un espectro de patología caracterizada por la traslación excesiva de la cabeza humeral a través de la glenoides, lo que lleva a aprensión, subluxación y dislocación. La prevalencia de ASI es de alrededor del 1% al 2% en la población general, aunque la prevalencia es mucho mayor en poblaciones de alto riesgo, como los atletas de colisión y el personal militar.1 El manejo adecuado para esta patología sigue siendo controvertido debido a la falta de evidencia de alto nivel y la variación regional en el tratamiento.2 Existe una amplia gama de posibles opciones de manejo quirúrgico y conservador, y las decisiones deben tomarse junto con el paciente evaluando el riesgo de recurrencia y las demandas funcionales.2 El propósito de esta revisión fue explorar un enfoque basado en la evidencia para la investigación, el tratamiento y el seguimiento de ASI.

Rehabilitación y regreso al juego

No hay consenso en la literatura sobre la duración de la inmovilización, los plazos de rehabilitación o los criterios para RTS. Después de la estabilización quirúrgica, se sugiere la inmovilización en un cabestrillo durante entre 4 y 6 semanas según la preferencia del cirujano y el procedimiento exacto. Después de este período de inmovilización, se reincorporan ejercicios pasivos y activos de ROM con el objetivo de establecer un ROM completo a las 8 semanas después de la operación. El entrenamiento de resistencia y fuerza debe introducirse gradualmente, seguido de un entrenamiento específico de RTS y un retorno gradual a la actividad.

El retorno al deporte es posiblemente la métrica más significativa del éxito para los atletas. Los atletas que realizan lanzamientos y lanzamientos por encima de la cabeza suelen tardar más en recuperar el rango de movimiento y la potencia de rango final para volver al rendimiento, mientras que los atletas de colisión necesitan recuperar la fuerza y ​​el control propioceptivo. Hay muchas otras consideraciones en los atletas de élite, incluido un mayor acceso a cuidados avanzados, la aceptación del riesgo, la velocidad de RTS y las implicaciones de la inestabilidad recurrente en su carrera. El retorno al deporte después de una ABR suele tardar 6 meses, y la adición de un remplissage agrega un mes más. Aunque se ha informado que RTS ocurre 8 meses después de una reparación abierta de Bankart y 5 meses después de una Latarjet.3 Este es un problema complejo que se sabe que se ve afectado por la motivación del paciente, factores de vida externos, psicología y demandas específicas del deporte.20 La mayoría de los atletas que no realizan RTS citan razones psicológicas, más comúnmente miedo a volver a lesionarse, pérdida de confianza, ansiedad, depresión y falta de motivación. La herramienta más utilizada para evaluar la preparación psicológica para el RTS es la Escala de Retorno al Deporte después de una Lesión de Inestabilidad del Hombro validada, que debe utilizarse para ayudar a los pacientes durante todo este proceso.3,20

Cirugía de revisión

La cirugía de revisión está indicada en pacientes con fracaso del tratamiento primario que se manifiesta como aprensión sintomática, subluxación, dislocación, limitaciones funcionales, lesión intraarticular adicional o falla sintomática del dispositivo. El procedimiento de estabilización inicial afecta la elección del procedimiento de estabilización de revisión. Consideraciones como la integridad del subescapular, que puede verse afectada de manera secundaria al daño del abordaje dividido o la presencia de dispositivo después de la estabilización abierta, son fundamentales.20 Específicamente, después de un ABR fallido, una reparación de revisión puede ser apropiada dependiendo de la naturaleza de la lesión y el riesgo de recurrencia, y en la práctica moderna, esto se complementa con frecuencia con una remplissage. Sin embargo, comúnmente, se utilizan procedimientos óseos para casos de revisión y pueden ser más apropiados dependiendo de los factores de riesgo de recurrencia. Después de un Latarjet fallido, se realizan con frecuencia procedimientos de injerto óseo glenoideo para abordar los defectos óseos. Sin embargo, si el injerto original permanece intacto, puede ser suficiente realizar un remplissage para abordar la pérdida ósea del lado humeral o las lesiones persistentes fuera de la trayectoria.10 Después de un procedimiento de injerto óseo glenoideo fallido, se debe realizar Latarjet. Aunque se han descrito procedimientos concomitantes del lado glenoideo y remplissage y tienen una sólida justificación para su uso, hasta la fecha no hay evidencia que respalde esta práctica. Existen muchas opciones para la estabilización de revisión, y la elección debe hacerse para ayudar a los pacientes a recuperar la función, evitar la recurrencia y preservar la salud a largo plazo de sus articulaciones.

Seguimiento clínico

Existe un amplio consenso en que el seguimiento debe continuar hasta que el paciente tenga un hombro estable y sin dolor con un retorno a la función completa previa a la lesión. Esto depende tanto del paciente como del cirujano; sin embargo, la mayoría de los cirujanos informan una duración mínima de 12 meses de seguimiento o retorno a la función previa a la lesión, lo que ocurra más tarde. Estas visitas de seguimiento deben evaluar las medidas de resultados informadas por el paciente, como la función, el impacto en las actividades de la vida diaria, el RTS, los síntomas de inestabilidad, la confianza y la satisfacción.20 Se indican imágenes en el seguimiento después de los procedimientos de injerto óseo para evaluar la unión, el posicionamiento y la reabsorción del injerto.20

La inestabilidad anterior del hombro es un espectro complejo de patología, que requiere atención individualizada del paciente para abordar la patología intraarticular, restaurar la estabilidad y la función y preservar la salud de las articulaciones de los pacientes. Esta es un área de estudio en rápida evolución y se requerirán más estudios para mejorar los resultados.

Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review – PubMed

Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review – PMC

Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review – Journal of Hand Surgery Global Online

Clifford AL, Hurley E, Doyle TR, Dickens JF, Anakwenze OA, Klifto CS. Treatment of Anterior Shoulder Instability: A Comprehensive Review. J Hand Surg Glob Online. 2024 May 17;6(5):610-613. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.04.013. PMID: 39381374; PMCID: PMC11456657.

© 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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PMCID: PMC11456657  PMID: 39381374

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Tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro: una revisión exhaustiva

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Fatiga de los lanzadores jóvenes: laxitud del codo medial, evaluación ecográfica de la pérdida de energía de la masa flexora-pronadora y asociación con el recuento de lanzamientos

Resumen
Antecedentes: Las lesiones del ligamento colateral cubital (UCL) en lanzadores jóvenes siguen siendo preocupantes a pesar de la institución de límites de recuento de lanzamientos. La fatiga de la masa flexora-pronadora puede conducir a una disminución de la estabilidad dinámica, lo que resulta en un mayor estrés en el UCL.

Propósito/hipótesis: Evaluar la fatiga de la masa flexora-pronadora mediante la evaluación de los cambios en la laxitud del codo medial; caracterizar de forma no invasiva las alteraciones en el glucógeno muscular; y la identificación de cambios en la fatiga subjetiva, la fuerza, el rango de movimiento (ROM), la velocidad de lanzamiento y la precisión con el aumento de los lanzamientos realizados por los lanzadores jóvenes hasta su límite de conteo recomendado de 75 lanzamientos. Se planteó la hipótesis de que, con el aumento de los lanzamientos, la laxitud del codo medial aumentaría y que el contenido de glucógeno de la masa flexor-pronadora disminuiría.

OJSM_SportsMed
@OJSM_SportsMed
Este estudio de lanzadores de béisbol jóvenes encontró una disminución significativa en las reservas de glucógeno de la masa flexora-pronadora y una disminución de la fuerza de agarre después de 75 lanzamientos, pero no encontró ningún aumento en la separación del codo medial
Ver el estudio completo #OpenAccess

Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – Manuel F. Schubert, Tariq M. Awan, Aaron D. Sciascia, Emily G. Figueroa, Jennifer M. DeMink, David M. Selak, Corey M. Snyder, Joel J. Gagnier, Michael T. Freehill, 2024

Conclusión: Aunque no se demostró un aumento en la separación de la articulación medial del codo dentro del límite de conteo de 75 lanzamientos recomendado en niños de 10 años, se produjo una disminución relativa en las reservas de glucógeno de la masa flexor-pronadora, así como una disminución en la fuerza de agarre, con el aumento de la fatiga subjetiva.

Relevancia clínica: Este estudio proporciona una base para realizar pruebas objetivas adicionales de los cambios fisiológicos que ocurren con el lanzamiento para guiar mejor los límites de conteo de lanzamientos y mejorar la seguridad de los atletas jóvenes.

Las lesiones por lanzamiento, particularmente comunes en los lanzadores por encima de la cabeza, ocurren en todos los niveles de competencia y han alcanzado proporciones epidémicas.8,12,24 El dolor y las lesiones son ahora ocurrencias comunes, incluso entre los jugadores jóvenes y adolescentes. Aproximadamente entre el 18% y el 22% de los lanzadores de las Pequeñas Ligas de Estados Unidos informan dolor en el codo.16,23,26 Otros han informado que la incidencia del dolor en el codo en los lanzadores jóvenes es del 20% al 30% para los niños de 8 a 12 años, del 45% para los de 13 a 14 años y >50% para los jugadores de la escuela secundaria y universitarios.15,25,26,37

Ha habido un aumento reciente en las lesiones del ligamento colateral cubital (UCL) del codo en los lanzadores jóvenes. Entre 2006 y 2016, la incidencia de lesiones de codo en los jugadores de béisbol jóvenes aumentó a pesar de que la incidencia general de lesiones de béisbol disminuyó. 37 Esto se ve exacerbado exponencialmente por la tendencia creciente de la especialización deportiva temprana.10,22,33,34,37 El aumento de la carga de trabajo de lanzamiento puede estar asociado con un mayor riesgo de dolor, lesiones y fatiga del brazo en los lanzadores de las Pequeñas Ligas y la escuela secundaria. 3 La probabilidad de lesión en los lanzadores jóvenes es 3,5 veces mayor si lanzan más de 100 entradas al año. 12 Los jugadores que lanzan a pesar de la fatiga y el dolor tienen más de 7 veces más probabilidades de sufrir una lesión relacionada con el lanzamiento, 40 y un lanzador joven que lanza regularmente a pesar de la fatiga del brazo tiene un riesgo 36 veces mayor de lesión. 30

A medida que la estabilidad dinámica de la masa flexora-pronadora del antebrazo disminuye con el aumento de la fatiga muscular, se podría razonar que el ligamento colateral cubital soportaría una mayor tensión. Por lo tanto, el ligamento colateral cubital podría correr un mayor riesgo en el contexto de más lanzamientos y fatiga de la masa flexora-pronadora. Se han instituido límites en el conteo de lanzamientos en un intento de ayudar a reducir este aumento de las lesiones por lanzamiento, especialmente en los atletas jóvenes. Sigue habiendo una escasez de datos y comprensión del proceso de fatiga muscular en la masa flexora-pronadora de los atletas que lanzan, y el potencial posterior de mayor laxitud de la articulación medial del codo. Los recientes avances en la tecnología de ultrasonidos permiten determinar las cantidades relativas y los cambios en el almacenamiento de energía a través del contenido de glucógeno en músculos seleccionados.20,28

Para proporcionar datos más objetivos sobre los límites actuales de recuento de lanzamientos para lanzadores jóvenes, nos propusimos evaluar los cambios en la laxitud de la línea articular medial del codo con respecto a la caracterización no invasiva de los cambios en el almacenamiento de energía muscular a partir de la masa del flexor-pronador del antebrazo. Un propósito adicional fue evaluar los cambios en la fatiga, la fuerza, el rango de movimiento (ROM), la velocidad de lanzamiento y la precisión con el aumento de los lanzamientos realizados por jugadores de béisbol de 10 años hasta su límite recomendado de 75 lanzamientos. Nuestra hipótesis fue que con el aumento de los lanzamientos, la laxitud medial del codo aumentaría y que el contenido de glucógeno de la masa del flexor-pronador disminuiría.

Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – PubMed

Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – PMC

Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – Manuel F. Schubert, Tariq M. Awan, Aaron D. Sciascia, Emily G. Figueroa, Jennifer M. DeMink, David M. Selak, Corey M. Snyder, Joel J. Gagnier, Michael T. Freehill, 2024

Schubert MF, Awan TM, Sciascia AD, Figueroa EG, DeMink JM, Selak DM, Snyder CM, Gagnier JJ, Freehill MT. Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 18;12(6):23259671241256294. doi: 10.1177/23259671241256294. PMID: 38895136; PMCID: PMC11184999.

© The Author(s) 2024

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMCID: PMC11184999  PMID: 38895136

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Fatiga de los lanzadores jóvenes: laxitud del codo medial, evaluación ecográfica de la pérdida de energía de la masa flexora-pronadora y asociación con el recuento de lanzamientos

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Resultados del aloinjerto osteoarticular de cúbito para la reconstrucción de tumores de cúbito proximal


El cúbito es una ubicación extremadamente rara para los tumores óseos primarios del codo en pediatría. Aunque existen varias opciones de reconstrucción, aún se desconoce el método de reconstrucción óptimo debido a la rareza de los tumores de cúbito proximal. En este estudio, informamos los resultados del aloinjerto osteoarticular de cúbito para la reconstrucción de tumores de cúbito proximal.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La reconstrucción con aloinjerto osteoarticular de cúbito proporciona resultados funcionales aceptables. A pesar de una alta tasa de complicaciones, sigue siendo un método de reconstrucción valioso.
#BJO #Oncología #Investigación

Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour | Bone & Joint

En conclusión, el aloinjerto osteoarticular de cúbito proporciona una función y un movimiento de la articulación del codo aceptables para los pacientes con un tumor de cúbito proximal. Aunque es propenso a varias complicaciones postoperatorias, este método de reconstrucción sigue siendo de cierto valor para los tumores del cúbito proximal, en particular en pacientes esqueléticamente inmaduros. Permite la preservación de la fisis del húmero distal, que es responsable de la mayor parte del crecimiento de la mano en la población pediátrica. Por lo tanto, los pacientes no necesitarán una reoperación por acortamiento de la extremidad, que generalmente se requiere después del cierre de las fisis del codo en pacientes que se tratan con una megaprótesis.

Introducción
Los tumores óseos primarios del codo son poco frecuentes y representan casi el 1 % de todos los tumores esqueléticos.1 Teniendo en cuenta la compleja interacción entre las estructuras óseas y capsuloligamentosas del codo, la restauración de la estabilidad y la función de la articulación del codo después de la resección de los tumores es un desafío significativo.2

El cúbito es una ubicación extremadamente rara para los tumores óseos primarios del codo, y los tumores de la parte proximal del cúbito son aún más raros.3 Se han introducido varias opciones de reconstrucción para los tumores del cúbito proximal, que incluyen artrodesis, pseudoartrosis, autoinjertos, aloinjertos, reimplantación de hueso tumoral esterilizado y endoprótesis.2 Sin embargo, debido a la rareza de este tumor y la falta de evidencia de alta calidad, no existe un consenso claro con respecto al método de reconstrucción óptimo para los tumores del cúbito proximal.2

En los tumores esqueléticamente inmaduros, En algunas poblaciones, el uso de la reconstrucción biológica permite la preservación de la fisis del húmero distal, que es responsable de la mayor parte del crecimiento de la mano. Sin embargo, ambas fisis del codo se sacrifican cuando se utiliza una megaprótesis para dicha reconstrucción, lo que lleva a una reoperación inminente después del cierre de la fisis.4,5 Por esta razón, la reconstrucción biológica podría ser una opción más viable en la población pediátrica.

Aunque se han utilizado varias técnicas de reconstrucción biológica para los tumores del cúbito proximal,2,3,6-10 los resultados de la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular del cúbito después de la resección del cúbito proximal no se han informado en estudios anteriores. En este estudio, nuestro objetivo fue informar los resultados de la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular en una serie de 13 pacientes con tumores del cúbito proximal.

Mensaje para llevar a casa

  • La reconstrucción con aloinjerto osteoarticular del cúbito produce resultados funcionales satisfactorios.
  • Aunque se asocia con una alta tasa de complicaciones, sigue siendo una opción reconstructiva valiosa, especialmente para pacientes con esqueleto inmaduro que requieren la preservación de su fisis humeral distal para permitir el crecimiento continuo de la mano.

Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour – PubMed

Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour: a retrospective series of 13 patients – PMC

Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour | Bone & Joint

Hajialiloo Sami S, Kargar Shooroki K, Ammar W, Nahvizadeh S, Mohammadi M, Dehghani R, Toloue B. Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour. Bone Jt Open. 2024 Sep 12;5(9):749-757. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0088.R1. PMID: 39260449; PMCID: PMC11390184.

© 2024 Hajialiloo Sami et al.

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Resultados del aloinjerto osteoarticular de cúbito para la reconstrucción de tumores de cúbito proximal

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¿La conversión temprana a un yeso por debajo del codo para fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo pediátricos afecta negativamente los resultados informados por el paciente y el rango de movimiento?


Antecedentes: En el caso de las fracturas distales del antebrazo en niños, se ha demostrado que un yeso por debajo del codo es un tratamiento adecuado que supera la incomodidad de un yeso por encima del codo y la inmovilización innecesaria del codo. En el caso de fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo reducidas, nuestro ensayo controlado aleatorizado (ECA) anterior, que comparó un yeso por encima del codo con la conversión temprana a un yeso por debajo del codo, no reveló diferencias en el riesgo de redesplazamiento o en los resultados funcionales en el seguimiento a corto plazo. Aunque los estudios con un seguimiento más prolongado después de fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo en niños son escasos, son esenciales, ya que el crecimiento puede afectar el resultado.

CORR
@Clinorthop
OpenAccess: En #CORR, Musters et al. muestran que los niños con fracturas diafisarias reducidas estables de ambos huesos del antebrazo pueden convertirse a un yeso por debajo del codo después de 3 semanas de usar un yeso por encima del codo. #orthoTwitter #pediatría #fracturas

Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Conclusión: A la luz de estos resultados, sugerimos que los cirujanos realicen una conversión temprana a un yeso por debajo del codo para fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo reducidas en niños. Este estudio muestra que incluso en pacientes con desplazamiento de fractura secundaria, se produjo remodelación. E incluso en casos de mala unión persistente, estos pacientes mostraron en su mayoría resultados finales buenos a excelentes. Estudios futuros, como un metanálisis o un estudio observacional prospectivo a gran escala, ayudarían a establecer la influencia de la edad esquelética, el sexo y la gravedad y dirección de la angulación de la mala unión tanto del radio como del cúbito en el resultado clínico. Además, una revisión sistemática similar podría resultar beneficiosa para aclarar la angulación aceptable para las fracturas de las extremidades inferiores en niños.

Introducción
Las fracturas diafisarias del antebrazo son mucho menos tolerantes que las fracturas distales del antebrazo en el esqueleto en crecimiento. Casi la mitad de las fracturas pediátricas son fracturas de ambos huesos del antebrazo, y el 20 % de las fracturas se localizan en la diáfisis [4, 5, 26]. Aunque existe una tendencia creciente a tratar las fracturas diafisarias del antebrazo con clavos intramedulares, las fracturas estables después de la reducción también se pueden tratar con un yeso por encima del codo [29]. La desventaja del tratamiento con yeso sigue siendo el redesplazamiento de la fractura, que se ha descrito en hasta un 39% [19, 27, 29]. Las fracturas redesplazadas que no se tratan a menudo dan lugar a una mala unión [1, 5, 8, 9-11, 13, 16]. En general, estas malas uniones diafisarias muestran una menor capacidad de remodelación en comparación con las fracturas distales del antebrazo. Una mala unión de este tipo puede dar lugar a un deterioro rotacional causado por la colisión de los huesos del antebrazo o por la rigidez de los tejidos blandos como la banda central de la membrana interósea [1, 9, 13, 17, 20, 24, 25, 28].

Un estudio previo de Colaris et al. [6] comparó dos grupos de niños con fracturas diafisarias reducidas estables de ambos huesos del antebrazo. El primer grupo fue inmovilizado con un yeso por encima del codo durante 6 semanas, y el segundo grupo fue inmovilizado con un yeso por encima del codo durante 3 semanas, seguido de 3 semanas con un yeso por debajo del codo [16]. Después de 7 meses, no se encontró ninguna diferencia en la pérdida de rotación del antebrazo y hubo una proporción similar de redesplazamiento. La comodidad del yeso fue mejor en el grupo de yeso por encima/por debajo del codo. Debido a que se trata de una población con una increíble capacidad de remodelación y recuperación funcional, creemos que las recomendaciones de tratamiento deben basarse en la aparición de complicaciones y los resultados funcionales a largo plazo.

Por lo tanto, realizamos un análisis secundario de los datos y planteamos las siguientes preguntas de investigación: (1) ¿La conversión temprana de un yeso por encima del codo a uno por debajo del codo en niños con fracturas diafisarias reducidas y estables del antebrazo da como resultado un peor resultado clínico y radiológico? (2) ¿Una mala unión da como resultado resultados clínicos inferiores a los 7,5 años de seguimiento?

Does Early Conversion to Below-elbow Casting for Pediatric Diaphyseal Both-bone Forearm Fractures Adversely Affect Patient-reported Outcomes and ROM? – PubMed (nih.gov)

Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Musters L, Roth KC, Diederix LW, Edomskis PP, Benner JL, Reijman M, Eygendaal D, Colaris JW. Does Early Conversion to Below-elbow Casting for Pediatric Diaphyseal Both-bone Forearm Fractures Adversely Affect Patient-reported Outcomes and ROM? Clin Orthop Relat Res. 2024 Oct 1;482(10):1873-1881. doi: 10.1097/CORR.0000000000003100. Epub 2024 May 7. PMID: 38813962; PMCID: PMC11419443.

Copyright © 2024, Copyright © 2024 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the Association of Bone and Joint Surgeons

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¿La conversión temprana a un yeso por debajo del codo para fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo pediátricos afecta negativamente los resultados informados por el paciente y el rango de movimiento?
¿La conversión temprana a un yeso por debajo del codo para fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo pediátricos afecta negativamente los resultados informados por el paciente y el rango de movimiento?

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Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años

Objetivo
La artrosis de codo es una enfermedad debilitante para los pacientes. Se deben considerar las opciones quirúrgicas cuando el tratamiento conservador no es satisfactorio. La artroplastia total de codo es una opción quirúrgica eficaz para pacientes mayores de 65 años y aquellos con un estilo de vida sedentario. Mientras tanto, la artroplastia de codo por interposición es adecuada para pacientes jóvenes con alta demanda. El estudio retrospectivo tuvo como objetivo evaluar los resultados quirúrgicos de la artroplastia de codo por interposición para la osteoartritis de codo.

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años
@HumasFatmawati, @rscarolusjkt
JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Conclusiones
La artroplastia de codo por interposición es una reconstrucción no protésica que respeta la articulación y no quema ningún puente para una artroplastia total de codo adicional si es necesaria. Proporciona resultados quirúrgicos favorables con altos índices de satisfacción entre los pacientes jóvenes con osteoartritis de codo.

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – PubMed (nih.gov)

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – PMC (nih.gov)

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Aminata IW, Aprilya D, Kholinne E, Mangasah H, Lee J. Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study. J Hand Surg Glob Online. 2024 May 28;6(4):571-576. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.05.002. PMID: 39166204; PMCID: PMC11331223.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años

Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años Leer más »

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