Av. Guadalupe # 4560 int.12 Jardines de Guadalupe CP 45030, Zapopan, Jalisco. México
WHATSAPP: 3331769945
drcortes@hombroycodo.com.mx
J Bone & Joint Surg
JBJS Reviews (lww.com)
@jbjs
La elección del tratamiento de la luxación acromioclavicular no debe verse influenciada por el riesgo de desarrollar osteoartritis acromioclavicular
Choice of Acromioclavicular Dislocation Treatment Should Not Be Influenced by Risk of Development of Acromioclavicular Osteoarthritishttps://t.co/PKKV9r006A pic.twitter.com/wd5YTEiSMQ
— J Bone & Joint Surg (@jbjs) September 12, 2024
El tratamiento de la dislocación acromioclavicular no debe ser influenciado por el riesgo de desarrollar osteoartritis acromioclavicular, según una revisión sistemática con meta-análisis. Esta conclusión se basa en la evidencia de que la cirugía puede no ofrecer beneficios a largo plazo en comparación con el tratamiento conservador para las dislocaciones acromioclaviculares en adultos. Los estudios indican que la función del hombro, el retorno a las actividades previas y la calidad de vida pueden no mejorar significativamente con la cirugía después de un año. De hecho, algunos resultados pueden ser mejores con el tratamiento conservador a las seis semanas, lo que sugiere una recuperación más temprana. Además, el tratamiento quirúrgico aumenta el riesgo de complicaciones con el hardware, infecciones y molestias continuas. Por lo tanto, la elección del tratamiento debe adaptarse a las demandas del paciente y no verse influenciada únicamente por el potencial desarrollo de osteoartritis en la articulación acromioclavicular.
Vossen RJM, Verstift D, Van Etten-Jamaludin FS, Hamans BJ, van den Bekerom MPJ, Verweij LPE. Choice of Acromioclavicular Dislocation Treatment Should Not Be Influenced by Risk of Development of Acromioclavicular Osteoarthritis: A Systematic Review With Meta-Analysis. JBJS Rev. 2024 Sep 3;12(9):e24.00085. doi: 10.2106/JBJS.RVW.24.00085. PMID: 39226400; PMCID: PMC11365602.
Copyright © 2024 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Bone & Joint Open
Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
@BoneJointOpen
Ningún otro factor influye en la incidencia de una reducción fallida de la cabeza radial; la reducción quirúrgica de las fracturas crónicas de Monteggia debe realizarse dentro de los primeros dos meses de la lesión siempre que sea posible.
BJO #Pediatría #Fractura
El estudio titulado «Factores de riesgo para la reducción no exitosa de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamente» examina 209 casos para identificar los elementos clave que pueden influir en el resultado de las intervenciones quirúrgicas. Los resultados indican que el tiempo transcurrido desde la lesión hasta la cirugía es el principal factor de riesgo independiente para una reducción no exitosa de la cabeza radial (RHR) en niños con fracturas crónicas de Monteggia (CMF), especialmente si el tiempo es superior a 1.75 meses. Además, se utilizó la prueba t de muestras independientes, la prueba de chi-cuadrado y el análisis de regresión logística para identificar los factores de riesgo asociados con una RHR no exitosa. Durante la cirugía, se produjo redislocación en 48 pacientes (23%), y durante el seguimiento en 44 (21.1%). Este estudio subraya la importancia de un manejo quirúrgico oportuno y adecuado para mejorar los resultados en niños con este tipo de lesiones.
No other factors influence the incidence of unsuccessful radial head reduction; surgical reduction of chronic Monteggia fractures should be performed within the first two months of injury whenever possible.#BJO #Pediatrics #Fracturehttps://t.co/leMUUTJ3Kv pic.twitter.com/Ym1RQx28F6
— Bone & Joint Open (@BoneJointOpen) August 14, 2024
Wang W, Xiong Z, Huang D, Li Y, Huang Y, Guo Y, Andreacchio A, Canavese F, Chen S. Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically. Bone Jt Open. 2024 Jul 12;5(7):581-591. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0004.R2. PMID: 38991554; PMCID: PMC11247538.
Las fracturas aisladas de la diáfisis del cúbito son poco frecuentes, pero presentan desafíos significativos debido a posibles complicaciones como falta de unión, movimiento limitado del antebrazo y sinostosis radiocubital.
OPerative versus non-opERAtive management of isolated ULNAr diaphyseal fractures (OPERA-Ulna): protocol for a randomized controlled trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
Trauma #Ortopedia #BJO
Isolated fractures of the ulnar diaphysis are infrequent, yet present significant challenges due to potential complications such as nonunion, limited forearm motion, and radioulnar synostosis.#Trauma #Orthopedics #BJOhttps://t.co/yeQR0eLWqI pic.twitter.com/ZPmwfqKLHf
— Bone & Joint Open (@BoneJointOpen) June 11, 2024
El ensayo OPERA-Ulna es un estudio clínico aleatorizado y multicéntrico que compara la gestión operativa frente a la no operativa de las fracturas diafisarias aisladas del cúbito. El objetivo principal del ensayo es evaluar los resultados clínicos, radiológicos y funcionales de dos métodos de tratamiento: la reducción abierta y fijación interna (ORIF) frente al tratamiento no operativo en pacientes con fracturas diafisarias aisladas del cúbito. Este será un ensayo clínico paralelo, abierto y aleatorizado, acompañado de un grupo de cohorte prospectivo paralelo para pacientes que cumplan con los criterios de inclusión pero rechacen la aleatorización. Los pacientes elegibles serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de tratamiento: 1) tratamiento no operativo con reducción cerrada y enyesado por debajo del codo; o 2) tratamiento quirúrgico con ORIF utilizando una placa de compresión dinámica de contacto limitado y un constructo de tornillo. La medida de resultado primario será la puntuación del cuestionario de Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano a los 12 meses después de la lesión. Además, los resultados funcionales se evaluarán utilizando la Encuesta de Salud de 36 Ítems y la escala visual analógica de dolor, lo que permitirá comparar los resultados entre los grupos. Las medidas de resultado secundario incluirán resultados clínicos como el rango de movimiento y la fuerza de agarre, parámetros radiológicos que incluyen el tiempo hasta la unión, así como resultados económicos evaluados desde la inscripción hasta los 12 meses después de la lesión. Este ensayo ha sido aprobado por la Junta de Ética de Investigación en Salud Conjunta (CHREB; REB14-2004) y las juntas de ética locales en cada sitio participante. Los hallazgos del ensayo se difundirán a través de presentaciones en conferencias científicas regionales, nacionales e internacionales y foros públicos. Los resultados primarios y los hallazgos secundarios se enviarán para su publicación revisada por pares.
Mensaje para llevar a casa
Las fracturas aisladas de la diáfisis cubital son poco frecuentes, pero presentan desafíos significativos debido a posibles complicaciones como falta de unión, movimiento limitado del antebrazo y sinostosis radiocubital.
A pesar de su importancia clínica, el enfoque de tratamiento óptimo sigue siendo incierto.
Nuestro estudio aborda esta brecha crítica en la literatura al comparar los resultados clínicos, radiológicos y funcionales de dos métodos de tratamiento: reducción abierta y fijación interna versus tratamiento no quirúrgico.
Schneider P, Bajammal S, Leighton R, Witges K, Rondeau K, Duffy P. OPerative versus non-opERAtive management of isolated ULNAr diaphyseal fractures (OPERA-Ulna): protocol for a randomized controlled trial. Bone Jt Open. 2024 May 20;5(5):411-418. doi: 10.1302/2633-1462.55.BJO-2023-0123.R1. PMID: 38767222; PMCID: PMC11103873.
Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura
JBJS Case Connector (lww.com)
#nervio mediano #trauma #luxación de codo #lesión nerviosa #pediátrico #masculino #atrapamiento del nervio #median nerve #trauma #elbow dislocation #nerve injury #pediatric #male #nerve entrapment
Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literaturehttps://t.co/KyfsRCXBov pic.twitter.com/bF82GGv6hh
— J Bone & Joint Surg (@jbjs) August 6, 2024
Caso: Presentamos un caso de atrapamiento de tipo II (intraóseo) del nervio mediano en un paciente que fue diagnosticado con base en un examen clínico y una resonancia magnética y que fue tratado con osteotomía del epicóndilo medial, neurolisis y transposición del nervio a su posición anatómica dentro del mes posterior a la lesión. Nuestro paciente se recuperó completamente a los 5 meses con funcionalidad y fuerza de agarre completas.
Conclusión: El atrapamiento del nervio mediano después de una luxación posterolateral del codo es una complicación poco común con aproximadamente 40 casos reportados en la literatura. Este caso ilustra la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos.
JBJS: Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature
Domingue GA, McLaury C, Pham A, Ullah R, Chenoweth B. Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study. JBJS Case Connect. 2024 Jul 26;14(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00021. PMID: 39058797.
Los pacientes desean saber cómo mejoran los síntomas y la función en personas con exigencias similares a las de ellos y comprender cómo optimizar su recuperación. Destacan la importancia de la confianza en su cirujano.
Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
#BJO #Arthroplasty #Artroplastia #Surgery, @andyrhysdavies
Patients are keen to know how symptoms and function improve in people with similar demands to them, and to understand how to optimize their recovery. They highlight the importance of trust in their surgeon.#BJO #Arthroplasty #Surgery @andyrhysdavieshttps://t.co/cKzmBYGsnQ pic.twitter.com/Ny1VCqOj1s
— Bone & Joint Open (@BoneJointOpen) July 31, 2024
El estudio «Factores que influyen en la decisión del paciente de someterse a una artroplastia de hombro» explora las motivaciones y los procesos de toma de decisiones de los pacientes que consideran la artroplastia de hombro. Los investigadores realizaron entrevistas semiestructuradas con pacientes en listas de espera para la cirugía, analizando las transcripciones mediante una metodología de teoría fundamentada. Identificaron dos categorías principales: las motivaciones para considerar la cirugía y la información utilizada por los participantes para tomar sus decisiones. Las motivaciones incluían principalmente el alivio del dolor y la oportunidad de retomar la vida cotidiana y recuperar la independencia. Los pacientes más jóvenes se centraban en mantener el empleo y las actividades recreativas, mientras que los pacientes mayores deseaban aprovechar al máximo el tiempo restante de vida. La confianza en el cirujano y la delegación de aspectos del cuidado en este también se destacan como factores importantes. Este estudio subraya la necesidad de proporcionar información precisa y accesible, adaptada a las demandas funcionales y las edades de los pacientes, para apoyar su proceso de toma de decisiones.
Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty – PubMed (nih.gov)
Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty – PMC (nih.gov)
Davies AR, Sabharwal S, Reilly P, Sankey RA, Griffiths D, Archer S. Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Jul 3;5(7):543-549. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0009.R1. PMID: 38955355; PMCID: PMC11219201.
Tiempos buenos para hombros malosInstituto de Hombro y Codo