ASES/ASSH Elbow Course! Master surgical techniques

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Complicaciones de la artroscopia de codo en una práctica comunitaria

  • El propósito de este estudio fue informar las complicaciones de la artroscopia de codo en una práctica comunitaria grande con múltiples cirujanos y analizar los posibles factores de riesgo para estas complicaciones.
  • La artroscopia de codo es un procedimiento seguro con bajas tasas de complicaciones.
  • La diabetes es un factor de riesgo de infección. La cirugía previa y el sexo femenino son factores de riesgo de lesión nerviosa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31785392-complications-of-elbow-arthroscopy-in-a-community-based-practice/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)31098-9/fulltext

Intravia J, Acevedo DC, Chung WJ, Mirzayan R. Complications of Elbow Arthroscopy in a Community-Based Practice [published online ahead of print, 2019 Nov 27]. Arthroscopy. 2019;S0749-8063(19)31098-9. doi:10.1016/j.arthro.2019.11.108

 

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Tratamiento de fracturas humerales proximales: una revisión de análisis crítico


Existe una variabilidad sustancial en el tratamiento de las fracturas humerales proximales debido a los sistemas de clasificación con poca confiabilidad interobservador, los rápidos avances tecnológicos (p. Ej., Placas de bloqueo diseñadas anatómicamente y artroplastia inversa de hombro) y evidencia limitada de Nivel I y II para los mejores tratamientos basados ​​en patrones de fractura y edad fisiológica.

Casi las tres cuartas partes de las fracturas humerales proximales se pueden tratar de forma no operativa con buenos resultados funcionales, ya que casi el 50% son fracturas de una parte no desplazadas o Neer. Otra cuarta parte ocurre en pacientes enfermos o se caracterizan por patrones de fracturas que sanan de manera confiable con complicaciones mínimas.

Las fracturas desplazadas en pacientes fisiológicamente jóvenes deben tratarse preferentemente con reducción abierta y fijación interna (ORIF) ya que los resultados funcionales son generalmente buenos y la restauración anatómica puede mejorar los resultados de la artroplastia posterior, si es necesario.

Se han informado mejores resultados con la fijación en asociación con el uso de sustitutos óseos, aloinjertos de puntal peroneo y tornillos de calcar inferiores que sostienen la cabeza para evitar el desplazamiento de la cabeza del húmero y la perforación del tornillo.

Varios ensayos recientes han puesto en tela de juicio la ventaja de ORIF y hemiartroplastia sobre el tratamiento no quirúrgico para pacientes mayores de sesenta años que tienen fracturas de tres y cuatro partes sin luxaciones.

La artroplastia inversa de hombro inicialmente mostró resultados variados para el tratamiento de fracturas irreparables en pacientes mayores sanos, pero estudios recientes de Nivel I y II han mostrado una ventaja sobre la hemiartroplastia. Todavía se necesitan datos a mediano y largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27490005-treatment-of-proximal-humeral-fractures-a-critical-analysis-review/

https://jbjs.org/reader.php?id=103439&rsuite_id=1277461&native=1&source=JBJS_Reviews%2F4%2F1%2Fe3%2Fabstract#info

Jawa A, Burnikel D. Treatment of Proximal Humeral Fractures: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2016;4(1):01874474-201601000-00002. doi:10.2106/JBJS.RVW.O.00003

Copyright & License
 
Copyright © 2016 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

 

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Artroplastia reversa de hombro para el tratamiento de fracturas de 3 y 4 partes de la cabeza humeral en ancianos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28400879/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5366383/

2017 Feb 28;11:108-118. doi: 10.2174/1874325001711010108. eCollection 2017.

Reverse Shoulder Arthroplasty for the Treatment of 3 and 4- Part Fractures of the Humeral Head in the Elderly.

 

KEYWORDS:

Elderly; Fragility; Internal fixation; Reverse shoulder prosthesis; Shoulder hemiarthroplasty; Tuberosities fracture; proximal humerus fractures

PMID:   28400879
PMCID:   PMC5366383
DOI:   10.2174/1874325001711010108

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Por qué no indicó el reemplisague? Dr. José Carlos Cortes Sandoval

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