CLÍNICA DE HOMBRO Y CODO, Dr. José Carlos Cortés Sandoval / Entrevista en la revista Perfiles Médicos

Bone & Joint Open
Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf | Bone & Joint
@BoneJointOpen
El objetivo de este estudio fue determinar si la práctica del golf se asocia con mejores resultados funcionales, mayor satisfacción o una mejor calidad de vida en comparación con quienes no juegan al golf.
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The aim of this study was to determine if participating in golf is associated with greater functional outcomes, satisfaction, or improvement in quality of life compared to non-golfers.#BJO #Ortho @DrPGRobinson @ShujaaK @MurraySportOrth @gjmacphersonhttps://t.co/GWAk45OPDD pic.twitter.com/3fuFMaXN0E
— Bone & Joint Open (@BoneJointOpen) April 23, 2026
En artroplastia total de cadera por osteoartritis, los golfistas mostraron mayor mejoría funcional específica de cadera que los no golfistas, medida por Oxford Hip Score. Sin embargo, solo 32/44 golfistas —72.7%— regresaron al golf; el retorno se asoció con sexo masculino, mejor calidad de vida preoperatoria y mejor función de cadera previa.
Contexto: El golf es frecuente en pacientes candidatos a artroplastia total de cadera y puede influir en expectativas, recuperación funcional y bienestar.
Objetivo: Determinar si ser golfista se asocia con mejores resultados funcionales, satisfacción o calidad de vida tras artroplastia total de cadera.
Diseño: Cohorte institucional de pacientes con artroplastia total de cadera primaria, con evaluación preoperatoria y a un año; el estatus de golfista se confirmó retrospectivamente.
Población: 308 pacientes con artroplastia total de cadera; 44 eran golfistas —14%—. Edad media: 67.8 años.
Mediciones: Oxford Hip Score, EQ-5D, EQ-VAS, dolor por VAS, Forgotten Joint Score, satisfacción y retorno al golf.
Resultados clave: Los golfistas tuvieron mejor Oxford Hip Score postoperatorio que los no golfistas —43.1 vs 39.5— y mayor mejoría ajustada del OHS —+2.7 puntos; IC 95% 0.2 a 5.3; p = 0.037—. No hubo diferencias relevantes en dolor, Forgotten Joint Score ni satisfacción global. Solo 72.7% volvió al golf; 84.4% de quienes regresaron estaban satisfechos con su participación en el deporte.
Conclusión: Ser golfista se asocia con mayor recuperación funcional específica de cadera tras artroplastia total de cadera, pero el retorno deportivo no es universal. El sexo masculino, la mejor función preoperatoria y la mejor calidad de vida previa predicen mayor probabilidad de volver al golf.
Lectura clínica: En la consulta preoperatoria, el golf debe explorarse como objetivo funcional concreto: no basta con prometer alivio del dolor; debe discutirse probabilidad realista de retorno, expectativas deportivas y estado funcional previo.
Artroplastia total de cadera; golf; retorno al deporte; Oxford Hip Score; función de cadera; calidad de vida; recuperación funcional; osteoartritis de cadera; consejería preoperatoria; actividad física.
Tras artroplastia total de cadera, los golfistas logran mayor ganancia funcional que los no golfistas, pero menos de 75% regresa al campo; función previa y sexo masculino predicen el retorno.
Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf – PubMed
Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf – PMC
Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf | Bone & Joint
Robinson PG, Khan S, MacDonald D, Murray IR, Macpherson GJ, Clement ND. Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):145-151. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2022-0002.R1. PMID: 35172585; PMCID: PMC8886316.
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Clinics in Orthopedic Surgery
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@CiOSjournal
Evaluación mediante resonancia magnética del estado de cicatrización y las zonas de lesión del complejo ligamentoso acromioclavicular y su asociación con la pérdida de reducción tras la fijación con placa de gancho
Clin Orthop Surg. 2025;17(6).
#LesionesDeLaArticulaciónAcromioclavicular #AcromioclavicularJointInjuries
Magnetic Resonance Imaging-Based Evaluation of Healing Status and Injury Sites of the Acromioclavicular Ligament Complex and Their Association with Reduction Loss after Hook Plate Fixation
— Clinics in Orthopedic Surgery (@CiOSjournal) January 7, 2026
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Clin Orthop Surg. 2025;17(6).#AcromioclavicularJointInjuries pic.twitter.com/xYOvV6Ojz0
Introducción:
La fijación con placa gancho (hook plate, HP) es una técnica ampliamente utilizada para el tratamiento de las luxaciones agudas de la articulación acromioclavicular (AC). Aunque permite una reducción anatómica inicial confiable, una complicación relevante es la pérdida de reducción tras el retiro del implante. Si bien la cicatrización del ligamento coracoclavicular suele ser adecuada, el papel del complejo ligamentario acromioclavicular (ACLC) en la estabilidad residual y en la pérdida de reducción no ha sido completamente esclarecido. El objetivo del estudio fue evaluar, mediante resonancia magnética (RM), el estado de cicatrización del ACLC y su relación con la pérdida de reducción después de la fijación con placa gancho.
Métodos:
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con luxaciones AC agudas tipo Rockwood III y V tratados con placa gancho entre 2018 y 2023. Todos contaban con RM preoperatoria y RM posterior al retiro del implante. La cicatrización del ACLC se evaluó con la clasificación de Ihara, considerando cicatrización exitosa los grados 1 y 2. Se identificó el sitio de la lesión (inserción ósea o sustancia media). La pérdida de reducción se definió como una relación de distancia coracoclavicular (CCD) >150% en el seguimiento final. Se compararon las tasas de cicatrización y pérdida de reducción entre grupos.
Resultados:
Se incluyeron 33 pacientes, con seguimiento promedio de 11.8 meses. El ligamento coracoclavicular cicatrizó en todos los casos. El ACLC mostró cicatrización en 21 pacientes y fallo de cicatrización en 12. La pérdida de reducción fue significativamente más frecuente en el grupo sin cicatrización del ACLC (83.3% vs. 23.8%). Las lesiones en el sitio de inserción ósea presentaron mayor tasa de no cicatrización y mayor riesgo de pérdida de reducción en comparación con las lesiones de sustancia media. La RM demostró ser útil para identificar estos patrones de riesgo.
Discusión:
Los hallazgos confirman que la cicatrización del ACLC desempeña un papel clave en el mantenimiento de la reducción tras la fijación con placa gancho. Las lesiones en inserción ósea muestran menor potencial biológico de cicatrización, lo que explica la mayor inestabilidad residual. Estos resultados sugieren que, ante este patrón lesional identificado en la RM preoperatoria, podrían considerarse procedimientos adicionales de refuerzo ligamentario para reducir el riesgo de pérdida de reducción.
Articulación acromioclavicular; Placa gancho; Resonancia magnética; Complejo ligamentario acromioclavicular; Pérdida de reducción; Luxación acromioclavicular.
La pérdida de reducción tras placa gancho en luxaciones acromioclaviculares se asocia al fracaso de cicatrización y al sitio de desgarro del complejo ligamentario AC, en inserciones óseas
Magnetic Resonance Imaging-Based Evaluation of Healing Status and Injury Sites of the Acromioclavicular Ligament Complex and Their Association with Reduction Loss after Hook Plate Fixation – PMC
:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery
Cho YT, Lee S, Yang I, Liu J, D’lima DD, Kim JY. Magnetic Resonance Imaging-Based Evaluation of Healing Status and Injury Sites of the Acromioclavicular Ligament Complex and Their Association with Reduction Loss after Hook Plate Fixation. Clin Orthop Surg. 2025 Dec;17(6):1025-1034. doi: 10.4055/cios25074. Epub 2025 Sep 22. PMID: 41356541; PMCID: PMC12676925.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
AOSSM Journals
The Effect of Trauma History and Symptom Duration on Repair Integrity in 2335 Consecutive Arthroscopic Rotator Cuff Repairs – Christyon Hayek, Patrick H. Lam, Ala Hawa, James P. Bilbrough, George A.C. Murrell, 2025
@aossmjournals
¿Pueden los antecedentes de traumatismo y la duración de los síntomas preoperatorios afectar la integridad del manguito rotador seis meses después de la reparación artroscópica del manguito rotador? ¡Descúbrelo en este último artículo de OJSM!
#Reparación del manguito rotador #Cirugíaortopédica
>Can trauma history and preoperative symptom duration affect rotator cuff integrity six months after arthroscopic rotator cuff repair? Find out in this latest OJSM article!https://t.co/oxg3lh7piP
— AOSSM Journals (@aossmjournals) August 28, 2025
#RotatorCuffRepair #OrthopedicSurgery pic.twitter.com/yEyTNCZHgy
Título: The Effect of Trauma History and Symptom Duration on Repair Integrity in 2335 Consecutive Arthroscopic Rotator Cuff Repairs
Autores: Hayek C, Lam PH, Hawa A, Bilbrough JP, Murrell GAC.
Revista: Orthopaedic Journal of Sports Medicine (2025).
Las re-rupturas del manguito rotador constituyen una de las principales causas de fallo funcional postoperatorio. Aunque se ha postulado que los desgarros traumáticos recientes tendrían mejor pronóstico que los degenerativos crónicos, los datos clínicos son contradictorios. El estudio buscó determinar si el antecedente traumático y la duración preoperatoria de los síntomas influyen en la integridad de la reparación a los 6 meses de una reparación artroscópica del manguito rotador (RCR).
Se realizó un análisis post hoc de una cohorte prospectiva de 2335 pacientes consecutivos sometidos a reparación artroscópica primaria de manguito rotador con técnica de fila única sin nudos. Se dividieron en dos grupos:
Se evaluó la integridad del tendón mediante ultrasonido a los 6 meses, comparando tasas de re-ruptura y analizando predictores independientes mediante regresión logística multivariada y curvas ROC.
El modelo predictivo mostró una exactitud del 82% en desgarros traumáticos y 79% en atraumáticos. Los valores umbral de riesgo fueron:
El estudio refuta la hipótesis tradicional de que los desgarros traumáticos presentan mejor integridad posreparación. Los resultados sugieren que la biología tendinosa y la degeneración previa tienen un papel similar en ambos tipos de desgarros. Las variables mecánicas (tamaño, espesor, edad, técnica y experiencia quirúrgica) son más determinantes para la cicatrización.
Ni la historia de trauma ni la duración preoperatoria de síntomas afectan la integridad tendinosa tras reparación artroscópica del manguito rotador. Los factores pronósticos de mayor impacto son tamaño del desgarro, edad del paciente y experiencia del cirujano. Estos hallazgos pueden ayudar a establecer expectativas más precisas y estrategias de optimización quirúrgica.
La historia de trauma y la duración de síntomas no influyen en la integridad del manguito rotador reparado; el tamaño del desgarro, la edad y la experiencia quirúrgica sí determinan el pronóstico.
Hayek C, Lam PH, Hawa AFM, Bilbrough JP, Murrell GAC. The Effect of Trauma History and Symptom Duration on Repair Integrity in 2335 Consecutive Arthroscopic Rotator Cuff Repairs. Orthop J Sports Med. 2025 Jul 18;13(7):23259671251355125. doi: 10.1177/23259671251355125. Erratum in: Orthop J Sports Med. 2025 Aug 12;13(8):23259671251365592. doi: 10.1177/23259671251365592. PMID: 40687701; PMCID: PMC12276491.
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
AOSSM Journals
Visibility During Elbow Arthroscopy Using Needle Arthroscope: A Cadaveric Study – Sho Yamauchi, Tetsuya Takenaga, Atsushi Tsuchiya, Satoshi Takeuchi, Keishi Takaba, Jumpei Inoue, Tomoya Ono, Kaisei Kuboya, Masahiro Nozaki, Hiroaki Fukushima, Hideki Murakami, Masahito Yoshida, 2025
@aossmjournals
La artroscopia de codo con aguja ofrece una excelente visualización, incluso para principiantes, lo que la convierte en una herramienta valiosa para una evaluación articular segura y eficaz.
#ArtroscopiaDeCodo #CirugíaOrtopédica
Elbow needle arthroscopy offers excellent visualization, even for novices, making it a valuable tool for safe and effective joint assessment. https://t.co/RCmmp36jWR
— AOSSM Journals (@aossmjournals) September 23, 2025
#ElbowArthroscopy #OrthopedicSurgery pic.twitter.com/i8A1boqsTD
La artroscopia de codo se introdujo en 1931, pero durante décadas tuvo una adopción limitada debido al reducido espacio articular y al riesgo de complicaciones neurovasculares. Con el avance de la técnica y el instrumental en los años 80–90, se consolidó como un procedimiento estándar.
La artroscopia con aguja (needle arthroscopy), desarrollada en los 90s y perfeccionada en años recientes, ofrece ventajas: portales más pequeños (≈2 mm), menor equipamiento y posibilidad de realizarse con anestesia local. Se ha usado con éxito en tobillo, rodilla y hombro, mostrando incluso precisión diagnóstica comparable o superior a la RM. Sin embargo, la evidencia sobre su eficacia y curva de aprendizaje en el codo es limitada, particularmente porque emplea una óptica de 0°, distinta de la convencional de 30°.
Objetivo: Evaluar la visibilidad articular durante la artroscopia de codo con aguja y determinar la influencia de la experiencia quirúrgica en sus resultados.
La artroscopia de aguja es una herramienta valiosa y mínimamente invasiva para evaluar el espacio articular anterior y la articulación humeroulnar del codo, con buena visibilidad incluso en manos poco experimentadas. Sin embargo, el acceso al compartimento posterior sigue siendo limitado con visión de 0°. La experiencia del cirujano no tuvo un impacto significativo en la visibilidad o los tiempos de exploración.
Visibility During Elbow Arthroscopy Using Needle Arthroscope: A Cadaveric Study – PubMed
Visibility During Elbow Arthroscopy Using Needle Arthroscope: A Cadaveric Study – PMC
Yamauchi S, Takenaga T, Tsuchiya A, Takeuchi S, Takaba K, Inoue J, Ono T, Kuboya K, Nozaki M, Fukushima H, Murakami H, Yoshida M. Visibility During Elbow Arthroscopy Using Needle Arthroscope: A Cadaveric Study. Orthop J Sports Med. 2025 Aug 14;13(8):23259671251351326. doi: 10.1177/23259671251351326. PMID: 40823643; PMCID: PMC12357031.
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AOSSM Journals
The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers
@aossmjournals
Porteros de fútbol profesionales operados de luxación glenohumeral anterior volvieron a jugar a nivel competitivo con una reducción significativa de minutos jugados en las dos primeras temporadas postoperatorias.
#MedicinaDeportiva #RecuperaciónDeLesiones
Professional soccer goalkeepers who underwent surgery for an anterior glenohumeral dislocation returned to play at a competitive level with a significant reduction in minutes played in the first two post-surgery seasons. https://t.co/nadGPHABv8 #SportsMedicine #InjuryRecovery pic.twitter.com/pPsFLRJkjC
— AOSSM Journals (@aossmjournals) September 9, 2025
Las lesiones de hombro son menos frecuentes que las de las extremidades inferiores en el fútbol profesional, pero en los porteros (GKs) la carga de lesiones del miembro superior es marcadamente mayor. La luxación glenohumeral anterior (aGHD) suele ocurrir en abducción y rotación externa del húmero frente a fuerzas de rotación interna/extensión horizontal, y en el fútbol profesional se asocia a ausencias prolongadas, impacto en el rendimiento y costos económicos. El estudio buscó cuantificar, específicamente en porteros de élite, el retorno al juego (RTP), el tiempo hasta RTP, los minutos jugados por temporada (MPS) antes y después de la lesión, y la evolución del valor de mercado.
Diseño: estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo.
Población: porteros profesionales varones de ligas europeas de primer nivel (Serie A, Premier League, Ligue 1, LaLiga, Bundesliga) con aGHD entre 2011–2021.
Fuentes de datos: Transfermarkt y otros medios públicos para edad, antropometría, lado afectado, contexto y minuto de lesión, tratamiento, RTP, partidos perdidos, MPS (minutos jugados/minutos posibles por temporada) y valor de mercado en la temporada previa (−1), de la lesión (0) y dos temporadas posteriores (+1, +2).
Estadística: al violarse normalidad (Kolmogorov–Smirnov/Shapiro–Wilk), se aplicó Friedman para medidas repetidas y comparaciones pareadas con Wilcoxon y corrección de Bonferroni (α<0.05). Definiciones operativas de severidad, entrenamiento/partido, RTP y MPS se estandarizaron a priori.
Muestra final: 19 porteros (edad 27.2±5.2 años; talla 1.89±0.04 m; IMC 23.2±1.8); 52.6% hombro derecho. El 68.42% se lesionó en partido (31.58% en entrenamiento). Las ventanas menos frecuentes fueron 0–15 y 45–60 min (6.25% cada una), con mayor riesgo en los tramos finales de cada mitad. Todos fueron operados ≤35 días postlesión (90.5% ≤21 días). El RTP medio fue 147.5±64.2 días, con 19.95±0.48 partidos perdidos.
MPS (media±DE):
Hubo diferencias globales significativas (Friedman χ²=26.28; p<0.001). Frente a la temporada −1, el MPS fue menor en 0 (p<0.001), +1 (p=0.019) y +2 (p=0.005); la diferencia entre +1 y +2 no fue significativa (p=0.284). Valor de mercado (millones de €): 7.13 (−1), 8.05 (0), 8.71 (+1), 11.47 (+2), sin diferencias significativas (p=0.285). Todos retornaron a competir; 1/19 (5.3%) lo hizo en una categoría inferior en la segunda temporada posterior.
En la mayor serie específica de porteros de élite con aGHD publicada hasta la fecha, el 100% retornó a jugar tras tratamiento quirúrgico en un tiempo medio ~5 meses. No obstante, el MPS disminuyó de forma significativa respecto a la línea base y se mantuvo inferior durante dos temporadas, lo que sugiere una repercusión sostenida en tiempo de juego y posiblemente en rol/competencia dentro del equipo. En contraste, el valor de mercado no se vio afectado de manera significativa, lo que podría reflejar la percepción de que la cirugía de inestabilidad en GKs permite recuperar capacidad competitiva, aunque con ajustes en utilización. El patrón temporal de la lesión (más hacia los finales de cada mitad) puede relacionarse con mayores demandas de acciones explosivas y atajadas en esos tramos. Hallazgos coinciden en líneas generales con series previas de GKs intervenidos por inestabilidad (altas tasas de RTP en ~3–5 meses), pero aportan la métrica de MPS como indicador funcional sensible postlesión.
Fortalezas: foco exclusivo en porteros de élite de las cinco grandes ligas; uso de MPS y valor de mercado en cuatro puntos temporales; análisis no paramétrico apropiado.
Limitaciones: fuente de datos mediática sin historias clínicas ni detalles de lesiones asociadas, técnica quirúrgica o rehabilitación; tamaño muestral limitado; ausencia de grupo control sano; posible sesgo por transferencias/rotaciones de plantilla independientes de la lesión.
En porteros de élite con aGHD tratados quirúrgicamente, el retorno competitivo es universal y ocurre en ~148 días; sin embargo, los minutos disponibles efectivamente jugados disminuyen de manera sostenida hasta al menos dos temporadas, mientras que el valor de mercado no muestra cambios significativos. Estos datos son útiles para el consejo pronóstico, la planificación de retorno y la gestión de expectativas en clubes y deportistas.
Palabras clave: luxación glenohumeral anterior; porteros de fútbol; retorno al juego (RTP); minutos por temporada (MPS); inestabilidad de hombro; cirugía de hombro; rendimiento; valor de mercado.
The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers – PubMed
The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers – PMC
The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers
Redler A, Annibaldi A, Benelli C, Carrozzo A, Carta B, Iorio R, De Carli A, Mazza D, Maffulli N. The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers. Orthop J Sports Med. 2025 Aug 5;13(8):23259671251358403. doi: 10.1177/23259671251358403. PMID: 40771888; PMCID: PMC12326124.
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