Dr. Carlos Cortés

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rotator cuff

Bloqueo del nervio supraescapular continuo modificado guiado por artroscopia para el control del dolor posoperatorio después de la reparación del manguito rotador: técnica quirúrgica

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La reparación artroscópica del manguito rotador es uno de los procedimientos quirúrgicos más dolorosos; Los pacientes se quejan de dolor, especialmente durante las primeras 48 horas después de la operación. El manejo del dolor es un objetivo esencial para reducir la demanda de agentes analgésicos y el malestar del paciente. Se han introducido varios métodos para la reparación artroscópica del manguito rotador, incluidos los bloqueos del nervio supraescapular (SSNB) continuos guiados por artroscopia y los bloqueos del nervio interescalénico. Sin embargo, los procedimientos antes mencionados han mostrado desventajas como la movilización del catéter, que puede provocar lesión de la arteria, un efecto analgésico débil y el síndrome de Horner, así como la parálisis del nervio frénico. En nuestro hospital se ha introducido una modificación de la BSNB guiada por artroscopia continua: la técnica de BSNB continua guiada por artroscopia modificada. El objetivo de esta técnica es inmovilizar el catéter para reducir la posibilidad de lesión y minimizar las necesidades analgésicas posquirúrgicas y el malestar del paciente.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(23)00168-8/fulltext

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.eats.2023.05.019

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© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

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Bloqueo del nervio supraescapular continuo modificado guiado por artroscopia para el control del dolor posoperatorio después de la reparación del manguito rotador: técnica quirúrgica

No hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps

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Resumen visual! No hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps

No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El propósito de este estudio fue comparar los resultados clínicos y la integridad del tendón después de la reparación del manguito rotador combinada con reconstrucción con cable anterior (ACR) usando el tendón proximal del bíceps y aumento con parche (PA) usando un aloinjerto dérmico humano (HDA) en una gran porción anterior retraída. desgarro del manguito rotador.
En grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior, ambas técnicas de aumento utilizando autoinjerto de tendón del bíceps y HDA proporcionaron resultados clínicos satisfactorios, lograron la MCID en el 84,8%, la restauración del ROM y menores tasas de desgarro sin diferencias significativas entre los dos grupos.

Métodos: Se inscribieron pacientes que se sometieron a reparación artroscópica del manguito rotador con dos procedimientos de aumento diferentes entre enero de 2017 y diciembre de 2020. Los criterios de inclusión fueron pacientes que fueron tratados mediante reparación artroscópica del manguito rotador con ACR utilizando el tendón proximal del bíceps (grupo ACR) o aumento con parche utilizando un HDA (grupo PA) y seguimiento durante al menos 2 años. Los resultados clínicos se evaluaron mediante la puntuación ASES, la puntuación Constant y el número de pacientes que lograron diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID). Se realizó una resonancia magnética para evaluar la integridad del tendón en el posoperatorio.

Resultados: Se inscribieron un total de 92 pacientes (grupo ACR; 55 pacientes y grupo PA; 37 pacientes). Las puntuaciones medias de ASES y Constant mejoraron significativamente en el grupo ACR (68,8 ± 15,3 y 58,4 ± 16,9 preoperatoriamente frente a 91,4 ± 6,3 y 87,8 ± 6,0 posoperatoriamente, p < 0,001) y en el grupo PA (63,7 ± 16,7 y 57,9 ± 15,4 preoperatoriamente vs 93,1 ± 6,3 y 88,3 ± 6,2 postoperatoriamente, p < 0,001). En general, 78 pacientes (84,8%) alcanzaron la MCID, 81,8% en el grupo ACR y 89,2% en el grupo PA, sin diferencias significativas entre los dos grupos (p = 0,638). Diez pacientes (18,2%) tuvieron un nuevo desgarro en el grupo ACR y tres pacientes (8,1%) tuvieron un nuevo desgarro en el grupo PA (p = 0,174).

No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft – PubMed (nih.gov)

No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Kim SH, Shin SJ. No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft. Arthroscopy. 2023 Sep 14:S0749-8063(23)00763-6. doi: 10.1016/j.arthro.2023.08.077. Epub ahead of print. PMID: 37716630.

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No hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps

Cicatrización cuantitativa del tendón basada en imágenes de resonancia magnética de diferentes regiones del hombro: comparación entre las técnicas de puente de sutura y de fila única

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Las técnicas de reparación de puente de sutura y de una sola fila difieren en la cicatrización temprana del tendón después de la RCR

Quantitative Magnetic Resonance Imaging–Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques – Yuxue Xie, Xiangwen Li, Shaohua Liu, Yiwen Hu, Ye Chen, Shiyin Liu, Puye Wu, Hongyue Tao, Shuang Chen, 2023 (sagepub.com)
  • Los nuevos desgarros del manguito rotador ocurren con más frecuencia en la región proximal con la técnica de puente de sutura (SB) que en la región típica de la huella con la técnica de fila única (SR). Pocos ensayos clínicos longitudinales se han centrado en la calidad postoperatoria del tendón del manguito rotador reparado en diferentes regiones entre las 2 técnicas.
  • Se pueden esperar mejoras clínicas significativas con el tiempo en el primer año después de la reparación artroscópica del manguito rotador. En el postoperatorio temprano, se observaron valores más altos de T2* en la región proximal del tendón reparado (lo que representa una calidad del tendón inferior) con la técnica SB en comparación con la técnica SR; sin embargo, este fenómeno se resolvió con el tiempo.

Quantitative Magnetic Resonance Imaging-Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques – PubMed (nih.gov)

Quantitative Magnetic Resonance Imaging–Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques – PMC (nih.gov)

Quantitative Magnetic Resonance Imaging–Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques – Yuxue Xie, Xiangwen Li, Shaohua Liu, Yiwen Hu, Ye Chen, Shiyin Liu, Puye Wu, Hongyue Tao, Shuang Chen, 2023 (sagepub.com)

Xie Y, Li X, Liu S, Hu Y, Chen Y, Liu S, Wu P, Tao H, Chen S. Quantitative Magnetic Resonance Imaging-Based Tendon Healing of Different Regions of the Shoulder: Comparison Between the Suture-Bridge and Single-Row Techniques. Orthop J Sports Med. 2023 Jan 11;11(1):23259671221137835. doi: 10.1177/23259671221137835. PMID: 36655017; PMCID: PMC9841867.

Copyright © The Author(s) 2023
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Cicatrización cuantitativa del tendón basada en imágenes de resonancia magnética de diferentes regiones del hombro: comparación entre las técnicas de puente de sutura y de fila única

Reparación del manguito rotador

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Arthroscopic Rotator Cuff Repair

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://youtu.be/xWpcq23CaxA

 

De y todos los derechos reservados para:

 

Courtesy: Nilhil Verma MD, Professor and Director, Division of Sports Medicine, Fellowship Director, Sports Medicine, Department of Orthopedics, Rush University Medical Center, Team Physician, Chicago White Sox/Chicago Bulls

Brian J Cole MD Sports Medicine and Cartilage Restoration Surgeon Rush University, Chicago, Illinois www.briancolemd.com

 

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La cirugía de manguito rotador paso a paso. Dr. Carlos Cortés Sandoval

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Publicado el 1 ago. 2014

El Dr. Carlos Cortés Sandoval es Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de Guadalajara. Cuenta con especialidad en Traumatología y Ortopedia por el Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS y es experto en cirugía de hombro y codo. Ha sido profesor en foros internacionales y es fundador y director general del Instituto de Cirugía Hombro & Codo.

En este video vemos al Dr. Carlos Cortés Sandoval nos habla sobre las fracturas del mango rotador, los diferentes tipos, cómo se diagnostica y cómo se trata.

En este video el Dr. Carlos Cortés, a
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