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— Shoulder Elbow Surg (@ShoulderElbowSu) 20 de marzo de 2018
Use of a cortical button for proximal biceps tenodesis has demonstrated strength comparable to that of other types of fixation in biomechanical models, but few studies have evaluated the clinical outcome of such fixation. In the study reported here, 18 patients who underwent open subpectoral biceps tenodesis with a bicortical button were assessed, at minimum 12-month follow-up, with the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire, a pain scale, physical examination, biceps supination strength testing, and ultrasonographic evaluation (to determine tenodesis integrity and proximity of the button to the axillary nerve). No patient had symptoms of axillary nerve damage, clinical deformity, or tenodesis failure. Mean DASH score was 15.15 (scale range: 0, none to 100, extreme difficulty), and mean pain score was 12.6 (scale range: 0, none to 100, worst pain). Seventy-eight percent of patients had no bicipital groove tenderness, 89% had full elbow range of motion, and 94% had full shoulder range of motion. Mean forearm supination strength of the operated arm (125.04 lb) was significantly (P = .01) less than that of the nonoperated arm (134.39 lb). Mean (SD) distance from button to posterior circumflex humeral artery was 18.17 (9.0) mm. The study results suggest that subpectoral biceps tenodesis with a bicortical button is a safe, stable procedure that results in excellent functional outcomes.
El uso de un botón cortical para la tenodesis del bíceps proximal ha demostrado una resistencia comparable a la de otros tipos de fijación en modelos biomecánicos, pero pocos estudios han evaluado el resultado clínico de tal fijación. En el estudio presentado aquí, 18 pacientes que se sometieron abierta bíceps subpectorales tenodesis con un botón bicortical se evaluaron, como mínimo de 12 meses de seguimiento, con las discapacidad del brazo, hombro y mano cuestionario (DASH), una escala de dolor, examen físico, pruebas de fuerza de supinación del bíceps, y la evaluación ecográfica (para determinar la integridad de tenodesis y la proximidad del botón para el nervio axilar). Ningún paciente presentó síntomas de daño del nervio axilar, deformidad clínica, o el fracaso de tenodesis. La puntuación media del DASH fue 15.15 (rango de escala: 0, ninguna a 100, dificultad extrema), y la puntuación del dolor fue del 12,6 media (rango de escala: 0, ninguna a 100, el peor dolor). Setenta y ocho por ciento de los pacientes no tenían sensibilidad corredera bicipital, el 89% tenían rango completo de movimiento del codo, y el 94% tienen gama completa del hombro de movimiento. La media de la fuerza del antebrazo supinación del brazo de accionamiento (125,04 lb) fue significativamente (P = 0,01) menor que la del brazo no operado (134,39 lb). La media (SD) distancia de botón para arteria circunfleja humeral posterior fue 18,17 (9,0) mm. Los resultados del estudio sugieren que los bíceps subpectorales tenodesis con un botón bicortical es un procedimiento seguro y estable que da lugar a excelentes resultados funcionales.
Although the general health consequences of tobacco use have been well defined, the effects of perioperative tobacco use on arthroscopic shoulder procedures remain largely unknown. The purpose of this study is to use a national database to investigate the relationship between tobacco use and rates of superior labrum anterior and posterior (SLAP) repair failure and postoperative infection after primary SLAP repair compared with matched controls.
SLAP repair in patients who use tobacco is associated with significantly increased rates of postoperative infection and revision SLAP repair or conversion to a biceps tenodesis.
Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
SLAP repair; biceps tenodesis; complications; infection; revision surgery; tobacco
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26683115
Vitali M1, Pedretti A, Naim Rodriguez N, Valenti M, Fraschini G.
Tech Hand Up Extrem Surg. 2015 Dec 17. [Epub ahead of print] Todos los derechos reservados para:
The disorders of the long head of the biceps (LHB) are a common cause of shoulder pain. Among all surgical treatments used to resolve LHB tendon disorders, tenodesis is one of the most frequent.The literature describes many arthroscopic and open surgical techniques, but there is still no general consensus on the standard of care.The purpose of this paper is to describe the clinical and functional outcomes of our totally intra-articular «Needle-Anchor» arthroscopic tenodesis technique applied to isolated LHB tendinopathy.
Biceps tenodesis performed with our Needle-Anchor technique applied to selected patients affected by isolated LHB pathology demonstrated to be effective both in terms of pain and functionality. Moreover, the described technique proved to be reliable, safe, time efficient, easily reproducible, and preserving cosmesis.
RESUMEN
ANTECEDENTES:
Los trastornos de la porción larga del bíceps (LHB) son una causa común de dolor en el hombro. Entre todos los tratamientos quirúrgicos utilizados para resolver trastornos de los tendones LHB, LA tenodesis es uno de los más frecuentes en la literatura. Se describe muchas artroscópias y las técnicas de cirugía abierta, pero aún no existe un consenso general sobre el estándar de cuidado. El propósito de este trabajo es describir los resultados clínicos y funcionales de nuestra totalmente intraarticular «Ancla-aguja» técnica de tenodesis artroscópica aplicada a una tendinopatía aislada LHB.
CONCLUSIONES:
La tenodesis de bíceps realizada con nuestra técnica de anclas tipo aguja aplicada a pacientes seleccionados afectadas por la patología aislado LHB demostró ser eficaz tanto en términos de dolor y funcionalidad. Por otra parte, la técnica descrita demostró ser confiable, segura, eficiente en el tiempo, fácilmente reproducible, y la preservación de la estética.