Dr. Carlos Cortés

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hombro

Consenso clínico de expertos en la administración de hidrodilatación para el manejo de pacientes con hombro congelado primario
un estudio Delphi modificado

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El estudio Delphi logró un consenso sobre las calificaciones positivas, negativas y neutrales de la hidrodilatación en el manejo de pacientes con hombro congelado primario.

Expert clinical consensus in the delivery of hydrodilatation for the management of patients with a primary frozen shoulder | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • Consenso clínico de expertos en la administración de hidrodilatación para el tratamiento de pacientes con hombro congelado primario: un estudio Delphi modificado
  • Lograr un consenso clínico experto en la administración de hidrodilatación para el tratamiento del hombro congelado primario para informar la práctica clínica y el diseño de una intervención para la evaluación.
  • En ausencia de evidencia rigurosa, nuestro estudio Delphi nos permitió lograr un consenso de expertos sobre las calificaciones positivas, negativas y neutrales de la hidrodilatación en el manejo del hombro congelado en un entorno hospitalario. Esto debería informar la práctica clínica y el diseño de una intervención para la evaluación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36053187/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0072.R1

Thompson H, Brealey S, Cook E, Hadi S, Khan SHM, Rangan A. Expert clinical consensus in the delivery of hydrodilatation for the management of patients with a primary frozen shoulder : a modified Delphi study. Bone Jt Open. 2022 Sep;3(9):701-709. doi: 10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0072.R1. PMID: 36053187.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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La prueba del pulgar: una maniobra simple de examen físico para el diagnóstico de la inestabilidad posterior sintomática del hombro

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Este artículo de técnica reporta una simple maniobra de examen físico para el diagnóstico de inestabilidad posterior del hombro sintomática.

The Thumb Test: A Simple Physical Examination Maneuver for the Diagnosis of Symptomatic Posterior Shoulder Instability – Arthroscopy Techniques
  • La inestabilidad posterior del hombro se reconoce cada vez más en las poblaciones de pacientes jóvenes activos. El diagnóstico de la inestabilidad posterior puede ser un desafío porque los pacientes suelen presentar una queja de dolor sin antecedentes de luxación o subluxación. Además, un desgarro del labrum posterior no siempre se visualiza claramente en estudios de imágenes avanzados. Como tal, el examen físico es fundamental para el diagnóstico.
  • Presentamos una simple maniobra de examen físico para el diagnóstico de inestabilidad posterior del hombro sintomática. La prueba del pulgar intenta replicar un procedimiento de bloqueo óseo posterior, lo que ayuda a restablecer la estabilidad y aliviar el dolor. El examinador coloca su pulgar sobre la línea de la articulación glenohumeral posterior mientras el paciente eleva activamente hacia adelante el brazo afectado por encima de la cabeza. La mejoría del dolor y la estabilidad con esta maniobra es diagnóstica de inestabilidad posterior del hombro sintomática.
  • Esta prueba aumenta las maniobras de examen físico actuales para ayudar a diagnosticar correctamente la inestabilidad posterior del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185110/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9520018/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00139-6/fulltext

Boileau P, Van Steyn PM, Czarnecki M, Teissier S, Gasbarro G, Galvin JW. The Thumb Test: A Simple Physical Examination Maneuver for the Diagnosis of Symptomatic Posterior Shoulder Instability. Arthrosc Tech. 2022 Sep 21;11(9):e1613-e1616. doi: 10.1016/j.eats.2022.05.007. PMID: 36185110; PMCID: PMC9520018.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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La prueba del pulgar: una maniobra simple de examen físico para el diagnóstico de la inestabilidad posterior sintomática del hombro

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Una clasificación tridimensional para la artritis glenohumeral degenerativa basada en la alineación humeroescapular

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Se identificó una alta prevalencia de excentricidad biplanar, identificada en la tomografía computarizada, en 130 pacientes sometidos a artroplastia de hombro. Vea los resultados y el nuevo sistema de clasificación aquí:

A 3-Dimensional Classification for Degenerative Glenohumeral Arthritis Based on Humeroscapular Alignment – Benjamin D. Kleim, Maximillian Hinz, Stephanie Geyer, Bastian Scheiderer, Andreas B. Imhoff, Sebastian Siebenlist, 2022 (sagepub.com)
  • Las clasificaciones seminales de la artritis degenerativa del hombro (DAS) describen la artropatía por desgarro del manguito en el plano coronal o la osteoartritis primaria en el plano transversal. Ninguno considera una excentricidad biplanar.
  • Hubo una alta prevalencia de excentricidad biplanar en DAS. El sistema de clasificación 3D que utiliza HSA combinado y la erosión glenoidea se puede aplicar para describir el DAS de manera integral.
  • Hubo una alta prevalencia de excentricidad biplanar en DAS. El sistema de clasificación 3D que utiliza HSA combinado y la erosión glenoidea se puede aplicar para describir el DAS de manera integral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35982830/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9380229/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221110512

Kleim BD, Hinz M, Geyer S, Scheiderer B, Imhoff AB, Siebenlist S. A 3-Dimensional Classification for Degenerative Glenohumeral Arthritis Based on Humeroscapular Alignment. Orthop J Sports Med. 2022 Aug 11;10(8):23259671221110512. doi: 10.1177/23259671221110512. PMID: 35982830; PMCID: PMC9380229.

Copyright © The Author(s) 2022

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

Una clasificación tridimensional para la artritis glenohumeral degenerativa basada en la alineación humeroescapular

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Evaluación de la pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro

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La pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro puede dejarlo en un agujero; Obtenga más información de @ericmakhnimd

#JAAOS #OrthoTwitter #Hombro

#complejo capsulolabral #articulación glenohumeral #inestabilidadanteriordel hombro #pérdida ósea

Evaluating Bone Loss in Anterior Shoulder Instability : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La inestabilidad anterior del hombro es una condición ortopédica común que a menudo implica daño a la arquitectura ósea de la articulación glenohumeral además del complejo capsulolabral.
  • Los pacientes con luxaciones recurrentes del hombro tienen un mayor riesgo de pérdida ósea glenohumeral, ya que cada evento de inestabilidad conduce a la acumulación de defectos óseos glenoideos y/o de la cabeza humeral adicionales.
  • Según el grado de pérdida ósea, es posible que el tratamiento exitoso deba abordar las lesiones óseas además de las estructuras de tejido blando lesionadas. Como tal, es esencial una comprensión profunda de los métodos para evaluar la pérdida ósea antes de la operación, en términos de ubicación, tamaño e importancia.
  • Aunque se pueden utilizar numerosas modalidades de imagen, la imagen tridimensional ha demostrado ser particularmente útil y ahora es un componente integral de la planificación preoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35653280/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/06150/Evaluating_Bone_Loss_in_Anterior_Shoulder.4.aspx

Makhni EC, Tramer JS, Anderson MJJ, Levine WN. Evaluating Bone Loss in Anterior Shoulder Instability. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jun 15;30(12):563-572. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00016. Epub 2022 Mar 31. PMID: 35653280.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons

Evaluación de la pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro

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Supervivencia de la artroplastia total de hombro anatómica

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Sabemos que la artroplastia de hombro anatómica mejora el dolor y la función en pacientes con artritis de hombro. ¿Cómo y por qué fracasan finalmente algunos pacientes? Este artículo ofrece un excelente resumen.

#artritisdehombro #función #dolor #hombro #artroplastiatotaldehombroanatómica #Supervivencia

Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La artroplastia total de hombro anatómica proporciona alivio del dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes que padecen artritis glenohumeral.
  • La tasa de supervivencia a 10 años para estos implantes se ha informado recientemente en un 96 %. A medida que aumenta el número de artroplastias de hombro por año, es importante evaluar los factores asociados con el fracaso. Las variables específicas del paciente, como la edad, el sexo, las comorbilidades médicas, los antecedentes de cirugía de hombro previa y la integridad del manguito de los rotadores pueden influir en la supervivencia del implante.
  • Se ha demostrado que tanto el volumen del cirujano como el del hospital afectan los resultados perioperatorios. El diseño del implante y la patoanatomía glenoidea son consideraciones estructurales importantes porque ambos tienen una relación causal con la supervivencia.
  • Los factores modificables, como el tabaquismo, el índice de masa corporal y el consumo de alcohol u opioides, deben abordarse antes de la operación cuando sea posible. Los factores modificables relacionados con la cirugía son igualmente importantes; es responsabilidad del cirujano estar al tanto de los resultados informados para los diferentes implantes y las perlas y trampas relacionadas con la técnica.
  • Para aquellos factores perioperatorios que no son modificables, es prudente aconsejar a los pacientes en consecuencia porque es más probable que estos individuos requieran un procedimiento de revisión eventual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35511506/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05150/Survivorship_of_Anatomic_Total_Shoulder.4.aspx

Piper C, Neviaser A. Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 15;30(10):457-465. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00302. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35511506.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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