luxación de hombro

Introducción

Las lesiones de hombro son menos frecuentes que las de las extremidades inferiores en el fútbol profesional, pero en los porteros (GKs) la carga de lesiones del miembro superior es marcadamente mayor. La luxación glenohumeral anterior (aGHD) suele ocurrir en abducción y rotación externa del húmero frente a fuerzas de rotación interna/extensión horizontal, y en el fútbol profesional se asocia a ausencias prolongadas, impacto en el rendimiento y costos económicos. El estudio buscó cuantificar, específicamente en porteros de élite, el retorno al juego (RTP), el tiempo hasta RTP, los minutos jugados por temporada (MPS) antes y después de la lesión, y la evolución del valor de mercado.

Métodos

Diseño: estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo.
Población: porteros profesionales varones de ligas europeas de primer nivel (Serie A, Premier League, Ligue 1, LaLiga, Bundesliga) con aGHD entre 2011–2021.
Fuentes de datos: Transfermarkt y otros medios públicos para edad, antropometría, lado afectado, contexto y minuto de lesión, tratamiento, RTP, partidos perdidos, MPS (minutos jugados/minutos posibles por temporada) y valor de mercado en la temporada previa (−1), de la lesión (0) y dos temporadas posteriores (+1, +2).
Estadística: al violarse normalidad (Kolmogorov–Smirnov/Shapiro–Wilk), se aplicó Friedman para medidas repetidas y comparaciones pareadas con Wilcoxon y corrección de Bonferroni (α<0.05). Definiciones operativas de severidad, entrenamiento/partido, RTP y MPS se estandarizaron a priori.

Resultados

Muestra final: 19 porteros (edad 27.2±5.2 años; talla 1.89±0.04 m; IMC 23.2±1.8); 52.6% hombro derecho. El 68.42% se lesionó en partido (31.58% en entrenamiento). Las ventanas menos frecuentes fueron 0–15 y 45–60 min (6.25% cada una), con mayor riesgo en los tramos finales de cada mitad. Todos fueron operados ≤35 días postlesión (90.5% ≤21 días). El RTP medio fue 147.5±64.2 días, con 19.95±0.48 partidos perdidos.

MPS (media±DE):

• Temporada −1: 86.57%±13.89
• Temporada 0: 37.34%±24.66
• Temporada +1: 72.72%±25.79
• Temporada +2: 62.69%±33.23

Hubo diferencias globales significativas (Friedman χ²=26.28; p<0.001). Frente a la temporada −1, el MPS fue menor en 0 (p<0.001), +1 (p=0.019) y +2 (p=0.005); la diferencia entre +1 y +2 no fue significativa (p=0.284). Valor de mercado (millones de €): 7.13 (−1), 8.05 (0), 8.71 (+1), 11.47 (+2), sin diferencias significativas (p=0.285). Todos retornaron a competir; 1/19 (5.3%) lo hizo en una categoría inferior en la segunda temporada posterior.

Discusión

En la mayor serie específica de porteros de élite con aGHD publicada hasta la fecha, el 100% retornó a jugar tras tratamiento quirúrgico en un tiempo medio ~5 meses. No obstante, el MPS disminuyó de forma significativa respecto a la línea base y se mantuvo inferior durante dos temporadas, lo que sugiere una repercusión sostenida en tiempo de juego y posiblemente en rol/competencia dentro del equipo. En contraste, el valor de mercado no se vio afectado de manera significativa, lo que podría reflejar la percepción de que la cirugía de inestabilidad en GKs permite recuperar capacidad competitiva, aunque con ajustes en utilización. El patrón temporal de la lesión (más hacia los finales de cada mitad) puede relacionarse con mayores demandas de acciones explosivas y atajadas en esos tramos. Hallazgos coinciden en líneas generales con series previas de GKs intervenidos por inestabilidad (altas tasas de RTP en ~3–5 meses), pero aportan la métrica de MPS como indicador funcional sensible postlesión.

Fortalezas y limitaciones

Fortalezas: foco exclusivo en porteros de élite de las cinco grandes ligas; uso de MPS y valor de mercado en cuatro puntos temporales; análisis no paramétrico apropiado.
Limitaciones: fuente de datos mediática sin historias clínicas ni detalles de lesiones asociadas, técnica quirúrgica o rehabilitación; tamaño muestral limitado; ausencia de grupo control sano; posible sesgo por transferencias/rotaciones de plantilla independientes de la lesión.

Conclusiones

En porteros de élite con aGHD tratados quirúrgicamente, el retorno competitivo es universal y ocurre en ~148 días; sin embargo, los minutos disponibles efectivamente jugados disminuyen de manera sostenida hasta al menos dos temporadas, mientras que el valor de mercado no muestra cambios significativos. Estos datos son útiles para el consejo pronóstico, la planificación de retorno y la gestión de expectativas en clubes y deportistas.

Palabras clave: luxación glenohumeral anterior; porteros de fútbol; retorno al juego (RTP); minutos por temporada (MPS); inestabilidad de hombro; cirugía de hombro; rendimiento; valor de mercado.

The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers – PubMed

The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers – PMC

The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers

Redler A, Annibaldi A, Benelli C, Carrozzo A, Carta B, Iorio R, De Carli A, Mazza D, Maffulli N. The Impact of Anterior Shoulder Dislocation in Elite Soccer Goalkeepers. Orthop J Sports Med. 2025 Aug 5;13(8):23259671251358403. doi: 10.1177/23259671251358403. PMID: 40771888; PMCID: PMC12326124.