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Major League Baseball

Impacto del clima en los hallazgos de la ecografía de estrés del ligamento colateral cubital del codo en lanzadores de béisbol profesionales: un estudio de 18 años

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¿El clima afecta la anatomía? Los lanzadores de climas más cálidos tuvieron diferencias significativamente mayores de lado a lado en el grosor del UCL (1,75 frente a 1,50 mm) entre los brazos dominantes y no dominantes. No se observaron diferencias en la laxitud.

Impact of Climate on Stress Ultrasound Findings of the Elbow Ulnar Collateral Ligament in Professional Baseball Pitchers: An 18-Year Study – Adeeb Jacob Hanna, Brian E. Fliegel, John Hayden Sonnier, Matthew B. Sherman, Michael G. Ciccotti, Robert A. Jack, Steven B. Cohen, 2024 (sagepub.com)

El ligamento colateral cubital (UCL) es el principal estabilizador de tejidos blandos frente a la tensión en valgo en el codo. En los atletas que lanzan por encima de la cabeza, en particular los jugadores de béisbol, el codo medial es susceptible a sufrir lesiones debido al estrés repetitivo durante el lanzamiento.1,3,8,10,23,39 Para desgarros completos del ligamento cruzado anterior o desgarros parciales en los que no ha funcionado el tratamiento no quirúrgico, los pacientes pueden someterse a reconstrucción o reparación quirúrgica. Aunque la tasa de retorno al juego entre los jugadores de béisbol profesionales oscila entre el 80% y el 97% después de la reconstrucción de la UCL (UCLR), la recuperación prolongada mantiene a estos atletas marginados por hasta 12 a 15 meses,35,39 contribuyendo a millones de dólares (promedio de US$ 1,9 millones por lanzador en 2019) en impacto económico para los equipos de la Major League Baseball (MLB). 29 Aproximadamente el 25% de los lanzadores de béisbol profesionales se han sometido al menos a 1 UCLR. 14 Se han estudiado medidas preventivas para evitar esta lesión que interrumpe la carrera.6,7,22,30

Gran parte de la investigación actual sobre las lesiones del ligamento cruzado anterior en jugadores de béisbol jóvenes y profesionales se ha centrado en identificar los factores de riesgo para desarrollar dolor en el codo y la posible necesidad de una cirugía de codo en el futuro.10,15,20,23,26-28,31,33 Mientras se origina Se ha demostrado que los jugadores de climas cálidos son un factor de riesgo para la UCLR en comparación con los que provienen de climas más fríos, 18 ningún estudio ha explorado específicamente los cambios adaptativos que sufre la UCL en jugadores de diferentes climas. Como tal, nuestra comprensión de lo que puede poner a estos jugadores en riesgo de sufrir lesiones es limitada.

Aunque la resonancia magnética con o sin realce de contraste intraarticular sigue siendo el estándar de oro para diagnosticar lesiones del UCL, se ha demostrado que la ecografía de estrés dinámico (SUS) es una herramienta confiable para evaluar la estructura del UCL.5,11,13,17 ,21,32,37 Múltiples estudios han demostrado que el UCL en el brazo dominante de jugadores de béisbol profesionales y adolescentes era más grueso y tenía una mayor laxitud ante el estrés en valgo.3,13,24,33 Si bien el SUS se ha utilizado para validar el riesgo de un mayor recuento de lanzamientos y volumen de lanzamientos influyen en el cambio en la morfología del UCL,3,9,17,24, hasta donde sabemos, ningún estudio ha investigado los hallazgos del SUS del UCL en jugadores de béisbol profesionales de lugares con clima cálido en comparación con lugares con clima frío.

Este estudio tuvo como objetivo comparar los hallazgos del SUS entre lanzadores de ubicaciones de clima cálido y frío y evaluar diferencias significativas en los cambios adaptativos y morfológicos en la UCL. La hipótesis era que los jugadores de climas más cálidos tendrían UCL más gruesos, con mayor incidencia de cambios morfológicos.


El ligamento colateral cubital (UCL) es el principal estabilizador de tejidos blandos para la tensión en valgo en el codo y se coloca bajo esta tensión en valgo durante el movimiento de lanzamiento. Aunque existen factores de riesgo conocidos de lesión del ligamento superior del UCL, se desconoce si el UCL sufre cambios adaptativos en atletas de diferentes climas.

Objetivo:
Comparar los resultados de la ecografía de estrés del codo (SUS) entre lanzadores de béisbol profesionales de climas cálidos versus climas fríos y evaluar diferencias significativas en los cambios adaptativos y morfológicos en el UCL.

Conclusión:
Los lanzadores profesionales de climas cálidos tuvieron una mayor diferencia de lado a lado en el grosor del ligamento cruzado anterior entre los brazos dominantes y no dominantes. Esto puede deberse a la posibilidad de que los jugadores de béisbol de climas cálidos realicen lanzamientos durante todo el año. No hubo diferencias en la laxitud, la progresión del grosor, la progresión de la laxitud o la presencia de cambios morfológicos adicionales.

Impact of Climate on Stress Ultrasound Findings of the Elbow Ulnar Collateral Ligament in Professional Baseball Pitchers: An 18-Year Study – PubMed (nih.gov)

Impact of Climate on Stress Ultrasound Findings of the Elbow Ulnar Collateral Ligament in Professional Baseball Pitchers: An 18-Year Study – PMC (nih.gov)

Impact of Climate on Stress Ultrasound Findings of the Elbow Ulnar Collateral Ligament in Professional Baseball Pitchers: An 18-Year Study – Adeeb Jacob Hanna, Brian E. Fliegel, John Hayden Sonnier, Matthew B. Sherman, Michael G. Ciccotti, Robert A. Jack, Steven B. Cohen, 2024 (sagepub.com)

Hanna AJ, Fliegel BE, Sonnier JH, Sherman MB, Ciccotti MG, Jack RA 2nd, Cohen SB. Impact of Climate on Stress Ultrasound Findings of the Elbow Ulnar Collateral Ligament in Professional Baseball Pitchers: An 18-Year Study. Orthop J Sports Med. 2024 Apr 23;12(4):23259671241245149. doi: 10.1177/23259671241245149. PMID: 38660019; PMCID: PMC11041536.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Tiempos buenos para hombros malos
Impacto del clima en los hallazgos de la ecografía de estrés del ligamento colateral cubital del codo en lanzadores de béisbol profesionales: un estudio de 18 años

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Comparación de los estilos de lanzamiento «Tall and Fall» versus «Drop and Drive»: análisis de los lanzadores de las Grandes Ligas durante una sola temporada

En el ámbito del béisbol de las Grandes Ligas, la expresión «Tall and Fall» versus «Drop and Drive» se refiere a dos estilos diferentes de lanzamiento de pelota utilizados por los lanzadores.

«Tall and Fall» (Alto y Caída): En este estilo de lanzamiento, el lanzador comienza su movimiento con una postura más erguida y alta en el montículo. Luego, durante su mecánica de lanzamiento, el lanzador se inclina hacia adelante y «cae» hacia el plato mientras libera la pelota. Este estilo tiende a enfatizar un enfoque más suave y fluido en el lanzamiento, priorizando el control y la precisión sobre la velocidad máxima.

Ambos estilos tienen sus ventajas y desventajas, y algunos lanzadores pueden sentirse más cómodos con uno u otro en función de sus habilidades naturales y preferencias. El objetivo final para cualquier lanzador es lograr una combinación efectiva de velocidad, control y movimiento en sus lanzamientos para mantener a los bateadores en desventaja.

«Drop and Drive» (Bajar y Impulsar): En contraste, este estilo de lanzamiento implica que el lanzador tenga una postura más baja y agachada desde el principio. Durante su mecánica de lanzamiento, el lanzador «se impulsa» hacia arriba y hacia adelante desde esa posición más baja para liberar la pelota. Este estilo puede enfocarse más en generar velocidad y potencia en el lanzamiento, sacrificando un poco de control en aras de mayor fuerza.

Se observaron significativamente más lesiones UE en el grupo de «TF» en comparación con el grupo de «DD» en este estudio de lanzadores de la MLB (P < .001). Además, significativamente más lanzadores en el grupo TF se habían sometido a UCLR antes de 2019 (P = 0,005).

Comparison of the “Tall and Fall” Versus “Drop and Drive” Pitching Styles: Analysis of Major League Baseball Pitchers During a Single Season – Mason F. Beaudry, Anna G. Beaudry, James P. Bradley, David E. Haynes, Glenn Holland, Audrene Edwards, Brent A. Baker, Bradley R. Jacobson, Robert D. Chetlin, 2023 (sagepub.com)

Investigaciones anteriores han documentado la proporción de estilos de lanzamiento «alto y caído» (TF) y «caído y lanzado» (DD) entre los lanzadores de las Grandes Ligas de Béisbol (MLB) que se sometieron a una reconstrucción del ligamento colateral cubital (UCLR). Se desconoce la proporción de estos 2 estilos entre todos los lanzadores de la MLB.
Determinar la proporción de los estilos de lanzamiento TF y DD en todos los lanzadores de la MLB en la lista durante una sola temporada, así como la proporción de lanzadores TF y DD que sufrieron una lesión en la extremidad superior (UE) y aquellos que se sometieron a UCLR.
Los resultados del presente estudio demostraron una mayor prevalencia tanto de lesión UE como de UCLR previa en lanzadores TF. Se necesita más investigación para explorar la posible asociación entre el estilo de lanzamiento y la lesión de UE.

El artículo compara dos estilos de lanzamiento tradicionales entre los lanzadores de las Grandes Ligas de Béisbol (MLB): «Tall and Fall» (TF) y «Drop and Drive» (DD). Estos estilos se basan en la posición de la pelvis y la rodilla delantera al momento del contacto con el pie de zancada (SFC). El objetivo del estudio fue determinar la proporción de los estilos TF y DD en todos los lanzadores de la MLB durante una sola temporada, así como la proporción de lanzadores TF y DD que sufrieron una lesión en la extremidad superior (UE) y los que se sometieron a una reconstrucción del ligamento colateral cubital (UCLR).

El estudio utilizó un diseño transversal y analizó los datos demográficos y el rendimiento de los lanzadores de la MLB en 2019, obtenidos de fuentes de acceso abierto. Se utilizó un análisis de video bidimensional para clasificar a los lanzadores en los grupos TF y DD. Se realizaron comparaciones y contrastes estadísticos utilizando pruebas t, pruebas chi-cuadrado y análisis de correlación de Pearson según fuera apropiado.

Los resultados mostraron que, de los 660 lanzadores inscritos en la MLB en 2019, 412 (62,4%) usaron el estilo TF y 248 (37,6%) usaron el estilo DD. Se observaron significativamente más lesiones en UE en el grupo TF que en el grupo DD (112 frente a 38 lesiones, respectivamente; P<0,001). Doce lanzadores se sometieron a UCLR (TF, 10; DD, 2), lo que representa una tasa de UCLR del 1,8% entre todos los lanzadores. Esta fue una segunda cirugía para dos lanzadores, ambos del estilo TF. Significativamente más lanzadores del grupo TF que del grupo DD se habían sometido a UCLR antes de 2019 (135 frente a 56 lanzadores, respectivamente; P=0,005).

La conclusión del estudio fue que los resultados demostraron una mayor prevalencia tanto de lesiones en UE como de UCLR previa en los lanzadores TF. Se necesita más investigación para explorar la posible asociación entre el estilo de lanzamiento y la lesión en UE.

Comparison of the «Tall and Fall» Versus «Drop and Drive» Pitching Styles: Analysis of Major League Baseball Pitchers During a Single Season – PubMed (nih.gov)

Comparison of the “Tall and Fall” Versus “Drop and Drive” Pitching Styles: Analysis of Major League Baseball Pitchers During a Single Season – PMC (nih.gov)

Comparison of the “Tall and Fall” Versus “Drop and Drive” Pitching Styles: Analysis of Major League Baseball Pitchers During a Single Season – Mason F. Beaudry, Anna G. Beaudry, James P. Bradley, David E. Haynes, Glenn Holland, Audrene Edwards, Brent A. Baker, Bradley R. Jacobson, Robert D. Chetlin, 2023 (sagepub.com)

Beaudry MF, Beaudry AG, Bradley JP, Haynes DE, Holland G, Edwards A, Baker BA, Jacobson BR, Chetlin RD. Comparison of the «Tall and Fall» Versus «Drop and Drive» Pitching Styles: Analysis of Major League Baseball Pitchers During a Single Season. Orthop J Sports Med. 2023 May 22;11(5):23259671231173691. doi: 10.1177/23259671231173691. PMID: 37250742; PMCID: PMC10214064.

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Comparación de los estilos de lanzamiento «Tall and Fall» versus «Drop and Drive»: análisis de los lanzadores de las Grandes Ligas durante una sola temporada

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