Dr. Carlos Cortés

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Pruebas biomecánicas

Estabilidad biomecánica de la reconstrucción y reparación del ligamento colateral cubital lateral del codo: el papel del refuerzo del ligamento en la formación y estabilización de la brecha

Este artículo compara la estabilidad biomecánica de dos técnicas quirúrgicas para tratar la lesión del ligamento colateral cubital lateral (LUCL) del codo: la reconstrucción y la reparación. Los autores realizaron un estudio experimental con 12 cadáveres humanos, a los que se les aplicó una fuerza de valgo y una rotación externa en el codo. Se midió la formación de brechas en el sitio de la lesión y el ángulo de apertura del codo. Los resultados mostraron que la reconstrucción del LUCL con un injerto de tendón semitendinoso fue más efectiva que la reparación con sutura para prevenir la formación de brechas y estabilizar el codo. Además, el uso de un dispositivo de refuerzo del ligamento redujo significativamente la formación de brechas en ambos grupos. Los autores concluyen que la reconstrucción del LUCL es superior a la reparación para restaurar la estabilidad del codo, y que el refuerzo del ligamento puede ser beneficioso para proteger el sitio quirúrgico.

La reparación del ligamento colateral cubital lateral con aumento de #InternalBrace aumenta la rigidez rotacional en relación con el codo intacto para restaurar la estabilidad posterolateral al estado original. ¡Vea las últimas investigaciones en AJSM!

Biomechanical Stability of Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction and Repair of the Elbow: The Role of Ligament Bracing on Gap Formation and Stabilization – Samuel Bachmaier, Coen A. Wijdicks, Nikhil N. Verma, Laurence D. Higgins, Stefan Greiner, 2023 (sagepub.com)
  • La reparación del ligamento colateral cubital lateral (LUCL) aumentada (abrazada internamente) se ha comparado biomecánicamente con técnicas de reconstrucción en el codo. Sin embargo, la reparación LUCL sola aún no se ha comparado con las técnicas de reparación y reconstrucción aumentadas.
  • El refuerzo interno de la reparación de LUCL mejoraría la estabilización en tiempo cero con respecto a la formación de brechas, la rigidez y el torque residual en comparación con la reparación sola y las técnicas de reconstrucción para restaurar la estabilidad del codo original.
  • Repair-IB y Recon-PL de LUCL mostraron una mayor rigidez rotacional en relación con el codo intacto para restaurar la estabilidad posterolateral al estado nativo en un modelo cadavérico. Recon-TR demostró pares de torsión máximos residuales más bajos, pero proporcionó una rigidez rotacional casi nativa.
  • El refuerzo interno de la reparación de LUCL puede reducir los efectos de desgarro de la sutura a través del tejido y proporcionar suficiente estabilización para la curación durante una recuperación acelerada y confiable sin la necesidad de un injerto de tendón.

Biomechanical Stability of Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction and Repair of the Elbow: The Role of Ligament Bracing on Gap Formation and Stabilization – PubMed (nih.gov)

Biomechanical Stability of Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction and Repair of the Elbow: The Role of Ligament Bracing on Gap Formation and Stabilization – Samuel Bachmaier, Coen A. Wijdicks, Nikhil N. Verma, Laurence D. Higgins, Stefan Greiner, 2023 (sagepub.com)

Bachmaier S, Wijdicks CA, Verma NN, Higgins LD, Greiner S. Biomechanical Stability of Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction and Repair of the Elbow: The Role of Ligament Bracing on Gap Formation and Stabilization. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1303-1311. doi: 10.1177/03635465231157735. Epub 2023 Mar 6. PMID: 36876745.

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Estabilidad biomecánica de la reconstrucción y reparación del ligamento colateral cubital lateral del codo: el papel del refuerzo del ligamento en la formación y estabilización de la brecha

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Comparación biomecánica entre la reparación del manguito rotador de una sola fila con anclaje de sutura de triple carga y la reparación del manguito rotador de doble fila con puente de sutura

Comparación biomecánica entre la reparación del manguito rotador de una sola fila con anclaje de sutura de triple carga y la reparación del manguito rotador de doble fila con puente de sutura

Se han informado numerosos estudios biomecánicos y clínicos que comparan diferentes técnicas para la reparación del manguito rotador, pero no se ha logrado un consenso universal con respecto a la técnica superior. Se ha demostrado que una fila única de base medial con anclaje de sutura de triple carga (también conocida como fila del Instituto Ortopédico del Sur de California [SCOI]) y una fila doble de puente de sutura (SB-DR) con Push-Locks resultan en una mejora comparable en el tratamiento del desgarro del manguito rotador, sin embargo, se desconoce la diferencia biomecánica. El propósito del estudio actual fue determinar si una reparación en hileras SCOI tenía propiedades biomecánicas iniciales comparables a las de una reparación SB-DR.

La reparación del manguito rotador con el método de fila SCOI tiene propiedades biomecánicas superiores en comparación con el método SB-DR. Por lo tanto, se recomienda la reparación de la fila SCOI utilizando una técnica de una sola fila de base medial con anclaje de sutura de triple carga para mejorar la resistencia inicial en el tratamiento de los desgarros del manguito rotador de espesor total.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32972397/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7517672/

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-020-03654-y

He HB, Hu Y, Li C, Li CG, Wang MC, Zhu HF, Yan ZW, Pan CL, Wang T. Biomechanical comparison between single-row with triple-loaded suture anchor and suture-bridge double-row rotator cuff repair. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Sep 24;21(1):629. doi: 10.1186/s12891-020-03654-y. PMID: 32972397; PMCID: PMC7517672.

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Comparación biomecánica entre la reparación del manguito rotador de una sola fila con anclaje de sutura de triple carga y la reparación del manguito rotador de doble fila con puente de sutura

 

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