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Efecto del diseño de lateralización de artroplastia reversa de hombro en la entalladura escapular: una experiencia de un solo cirujano

Efecto del diseño de lateralización de artroplastia reversa de hombro en la muesca escapular: una experiencia de un solo cirujano

  • La muesca escapular sigue siendo una preocupación con los diseños de artroplastia de hombro reversa (RSA) tanto medializada como lateralizada.
  • Pocos estudios han comparado directamente la tasa de muescas entre varios diseños.
  • El propósito de este estudio fue comparar la tasa de muescas escapulares de un solo cirujano en relación con el diseño RSA.
  • Un solo cirujano realizó un total de 156 RSA primarios para la artropatía por desgarro del manguito u osteoartritis con insuficiencia del manguito rotador. El seguimiento se controló entre 3 y 5 años.
  • Los hombros se agruparon según el diseño del implante: centro de rotación medializado (CoR; n = 17), CoR lateralizado (n = 14) y húmero lateralizado (n = 125). Se compararon los resultados clínicos objetivos, los resultados informados por los pacientes y los resultados radiográficos.
  • La muesca escapular ocurrió con más frecuencia con los diseños CoR medializado (82%) y CoR lateralizado (57%) en comparación con un diseño de húmero lateralizado (22%; P <0,001). El grado medio de muesca también fue menor en el diseño de húmero lateralizado (0,2) en comparación con los diseños CoR medializado (2,1; P <0,001) y CoR lateralizado (1,1; P = 0,01). El dolor posoperatorio, la amplitud de movimiento y los resultados informados por el paciente no fueron significativamente diferentes entre los grupos.
  • En todos los grupos se observó una baja tasa de reintervención.
  • El diseño de RSA humeral lateralizado mostró muescas escapulares menos frecuentes y menos graves en comparación con los diseños CoR medializado y CoR lateralizado.
  • No se observaron diferencias en el rango de movimiento o los resultados informados por el paciente entre los diferentes diseños de implantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818286/

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B421eeeba-2c8b-4aa0-8051-0a263dee1e22%7D/effect-of-reverse-shoulder-arthroplasty-lateralization-design-on-scapular-notching-a-single-surgeon-experience

Schoch BS, Taba H, Aibinder W, King JJ, Wright TW. Effect of Reverse Shoulder Arthroplasty Lateralization Design on Scapular Notching: A Single-Surgeon Experience. Orthopedics. 2020 Aug 19:1-7. doi: 10.3928/01477447-20200812-10. Epub ahead of print. PMID: 32818286.

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