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artroplastia reversa de hombro

Efecto del diseño de lateralización de artroplastia reversa de hombro en la entalladura escapular: una experiencia de un solo cirujano

Efecto del diseño de lateralización de artroplastia reversa de hombro en la muesca escapular: una experiencia de un solo cirujano

  • La muesca escapular sigue siendo una preocupación con los diseños de artroplastia de hombro reversa (RSA) tanto medializada como lateralizada.
  • Pocos estudios han comparado directamente la tasa de muescas entre varios diseños.
  • El propósito de este estudio fue comparar la tasa de muescas escapulares de un solo cirujano en relación con el diseño RSA.
  • Un solo cirujano realizó un total de 156 RSA primarios para la artropatía por desgarro del manguito u osteoartritis con insuficiencia del manguito rotador. El seguimiento se controló entre 3 y 5 años.
  • Los hombros se agruparon según el diseño del implante: centro de rotación medializado (CoR; n = 17), CoR lateralizado (n = 14) y húmero lateralizado (n = 125). Se compararon los resultados clínicos objetivos, los resultados informados por los pacientes y los resultados radiográficos.
  • La muesca escapular ocurrió con más frecuencia con los diseños CoR medializado (82%) y CoR lateralizado (57%) en comparación con un diseño de húmero lateralizado (22%; P <0,001). El grado medio de muesca también fue menor en el diseño de húmero lateralizado (0,2) en comparación con los diseños CoR medializado (2,1; P <0,001) y CoR lateralizado (1,1; P = 0,01). El dolor posoperatorio, la amplitud de movimiento y los resultados informados por el paciente no fueron significativamente diferentes entre los grupos.
  • En todos los grupos se observó una baja tasa de reintervención.
  • El diseño de RSA humeral lateralizado mostró muescas escapulares menos frecuentes y menos graves en comparación con los diseños CoR medializado y CoR lateralizado.
  • No se observaron diferencias en el rango de movimiento o los resultados informados por el paciente entre los diferentes diseños de implantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818286/

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B421eeeba-2c8b-4aa0-8051-0a263dee1e22%7D/effect-of-reverse-shoulder-arthroplasty-lateralization-design-on-scapular-notching-a-single-surgeon-experience

Schoch BS, Taba H, Aibinder W, King JJ, Wright TW. Effect of Reverse Shoulder Arthroplasty Lateralization Design on Scapular Notching: A Single-Surgeon Experience. Orthopedics. 2020 Aug 19:1-7. doi: 10.3928/01477447-20200812-10. Epub ahead of print. PMID: 32818286.

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La artroplastia reversa de hombro es superior a la fijación de la placa a los 2 años para las fracturas humerales proximales desplazadas en los ancianos

Cuando se considera la cirugía para las fracturas de húmero proximal desplazadas en los ancianos, ¿qué será? ¿Fijación de placa o artroplastia reversa?

Casi un tercio de los pacientes con fracturas humerales proximales son tratados quirúrgicamente, y el número está aumentando. Cuando se elige el tratamiento quirúrgico, hay poca evidencia sobre el método óptimo. El ensayo DelPhi (Delta protesis-PHILOS plate) es un ensayo clínico que compara 2 tratamientos quirúrgicos. Nuestra hipótesis fue que la artroplastia total de hombro inversa (TSA) produce mejores resultados clínicos en comparación con la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) usando una placa angular estable.
En un seguimiento de 2 años, los datos sugirieron una ventaja de la TSA inversa sobre la ORIF en el tratamiento de fracturas humerales proximales OTA / AO tipo B2 y C2 desplazadas en pacientes de edad avanzada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977825/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/FullText/2020/03180/Reverse_Shoulder_Arthroplasty_Is_Superior_to_Plate.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=107282&rsuite_id=2312011&native=1&fbclid=IwAR2DzLfKJZEeIm8FtJ1mjSV5ehl5yV2xHezV-4WAlCdh4j7J7ZaDXrZTFFY&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/6/477/fulltext&topics=ta%2Bsh#info

Fraser AN, Bjørdal J, Wagle TM, et al. Reverse Shoulder Arthroplasty Is Superior to Plate Fixation at 2 Years for Displaced Proximal Humeral Fractures in the Elderly: A Multicenter Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(6):477-485. doi:10.2106/JBJS.19.01071

Copyright © 2020 by The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

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Artroplastia reversa de hombro para el tratamiento de fracturas de 3 y 4 partes de la cabeza humeral en ancianos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28400879/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5366383/

2017 Feb 28;11:108-118. doi: 10.2174/1874325001711010108. eCollection 2017.

Reverse Shoulder Arthroplasty for the Treatment of 3 and 4- Part Fractures of the Humeral Head in the Elderly.

 

KEYWORDS:

Elderly; Fragility; Internal fixation; Reverse shoulder prosthesis; Shoulder hemiarthroplasty; Tuberosities fracture; proximal humerus fractures

PMID:   28400879
PMCID:   PMC5366383
DOI:   10.2174/1874325001711010108

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Tiempos buenos para hombros malos

Evaluación de estabilidad intraoperatoria en artroplastia reversa de hombro

Las indicaciones para la artroplastia reversa de hombro se han expandido en la última década y con más números ahora realizados, el número de pacientes con complicaciones está aumentando. La artroplastia inversa de hombro requiere un tensado adecuado del deltoides para lograr la elevación y la estabilidad del implante. La inestabilidad sigue siendo una complicación temida, y es bien sabido que la mayoría de los casos de inestabilidad temprana son atribuibles a una tensión tisular inadecuada debido a un tamaño de componente incorrecto o una mala posición del componente.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31061600

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6494761/

https://www.journal-cot.com/article/S0976-5662(18)30578-2/fulltext

 2019 May-Jun;10(3):617-619. doi: 10.1016/j.jcot.2018.11.006. Epub 2018 Nov 19.

Intraoperative stability assessment in reverse shoulder arthroplasty.

Author information

1
Upper Limb Unit, Wrightington Hospital, Wigan, Lancashire, UK.
PMID:31061600
PMCID:PMC6494761
 [Available on 2020-05-01]
DOI:10.1016/j.jcot.2018.11.006

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