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complicaciones

Manejo de la artroplastia de cabeza radial fallida

  • La artroplastia primaria de cabeza radial (RHA) produce buenos o excelentes resultados en aproximadamente el 85% de los pacientes. Sin embargo, las complicaciones no son infrecuentes y se han descrito hasta en un 23% de los casos.
  • El número de RHA está aumentando y, en consecuencia, se espera que aumente también el número absoluto de complicaciones. La decisión de revisar o retirar la prótesis parece depender más de la preferencia del cirujano o del hospital, más que de objetivar problemas con la prótesis.
  • El artículo actual presenta un algoritmo para la evaluación y el tratamiento de la mayoría de las complicaciones que pueden ocurrir después de la AR.
  • Se identificaron cinco subgrupos de problemas: osteoartritis, rigidez, inestabilidad, infecciones y problemas relacionados con los implantes.
  • En resumen, el tratamiento preferido depende principalmente del estado condral y la estabilidad de la articulación del codo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818067/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407855/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190055

Kodde IF, Viveen J, The B, van Riet RP, Eygendaal D. Management of the failed radial head arthroplasty. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):398-407. doi: 10.1302/2058-5241.5.190055. PMID: 32818067; PMCID: PMC7407855.
 
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.
 
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Complicaciones de la artroscopia de codo en una práctica comunitaria

  • El propósito de este estudio fue informar las complicaciones de la artroscopia de codo en una práctica comunitaria grande con múltiples cirujanos y analizar los posibles factores de riesgo para estas complicaciones.
  • La artroscopia de codo es un procedimiento seguro con bajas tasas de complicaciones.
  • La diabetes es un factor de riesgo de infección. La cirugía previa y el sexo femenino son factores de riesgo de lesión nerviosa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31785392-complications-of-elbow-arthroscopy-in-a-community-based-practice/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)31098-9/fulltext

Intravia J, Acevedo DC, Chung WJ, Mirzayan R. Complications of Elbow Arthroscopy in a Community-Based Practice [published online ahead of print, 2019 Nov 27]. Arthroscopy. 2019;S0749-8063(19)31098-9. doi:10.1016/j.arthro.2019.11.108

 

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Tiempos buenos para hombros malos

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Artroplastia total invertida de hombro. Evaluación de resultados clínicos y complicaciones tras una serie de 52 casos

Total reverse shoulder replacement. Evaluation of the clinical results and complications in a series of 52 cases

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 Nov-Dec;59(6):439-46. doi: 10.1016/j.recot.2015.02.002. Epub 2015 May 23.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Resumen

ObjetivoEvaluar los resultados clínicos y analizar las complicaciones de las prótesis totales invertidas de hombro realizadas en nuestro centro en un periodo de 8 años.

Material y métodoSe ha realizado un estudio retrospectivo sobre 50 pacientes (52 hombros), con edad promedio de 70,15 años en un rango de 51 a 84 años entre diciembre del 2004 y diciembre del 2012, a los que se les ha implantado una prótesis total invertida de hombro, todos intervenidos por el mismo cirujano. Se han evaluado los resultados según la clínica, el estudio radiográfico, la encuesta de satisfacción y la escala de Constant con un seguimiento mínimo de 16 meses. Cinco de los casos (9,62%) se han intervenido por fracturas de la extremidad proximal de húmero, 6 casos (11,53%) como consecuencia de cirugías de revisión protésica, 10 casos (19,23%) por secuelas de fracturas y 31 casos (59,62%) corresponden a pacientes con artropatía por rotura masiva del manguito rotador.

ResultadosTras un seguimiento medio de 35,78 meses (rango 16-82), en los que se han obtenido resultados clínicos satisfactorios en más del 80% de los casos con un Constant preoperatorio promedio de 22,7 puntos y alcanzando los 67,1 puntos a los 12 meses de la intervención. En la escala visual analógica se han obtenido 8,25 puntos en el preoperatorio hasta disminuir a los 2,25 puntos transcurridos 12 meses. La tasa de complicaciones es del 15,38%. Estas corresponden a: fractura intraoperatoria (1,92%), fractura de acromion (1,92%), infección profunda (3,84%), inestabilidad (3,84%) y aflojamiento mecánico precoz (3,84%). En el análisis del estudio radiográfico, se observa notching escapular en 9 casos (17,3%).

Discusión y conclusionesTras los resultados obtenidos, podemos decir que la prótesis total invertida de hombro consigue resultados alentadores a corto plazo para el tratamiento de la artrosis glenohumeral y los desgarros masivos del manguito rotador. Al analizar nuestras series, comprobamos cómo la tasa de complicaciones es mucho más elevada cuando se usa para tratar secuelas de fracturas en las que tenemos una pérdida del stock óseo del húmero proximal.

Abstract

ObjectiveTo evaluate the clinical results and analyse the complications of total reverse shoulder replacement performed in our centre over an 8 year period.

Material and methodA retrospective study was conducted on 50 patients (52 shoulders), with a mean age of 70.15 years (range 51 to 84 years) between December 2004 and December 2012, who received a total reverse shoulder replacement, all performed by the same surgeon. The results have been evaluated according to clinical data, radiography study, a satisfaction scale, and the Constant scale, with a minimum follow-up of 16 months. Five of the cases (9.62%) had been intervened due to fractures of the proximal end of the humerus, 6 cases (11.53%) as surgical consequence of a prosthesis revision, 10 cases (19.23%) due to fracture sequelae, and 30 cases (59.62%) were patients with arthropathy due to a massive fracture of the rotator cuff.

ResultsAfter a mean follow up of 35.78 months (range, 16-82), satisfactory clinical results were obtained in 80% of cases, with a mean preoperative Constant of 27.7 points, and reaching 67.1 points 12 months after the operation. On the visual analogue scale, 8.25 points were obtained before the surgery, which decreased to 2.25 points 12 months later. The complications rate was 15.38%, which were due to an intra-operative fracture (1.92%), deep infection (3.84%), instability (3.84%), and early mechanical loosening (3.84%). Scapular notching was observed in the radiographic study in 9 (17.3%) cases.

Discussion and conclusionsAfter the results obtained, it could be said that total reverse shoulder replacement achieved encouraging results in the short term for the treatment of glenohumeral arthrosis and massive tears of the rotary cuff. On analysing our series, it can be seen that the complications rate is much higher when it is used to treat fracture sequelae in which there is a loss of proximal humerus bone stock.

Palabras Clave

Manguito rotador. Artroplastia. Artroplastia invertida. Glenohumeral. Resultados. Complicaciones.

Keywords

Rotator cuff. Arthroplasty. Reverse arthroplasty. Glenohumeral. Results. Complications.