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inestabilidad del hombro

Controversias en el manejo quirúrgico de la inestabilidad del hombro: Procedimientos asociados al tejido blando.

Controversies In The Surgical Management Of Shoulder Instability: Associated Soft Tissue Procedures.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28979603

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5612025/

https://benthamopen.com/ABSTRACT/TOORTHJ-11-989

 

De:

 

Marco SM1, Lafuente JLÁ1, Ibán MAR1, Heredia JD1.

2017 Aug 31;11:989-1000. doi: 10.2174/1874325001711010989. eCollection 2017.

 

Todos los derechos reservados para:

 

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Received 2016 May 15; Revised 2016 Oct 24; Accepted 2016 Oct 28.

Abstract

BACKGROUND:

The glenohumeral joint is a ball-and-socket joint that is inherently unstable and thus, susceptible to dislocation. The traditional and most common anatomic finding is the Bankart lesion (anterior-inferior capsule labral complex avulsion), but there is a wide variety of anatomic alterations that can cause shoulder instability or may be present as a concomitant injury or in combination, including bone loss (glenoid or humeral head), complex capsule-labral tears, rotator cuff tears, Kim´s lesions (injuries to the posterior-inferior labrum) and rotator interval pathology.

CONCLUSION:

Physicians must be familiarized with all the lesions involved in shoulder instability, and should be able to recognize and subsequently treat them to achieve the goal of a stable non-painful shoulder. Unrecognized or not treated lesions may result in recurrence of instability episodes and pain while overuse of some of the techniques previously described can lead to stiffness, thus the importance of an accurate diagnosis and treatment when facing a shoulder instability.

KEYWORDS:

Instability copathology; Shoulder dislocation; Shoulder instability; Soft tissue

 

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:
La articulación glenohumeral es una articulación esférica que es inherentemente inestable y, por lo tanto, susceptible de dislocación. El hallazgo anatómico tradicional y más común es la lesión de Bankart (avulsión del complejo labrural de la cápsula anterior-inferior), pero existe una amplia variedad de alteraciones anatómicas que pueden causar inestabilidad en los hombros o pueden estar presentes como lesión concomitante o en combinación, incluyendo pérdida ósea (cabeza glenoidea o humeral), desgarros complejos de la cápsula-labrum, desgarros del manguito rotador, lesiones de Kim (lesiones en el labrum posterior-inferior) y patología del intervalo de los rotadores.

 

CONCLUSIÓN:
Los médicos deben familiarizarse con todas las lesiones involucradas en la inestabilidad del hombro, y deben ser capaces de reconocerlas y posteriormente tratarlas para lograr el objetivo de un hombro estable y no doloroso. Las lesiones no reconocidas o no tratadas pueden resultar en recurrencia de episodios de inestabilidad y dolor, mientras que el uso excesivo de algunas de las técnicas previamente descritas puede conducir a rigidez, por lo tanto la importancia de un diagnóstico y tratamiento precisos frente a una inestabilidad del hombro.

PALABRAS CLAVE:
Inestabilidad copatología; Dislocación del hombro; Inestabilidad del hombro; Tejido blando

 

PMID:  28979603   PMCID:   PMC5612025   DOI:  10.2174/1874325001711010989

Artroscopia para la inestabilidad del hombro

Arthroscopy for Shoulder Instability

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

 

https://youtu.be/33299oQlxA0

 

 

De y todos los derechos reservados para:

 

 

 

Courtesy: Brian J Cole MD
Arthroscopy and Cartilage Restoration Surgeon
Rush University, Chicago, Illinois www.briancolemd.com

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¿Tiene la cirugía seguida de fisioterapia mejores resultados a corto y largo plazo para los pacientes con inestabilidad del hombro no traumática en comparación con la fisioterapia sola? – Protocolo para un ensayo clínico controlado aleatorizado

Does surgery followed by physiotherapy improve short and long term outcome for patients with atraumatic shoulder instability compared with physiotherapy alone? – protocol for a randomized controlled clinical trial

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25515666

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4300830/

http://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-15-439
De:

Jaggi A, Alexander S, Herbert R, Funk L, Ginn KA1.

BMC Musculoskelet Disord. 2014 Dec 17;15:439. doi: 10.1186/1471-2474-15-439.

 
Todos los derechos reservados para:

TRIAL REGISTRATION:

This article is published under license to BioMed Central Ltd. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly credited. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

Study was registered with National Institutes of Health Clinical Trials Protocol Registration System in December 2012.ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01751490.

 

Abstract

BACKGROUND:

Shoulder instability is a common problem affecting young adults. Stabilization surgery followed by physiotherapy rehabilitation has been shown to reduce the chance of further episodes of shoulder dislocation and to improve quality of life in patients who sustain a shoulder dislocation as a result of a high collision trauma, but it is unclear if surgical intervention is beneficial for patients with atraumatic shoulder instability who have structural damage at the shoulder. The aim of this randomized controlled clinical trial is to determine if the addition of surgical intervention to physiotherapy rehabilitation improves outcomes for patients with atraumatic shoulder instability who have sustained soft tissue damage at their joint.

DISCUSSION:

This trial will have a direct and immediate impact on clinical decision making by establishing if patients presenting with soft tissue shoulder damage associated with atraumatic shoulder instability should be referred for stabilization surgery before commencing physiotherapy rehabilitation in order to ensure optimal outcome. This in turn will ensure effective, efficient use of scarce health resources to manage this common often disabling musculoskeletal condition.

Resumen

ANTECEDENTES:

La inestabilidad de hombro es un problema común que afecta a los adultos jóvenes. la cirugía de estabilización seguida de rehabilitación de fisioterapia se ha demostrado para reducir el riesgo de nuevos episodios de luxación de hombro y para mejorar la calidad de vida en los pacientes que sufren una dislocación del hombro como resultado de un alto el trauma colisión, pero no está claro si la intervención quirúrgica es beneficioso para los pacientes con la inestabilidad del hombro atraumática que tienen daño estructural en el hombro. El objetivo de este ensayo clínico controlado aleatorio es determinar si la adición de una intervención quirúrgica para la rehabilitación de fisioterapia mejora los resultados para los pacientes con inestabilidad del hombro no traumática que han sufrido daño de tejidos blandos en su conjunto.

DISCUSIÓN:

Esta prueba tendrá un impacto directo e inmediato en la toma de decisiones clínicas, estableciendo si los pacientes que presenten daños de tejidos blandos del hombro asociada a la inestabilidad del hombro no traumática debe ser sometida a una cirugía de estabilización antes de comenzar la rehabilitación de fisioterapia con el fin de garantizar resultados óptimos. Esto a su vez garantizar un uso efectivo y eficiente de los escasos recursos de salud para tratar esta enfermedad musculoesquelética con frecuencia discapacitante común

TRIAL REGISTRATION:

Study was registered with National Institutes of Health Clinical Trials Protocol Registration System in December 2012.ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01751490.

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