La artroplastia reversa de hombro es superior a la fijación de la placa a los 2 años para las fracturas humerales proximales desplazadas en los ancianos

Cuando se considera la cirugía para las fracturas de húmero proximal desplazadas en los ancianos, ¿qué será? ¿Fijación de placa o artroplastia reversa?

Casi un tercio de los pacientes con fracturas humerales proximales son tratados quirúrgicamente, y el número está aumentando. Cuando se elige el tratamiento quirúrgico, hay poca evidencia sobre el método óptimo. El ensayo DelPhi (Delta protesis-PHILOS plate) es un ensayo clínico que compara 2 tratamientos quirúrgicos. Nuestra hipótesis fue que la artroplastia total de hombro inversa (TSA) produce mejores resultados clínicos en comparación con la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) usando una placa angular estable.
En un seguimiento de 2 años, los datos sugirieron una ventaja de la TSA inversa sobre la ORIF en el tratamiento de fracturas humerales proximales OTA / AO tipo B2 y C2 desplazadas en pacientes de edad avanzada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977825/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/FullText/2020/03180/Reverse_Shoulder_Arthroplasty_Is_Superior_to_Plate.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=107282&rsuite_id=2312011&native=1&fbclid=IwAR2DzLfKJZEeIm8FtJ1mjSV5ehl5yV2xHezV-4WAlCdh4j7J7ZaDXrZTFFY&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/6/477/fulltext&topics=ta%2Bsh#info

Fraser AN, Bjørdal J, Wagle TM, et al. Reverse Shoulder Arthroplasty Is Superior to Plate Fixation at 2 Years for Displaced Proximal Humeral Fractures in the Elderly: A Multicenter Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(6):477-485. doi:10.2106/JBJS.19.01071

Copyright © 2020 by The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

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