Cuando se considera la cirugía para las fracturas de húmero proximal desplazadas en los ancianos, ¿qué será? ¿Fijación de placa o artroplastia reversa?
Casi un tercio de los pacientes con fracturas humerales proximales son tratados quirúrgicamente, y el número está aumentando. Cuando se elige el tratamiento quirúrgico, hay poca evidencia sobre el método óptimo. El ensayo DelPhi (Delta protesis-PHILOS plate) es un ensayo clínico que compara 2 tratamientos quirúrgicos. Nuestra hipótesis fue que la artroplastia total de hombro inversa (TSA) produce mejores resultados clínicos en comparación con la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) usando una placa angular estable.
En un seguimiento de 2 años, los datos sugirieron una ventaja de la TSA inversa sobre la ORIF en el tratamiento de fracturas humerales proximales OTA / AO tipo B2 y C2 desplazadas en pacientes de edad avanzada.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977825/
Fraser AN, Bjørdal J, Wagle TM, et al. Reverse Shoulder Arthroplasty Is Superior to Plate Fixation at 2 Years for Displaced Proximal Humeral Fractures in the Elderly: A Multicenter Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(6):477-485. doi:10.2106/JBJS.19.01071
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