Dr. Carlos Cortés

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inestabilidad

Resultados a largo plazo de las reparaciones de Bankart y Latarjet: una revisión sistemática.

Long-term outcomes of the Bankart and Latarjet repairs: a systematic review.

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28450792

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5399974/

https://www.dovepress.com/long-term-outcomes-of-the-bankart-and-latarjet-repairs-a-systematic-re-peer-reviewed-article-OAJSM

 

De:

 

Rollick NC1, Ono Y1,2, Kurji HM3, Nelson AA1, Boorman RS1, Thornton GM1,4, Lo IK1.

Open Access J Sports Med. 2017 Apr 15;8:97-105. doi: 10.2147/OAJSM.S106983. eCollection 2017.

 

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Resumen

Las técnicas quirúrgicas más comunes para el tratamiento de la inestabilidad recurrente del hombro anterior incluyen la reparación artroscópica de Bankart, la reparación de Bankart abierta y el procedimiento abierto de Latarjet. El propósito de este estudio fue evaluar y comparar los resultados a largo plazo después de estos procedimientos. Se completó una revisión sistemática de procedimientos modernos con un seguimiento mínimo de 5 años. Las medidas de resultado objetivo evaluadas fueron la dislocación postoperatoria y la tasa de inestabilidad, la puntuación de Rowe, la artritis radiográfica y las complicaciones. Se analizaron 28 estudios con un total de 1652 reparaciones. La tasa de re-dislocación estimada fue de 15,1% después de la reparación artroscópica de Bankart, 7,7% después de la reparación de Bankart abierta y 2,7% después de la reparación de Latarjet, con la comparación entre el Bankart artroscópico y el Latarjet abierto alcanzando significación estadística (p <0,001). Las tasas de inestabilidad subjetiva y artritis radiográfica fueron consistentemente altas entre los grupos, sin diferencias estadísticas entre los grupos. Las tasas de complicaciones estimadas fueron estadísticamente más altas en la reparación abierta de Latarjet (9,4%) que en el Bankart artroscópico (0%; p = 0,002). El procedimiento abierto Latarjet produce el método más confiable de estabilización, pero la tasa de complicación más alta. Hay tasas uniformemente altas de síntomas de inestabilidad subjetiva postoperatoria y artritis radiográfica a los 5 años, independientemente de la elección del procedimiento.
PALABRAS CLAVE:

Bankart; Latarjet; inestabilidad; Resultados a largo plazo

 

 

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Prevención y manejo de la artropatía glenohumeral post-inestabilidad

Prevention and management of post-instability glenohumeral arthropathy

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28361016

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359759/

http://www.wjgnet.com/2218-5836/full/v8/i3/229.htm

 

 

De:

 

 

Waterman BR1, Kilcoyne KG1, Parada SA1, Eichinger JK1.

World J Orthop. 2017 Mar 18;8(3):229-241. doi: 10.5312/wjo.v8.i3.229. eCollection 2017.

 

 

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Resumen


La artropatía post-inestabilidad puede desarrollarse comúnmente en pacientes de alto riesgo con antecedentes de inestabilidad glenohumeral recurrente, con y sin estabilización quirúrgica. Clásicamente relacionada con la inestabilidad del hombro anterior, la incidencia y las tasas de progresión artrítica pueden variar ampliamente.Los cambios artríticos radiográficos pueden estar presentes en hasta dos tercios de los pacientes después de la reparación primaria de Bankart y 30% después del procedimiento de Latarjet, con tasas crecientes asociadas con historia de luxación recurrente, posición prominente del implante, reconstrucción no anatómica y colocación de injerto óseo lateralizado . Sin embargo, la presencia de artrosis radiográfica no predice la mala función reportada por el paciente. Después de agotar las medidas conservadoras, las opciones quirúrgicas de conservación conjunta y artroplastia pueden ser consideradas dependiendo de una combinación de factores anatómicos y específicos del paciente. Los procedimientos artroscópicos están óptimamente indicados para los individuos con enfermedad focal y pueden producir alivio sintomático superior cuando se combinan con el tratamiento de la patología combinada del hombro. Para la artropatía secundaria más avanzada, la artroplastia total del hombro sigue siendo la opción más confiable, aunque los resultados clínicos, las características de desgaste y la supervivencia de los implantes sigue siendo una preocupación entre los pacientes jóvenes activos.

 


PALABRAS CLAVE:
Artropatía; Dislocación; Glenohumeral; Inestabilidad; Latarjet

 

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Revisión de estudios recientes sobre la reconstrucción de las extremidades superiores para condiciones degenerativas del codo, fracturas, inestabilidad y síndrome del túnel cubital.

Revisión de estudios recientes sobre la reconstrucción de las extremidades superiores para condiciones degenerativas del codo, fracturas, inestabilidad y síndrome del túnel cubital. Leer más »

Anatomía estática del hombro

Anatomy of the capsulolabral complex and rotator interval related to glenohumeral instability

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26704796

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-015-3892-1

http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/2093-static-shoulder-anatomy2

 

 

De:

 

Itoigawa Y1, Itoi E2.

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Feb;24(2):343-9. doi: 10.1007/s00167-015-3892-1. Epub 2015 Dec 24.

 

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Abstract

The glenohumeral joint with instability is a common diagnosis that often requires surgery. The aim of this review was to present an overview of the anatomy of the glenohumeral joint with emphasis on instability based on the current literature and to describe the detailed anatomy and anatomical variants of the glenohumeral joint associated with anterior and posterior shoulder instability. A review was performed using PubMed/MEDLINE using key words: Search terms were «glenohumeral», «shoulder instability», «cadaver», «rotator interval», «anatomy», and «anatomical study». During the last decade, the interest in both arthroscopic repair techniques and surgical anatomy of the glenohumeral ligament (superior, middle, and inferior), labrum, and rotator interval has increased. Understanding of the rotator interval and attachment of the inferior glenohumeral ligament on the glenoid or humeral head have evolved significantly. The knowledge of the detailed anatomy and anatomical variations is essential for the surgeon in order to understand the pathology, make a correct diagnosis of instability, and select proper treatment options. Proper understanding of anatomical variants can help us avoid misdiagnosis. Level of evidence V.

KEYWORDS:

Anatomy; Glenohumeral; Instability; Repair; Review; Shoulder

PMID: 26704796  DOI: 10.1007/s00167-015-3892-1
[PubMed – indexed for MEDLINE]

 

La inestabilidad del hombro se define como el movimiento anormal de la cabeza humeral en relación con la glenoide, que se acompaña de dolor e incomodidad. La estabilidad normal se debe al equilibrio de la musculatura activa y las limitaciones estáticas del hombro. Los estabilizadores estáticos incluyen los ligamentos labrum, glenohumeral (GH), el intervalo de las cápsulas y los rotadores, mientras que las restricciones dinámicas incluyen el manguito rotador y la musculatura escapular. Considerando estas cosas, los autores emprendieron la presente revisión para consolidar la literatura actual sobre la anatomía del hombro y la variación anatómica en lo que se refiere a la inestabilidad.

El labrum es una estructura fibrocartilaginosa que duplica la profundidad y aumenta la superficie de la glenoide, sirviendo ademas como un punto de unión para los ligamentos glenohumerales. La parte inferior del labrum se adhiere firmemente a la glenoide mientras que la parte superior es una fijación mas móvil y suelta. También se encontró que un 1,5-6% de individuos tenían un «complejo de Buford», una variación en la que el labrum superior estaba ausente y fue reemplazado por un ligamento glenohumeral medio de tipo cordón (MGHL).

El ligamento glenohumeral superior (SGHL) se origina en el tubérculo supraglenoideo y se inserta en la punta proximal de la tuberosidad menor. Compuesto de dos porciones, directas y oblicuas, el ligamento es responsable de la estabilización anterior e inferior en la aducción.

El MGHL se origina en el labrum y se inserta en el tendón subescapular 2 cm medial a su inserción. Se encuentra en sólo el 63-85% de casos, la MGHL se tensa en abducción de 45 grados, extensión de 10 grados y rotación externa.

El ligamento glenohumeral inferior (IGHL) es una estructura tipo hamaca que se extiende desde las porciones anteroinferior a posteroinferior de la glenoide. La porción anterior del IGHL se origina únicamente en el cuello glenoideo en el 20% de los casos y el cuello glenoideo y labrum en el 80% de los casos. El ligamento se fija en forma de V cerca del borde cartilaginoso de la cabeza humeral. La porción posterior del IGHL es menos robusta que la porción anterior y evita la dislocación durante la flexión excesiva y la rotación interna.

El intervalo rotador (IR) es un espacio triangular situado en la porción anterosuperior del espacio glenohumeral compuesto por el ligamento coracohumeral, SGHL y la cápsula articular. Los estudios preliminares indican que el IR tiene un impacto significativo en la prevención de la traducción de la cabeza humeral anterior, posterior e inferior

El conocimiento de la anatomía y la variación dentro de la articulación del hombro es esencial para guiar al clínico en casos de inestabilidad y revisión quirúrgica.

> De: Itoigawa et al., Knee Surgs Sports Traumatol Arthrosc 24 (2016) 343-349(Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: European Society of Sports Trauma. Pincha aquí para acceder al resumen.. Traducido por Francisco Javier Alonso.

 

 

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Tecnica de latarjet. inestabilidad de hombro. artroscopia de hombro

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.slideshare.net/artroscopia/tecnica-de-latarjet-inestabilidad-de-hombro-artroscopia-de-hombro
De:

DR. CORTEZ SOTO, JOSE ALBERTO HNERM
Todos los derechos reservados para:

LinkedIn Corporation © 2015

 

 

[slideshare id=54344725&doc=tecnicadelatarjetchichayo-151025024459-lva1-app6891]

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