Dr. Carlos Cortés

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Bankart

El procedimiento de Bankart: un estudio de resultados finales a largo plazo.

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JBJS Classics: El procedimiento Bankart. Un estudio de resultados finales a largo plazo.

JBJS: The Bankart procedure: a long-term end-result study.

  • De 161 pacientes con 162 hombros operados durante un período de treinta años (1946 a 1976), 124 fueron reexaminados y veintiuno respondieron un cuestionario. Las lesiones encontradas en la cirugía fueron la separación de la cápsula del borde glenoideo anterior en el 85 %, una lesión de Hill-Sachs de la cabeza humeral en el 77 % y daño en el borde glenoideo anterior (incluida la fractura) en el 73 %. Hubo cinco recurrencias (3,5 por ciento) después de la reparación por el método descrito en los 145 hombros que se siguieron.
  • Solo uno de los cuarenta y seis pacientes con luxación del lado dominante y uno de los treinta y uno con luxación del lado no dominante no pudieron regresar a las actividades deportivas competitivas en las que participaban antes de la lesión. Los resultados en el seguimiento fueron calificados como excelentes en el 74 por ciento, buenos en el 23 por ciento y malos en el 3 por ciento.
  • El 98% de los pacientes calificó su resultado como excelente o bueno. Sesenta y nueve por ciento de los hombros tenían un rango completo de movimiento, y solo el 2 por ciento de estos hombros se redistribuyeron. Una fractura del borde de la cavidad glenoidea no aumentó el riesgo de recurrencia, mientras que una lesión de Hill-Sachs de moderada a grave aumentó el riesgo solo levemente.
  • Llegamos a la conclusión de que con la técnica meticulosa de la reparación de Bankart como se describe, no es necesaria la inmovilización posoperatoria, se puede esperar un retorno temprano del movimiento y la función, y es posible reanudar las actividades deportivas sin limitación del movimiento del hombro para la mayoría de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/624747/

https://hub.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/60/1/1/fulltext&id=14061&rsuite_id=411319&topics=sh%2Bta#info

Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart procedure: a long-term end-result study. J Bone Joint Surg Am. 1978 Jan;60(1):1-16. PMID: 624747.

Copyright © 1978 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. 

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Razones por las que los atletas no regresan a los deportes después de la reparación artroscópica de Bankart: un estudio comparativo de 208 atletas con un seguimiento mínimo de 2 años

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¿Por qué los atletas no regresan a los deportes después de la reparación del #Bankart? Este trabajo muestra que el 74% de los atletas no regresó por una razón independiente de la función del hombro. #sportsmedicine #orthopaedics

Reasons Why Athletes Do Not Return to Sports After Arthroscopic Bankart Repair: A Comparative Study of 208 Athletes With Minimum 2-Year Follow-up – Luciano Andrés Rossi, Ignacio Tanoira, Rodrigo Brandariz, Ignacio Pasqualini, Maximiliano Ranalletta, 2021 (sagepub.com)
El tiempo medio para volver a los deportes fue de 5,4 meses (rango, 5-7 meses). En cuanto a las razones para el abandono deportivo, el 74% de los pacientes que no regresaron a la práctica deportiva citaron razones independientes de la función de su hombro, y el 26% de los pacientes informaron no regresar por razones asociadas con sus trastornos del hombro.

Existe una falta de información sobre las razones por las que los pacientes no regresan a los deportes después de una reparación artroscópica de Bankart y si existe una relación entre el regreso a los deportes y los resultados funcionales.

Evaluar las razones por las que los atletas de competición que se sometieron a una reparación artroscópica de Bankart no regresaron a los deportes y si hubo una relación entre el regreso a los deportes y las puntuaciones de resultados posoperatorios y las complicaciones.

De los pacientes que no regresaron a la práctica deportiva, el 74% se fue por un motivo independiente de la función del hombro, siendo las causas más frecuentes el miedo a una nueva lesión y la preocupación por un nuevo proceso de rehabilitación. Ni las puntuaciones de los resultados ni las complicaciones variaron significativamente entre los pacientes que regresaron y los que no regresaron a los deportes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34368378/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8299894/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211013394

Rossi LA, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Reasons Why Athletes Do Not Return to Sports After Arthroscopic Bankart Repair: A Comparative Study of 208 Athletes With Minimum 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 Jul 21;9(7):23259671211013394. doi: 10.1177/23259671211013394. PMID: 34368378; PMCID: PMC8299894.

Copyright © The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Razones por las que los atletas no regresan a los deportes después de la reparación artroscópica de Bankart: un estudio comparativo de 208 atletas con un seguimiento mínimo de 2 años

 

Bankart, Atletas, inestabilidad glenohumeral, retorno deportivo, proceso de rehabilitación, nueva lesión, función del hombro, motivo independiente, abandono deportivo, práctica deportiva,

 

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CLÍNICA DE HOMBRO Y CODO, Dr. José Carlos Cortés Sandoval / Entrevista en la revista Perfiles Médicos

Publicado: julio 1, 2020

Evaluación mediante resonancia magnética del estado de cicatrización y las zonas de lesión del complejo ligamentoso acromioclavicular y su asociación con la pérdida de reducción tras la fijación con placa de gancho

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Evaluación y tratamiento de la reparación artroscópica primaria de Bankart fallida

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Evaluación y tratamiento de la reparación artroscópica primaria de Bankart fallida

La reparación artroscópica primaria de Bankart es un procedimiento común que está ganando popularidad; sin embargo, las tasas de falla pueden acercarse hasta el 6% al 30%. Los factores comúnmente atribuidos a la falla incluyen traumatismo repetido, técnica quirúrgica pobre o incompleta, pérdida ósea humeral y / o glenoidea, hiperlaxitud, o una falla para identificar y abordar una patología rara como una avulsión humeral de la lesión del ligamento glenohumeral. Una evaluación clínica y radiográfica exhaustiva puede proporcionar información sobre la etiología, que puede ayudar al clínico a hacer recomendaciones de tratamiento. El tratamiento quirúrgico de una reparación artroscópica primaria fallida de Bankart sin pérdida ósea puede incluir reparación artroscópica de revisión o reparación abierta

Sin embargo, en el contexto de pérdida ósea, la glenoides anteroinferior se puede reconstruir utilizando una transferencia coracoidea, cresta ilíaca tricortical o aloinjerto estructural, mientras que la pérdida ósea posterolateral de la cabeza humeral (el defecto de Hill-Sachs) se puede abordar con reimplantación, estructura aloinjerto o implante parcial de cabeza humeral. Además de las demandas técnicas de la cirugía de estabilización de revisión, la selección de pacientes y procedimientos para optimizar los resultados puede ser un desafío. Esta revisión se centrará en la etiología, la evaluación y el tratamiento de los pacientes después de una reparación artroscópica primaria de Bankart fallida, incluido un algoritmo de tratamiento basado en la evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482984/

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_15_3_Infographic_July_27_2020_Aug_1_issue.pdf

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/9000/The_Evaluation_and_Management_of_the_Failed.99098.aspx

Waterman BR, Leroux T, Frank RM, Romeo AA. The Evaluation and Management of the Failed Primary Arthroscopic Bankart Repair [published online ahead of print, 2020 May 28]. J Am Acad Orthop Surg. 2020;10.5435/JAAOS-D-17-00077. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00077

© 2020 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

 

 

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Manejo de la inestabilidad compleja del hombro anterior : un abordaje basado en casos

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Management of Complex Anterior Shoulder Instability: a Case-Based Approach

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28988351

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12178-017-9438-z

 

De:

 

Olszewski N1, Gustin M1, Curry EJ1, Li X2.

2017 Oct 7. doi: 10.1007/s12178-017-9438-z. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© Springer Science+Business Media, LLC 2017

Abstract

PURPOSE OF THE REVIEW:

The goal of this review is to provide a guide on surgical decision-making options for complex anterior shoulder instability using a case-based approach.

RECENT FINDINGS:

Arthroscopic Bankart repair is well documented for having successful outcomes in patients with isolated labral tear involvement with minimal bone loss. Latarjet is a generally accepted procedure in patients with 20-30% glenoid bone loss. When bone loss exceeds that which cannot be managed through Latarjet, a range of options exist and are highly dependent upon the extent of osseous deficiency on both the glenoid and humeral sides, surgeon experience, and patient-specific factors. The use of reverse total shoulder arthroplasty for the management of chronic locked shoulder dislocations has been described as a successful management option. Treatment options for complex anterior shoulder instability range widely based on patients’ presenting exam, surgical history, amount of glenoid bone loss, size of Hill-Sachs lesion, and surgeon preference. When selecting the appropriate surgical intervention, the treating surgeon must consider the patient history, physical exam, and preoperative imaging along with patient expectations.

KEYWORDS:

Anterior shoulder instability; Bankart repair; Critical Glenoid Bone Loss; Eden-Hybinette procedure; Latarjet procedure; Pectoralis major transfer; Remplissage; Reverse total shoulder arthroplasty

 

Resumen

PROPÓSITO DE LA REVISIÓN:
El objetivo de esta revisión es proporcionar una guía sobre las opciones de toma de decisiones quirúrgicas para la inestabilidad anterior compleja del hombro usando un enfoque basado en casos.

RESULTADOS RECIENTES:
La reparación artroscópica de Bankart está bien documentada por tener resultados exitosos en pacientes con compromiso aislado de desgarre labral con pérdida ósea mínima. Latarjet es un procedimiento generalmente aceptado en pacientes con pérdida ósea glenoidea del 20-30%. Cuando la pérdida ósea excede a la que no se puede controlar a través de Latarjet, existe una gama de opciones que dependen en gran medida de la extensión de la deficiencia ósea tanto en el lado glenoideo como humeral, la experiencia del cirujano y los factores específicos del paciente. El uso de artroplastia de hombro total inversa para el manejo de dislocaciones crónicas de hombro bloqueado se ha descrito como una opción de manejo exitosa. Las opciones de tratamiento para el rango de inestabilidad anterior del hombro complejo se basan ampliamente en el examen de presentación de los pacientes, la historia quirúrgica, la cantidad de pérdida ósea glenoidea, el tamaño de la lesión de Hill-Sachs y la preferencia del cirujano. Al seleccionar la intervención quirúrgica adecuada, el cirujano tratante debe considerar la historia del paciente, el examen físico y las imágenes preoperatorias junto con las expectativas del paciente.

PALABRAS CLAVE:
Inestabilidad anterior del hombro; Reparación de Bankart; Pérdida ósea glenoidea crítica; Procedimiento Eden-Hybinette; Procedimiento Latarjet; Transferencia pectoral mayor; Remplissage; Artroplastia total inversa del hombro

PMID: 28988351  DOI:  10.1007/s12178-017-9438-z

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Lesión de Bankart

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Bankart lesion

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://youtu.be/fP4xIKqeF60

 

De y todos los derechos reservados para:

Courtesy: Prof Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA

 

Publicado el 2 jun. 2017

Dr. Ebraheim’s educational animated video describes lesions of the shoulder -Bankart Lesion.

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