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tratamiento conservador

La efectividad del tratamiento conservador y quirúrgico para la rigidez del hombro: una revisión sistemática de la literatura actual.

Actualmente, ninguna intervención terapéutica es universalmente aceptada, y aún no se ha definido el tratamiento más efectivo para restaurar el movimiento y disminuir el dolor en pacientes con rigidez del hombro. Esta revisión sistemática analiza los resultados de las intervenciones conservadoras y quirúrgicas para tratar la rigidez del hombro.

Áreas de acuerdo:

La rigidez del hombro podría tratarse con medios conservadores, incluidos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inyecciones de corticosteroides o estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, manipulación bajo anestesia y liberación capsular artroscópica.

 

Áreas de controversia:

Ninguna intervención terapéutica es universalmente aceptada, y aún no se ha definido el tratamiento más efectivo para restaurar el movimiento y disminuir el dolor en pacientes con rigidez del hombro.
Puntos de crecimiento:

La tasa de fracaso después del tratamiento para el hombro rígido es más alta en el grupo quirúrgico que en el grupo conservador.

 

Áreas oportunas para desarrollar investigación:

No hay pruebas suficientes para establecer si el tratamiento quirúrgico o conservador es la mejor opción para controlar la rigidez del hombro. Se necesitan estudios aleatorizados prospectivos para establecer si el tratamiento quirúrgico o conservador produce una diferencia clínicamente relevante en el resultado funcional.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30137234

https://academic.oup.com/bmb/advance-article-abstract/doi/10.1093/bmb/ldy025/5077487?redirectedFrom=fulltext

Longo UG1, Ciuffreda M1, Locher J1, Buchmann S2, Maffulli N3, Denaro V1.

2018 Aug 22. doi: 10.1093/bmb/ldy025. [Epub ahead of print]

PMID: 30137234 DOI: 10.1093/bmb/ldy025

© The Author(s) 2018. Published by Oxford University Press. All rights reserved.

 

 

Manejo quirúrgico y no quirúrgico de los desgarros del manguito rotador

Surgical and nonsurgical management of rotator cuff tears

 

Aunque los desgarros del manguito rotador pueden ser asintomáticos, los desgarros sintomáticos han tenido un tratamiento que varía desde la terapia no quirúrgica y el desbridamiento con descompresión subacromial hasta la reparación quirúrgica. El punto de referencia para la comparación debe ser el tratamiento no quirúrgico cuando se decide proceder a la reparación quirúrgica.

La reparación quirúrgica ha demostrado consistentemente una mayor tasa de alivio del dolor en los pacientes (85%) y un mejor rendimiento de la fuerza. Se espera que el tratamiento no quirúrgico produzca un alivio satisfactorio del dolor en solo el 50% de los pacientes y que no mejore la fuerza en el seguimiento a largo plazo.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11987065

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(02)78910-X/fulltext

Ruotolo C1Nottage WM.

 2002 May-Jun;18(5):527-31.

© 2002 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 11987065  DOI:  10.1053/jars.2002.31707
[Indexed for MEDLINE]

Fracturas proximales del húmero: Cirugía versus tratamiento conservador- PROFER Trial

Proximal Humerus fractures: Surgery Vs Conservative- PROFHER Trial

Deciding on surgery vs no surgery for proximal humerus

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://youtu.be/TRgx5Vqm5bU

 

 

De y todos los derechos reservados para:

 

Courtesy: Saqib Rehman MD
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University
Philadelphia
Pennsylvania
USA
www.orthoclips.com

 

Katharine Criner Woozley, MD. Hand and upper extremity surgeon, Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, PA

From the 8th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium, June 11, 2016 at Lewis Katz School of Medicine at Temple University

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Fracturas proximales del húmero: tratamiento quirúrgico versus conservador

Proximal Humerus fractures: Surgery Vs Conservative- PROFHER Trial

 

 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://youtu.be/TRgx5Vqm5bU

 

De y Todos los derechos reservados para:

Courtesy: Saqib Rehman MD
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University
Philadelphia
Pennsylvania
USA
www.orthoclips.com

 

Publicado el 19 jun. 2016

Katharine Criner Woozley, MD. Hand and upper extremity surgeon, Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, PA

From the 8th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium, June 11, 2016 at Lewis Katz School of Medicine at Temple University

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Los resultados a corto plazo de las fracturas Robinson Tipo 2B2 de clavícula tratadas de forma conservadora o quirúrgica / Short-term Results of Robinson Type 2B2 Clavicular Fractures Treated Conservatively or Surgically

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26881465

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2016-3-39-2/%7Bcfebd787-7194-4a50-8426-ef574189fae6%7D/short-term-results-of-robinson-type-2b2-clavicular-fractures-treated-conservatively-or-surgically
De:

Malkoc M, Korkmaz O, Bayram E, Ormeci T, Isyar M, Yilmaz M, Seker A.

 
Todos los derechos reservados para:

Copyright 2016, SLACK Incorporated.

 

Abstract

The most frequently treated injuries, representing approximately 82% of all clavicular fractures, involve the midshaft clavicle. Historically, most acute displaced midshaft clavicular fractures were treated nonsurgically. However, the outcomes of nonsurgical treatment have recently been thought to be not as good as expected in the past, and the trend is to treat these fractures surgically. The goal of this study was to evaluate the short-term clinical outcomes of Robinson type 2B2 clavicular fractures treated conservatively vs with locked plate fixation. Among 59 patients included in the study, 30 patients (mean age, 45±13.7 years; range, 30-62 years) treated conservatively were designated as group A, and 29 patients (mean age, 38.8±11.1 years; range, 20-60 years) treated with locked plate fixation were designated as group B. All patients were evaluated using Oxford and Constant scoring systems at final follow-up. Mean follow-up was 18 months (range, 12-24 months). In group A, mean Constant score was 70.5±15.1 (range, 98-43) and mean Oxford score was 46.6±1.3 (range, 49-44) at final follow-up. In group B, mean Constant score was 89.2±8 (range, 100-77) and mean Oxford score was 46.5±1.2 (range, 48-44) at final follow-up. Callus was detected radiographically in both groups at 6-week follow-up. Patients in groups A and B started active range-of-motion exercises at weeks 6 and 3 after treatment, respectively. Locked plate fixation of Robinson type 2B2 clavicular fractures can be the first treatment option because of good clinical results, low complication rates, and good cosmesis. [Orthopedics. 2016; 39(2):e276-e279.].

Resumen
Las lesiones más frecuentemente tratadas, que representa aproximadamente el 82% de todas las fracturas de clavícula, implican la diáfisis de la clavícula . Históricamente, la mayoría de los desplazamientos agudos  de las fracturas  diáfisisarias de clavícula no fueron tratadas quirúrgicamente. Sin embargo, recientemente se han pensado los resultados del tratamiento no quirúrgico que no es tan bueno como se esperaba en el pasado, y la tendencia es para el tratamiento de estas fracturas quirúrgicamente. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos a corto plazo del tipo 2B2 fracturas de clavícula Robinson tratadas de forma conservadora frente a la fijación de la placa bloqueada. Entre 59 pacientes incluidos en el estudio, 30 pacientes (edad media, 45 ± 13,7 años, rango, 30-62 años) tratados de forma conservadora fueron designados como el grupo A, y 29 pacientes (edad media de 38,8 ± 11,1 años, rango, 20- 60 años) tratados con fijación de la placa de bloqueo fueron designados como el grupo B. Todos los pacientes fueron evaluados utilizando Oxford y sistemas de puntuación de Constant al final del seguimiento. El seguimiento medio fue de 18 meses (rango, 12-24 meses). En el grupo A, la media de puntuación de Constant fue de 70,5 ± 15,1 (rango, 98-43) y la media de puntuación de Oxford fue del 46,6 ± 1,3 (rango, 49-44) al final del seguimiento. En el grupo B, la media de puntuación de Constant fue de 89,2 ± 8 (rango, 100-77) y la media de puntuación de Oxford fue 46,5 ± 1,2 (rango, 48-44) al final del seguimiento. El callo se detectó radiográficamente en ambos grupos a 6 semanas de seguimiento. Los pacientes de los grupos A y B comenzaron ejercicios activos de rango de movimiento en las semanas 6 y 3 después del tratamiento, respectivamente. Bloqueado fijación con placa de tipo 2B2 fracturas de clavícula Robinson puede ser la primera opción de tratamiento debido a los buenos resultados clínicos, la baja tasa de complicaciones, y un buen resultado estético.

Copyright 2016, SLACK Incorporated.

PMID: 26881465 [PubMed – in process]