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húmero proximal

Resultados asociados con la extracción secundaria del implante y la artrólisis en pacientes con hombro rígido doloroso después de la fijación de una fractura de húmero proximal

Se desconocen los resultados a largo plazo de ADROM; estos autores intentaron evaluar los resultados de los pacientes sometidos a este procedimiento por rigidez después de la ORPF y evaluar los predictores de un resultado deficiente.

Outcomes associated with secondary implant removal and arthrolysis in patients with a painful stiff shoulder after proximal humeral fracture fixation | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La reducción abierta y la fijación con placa (ORPF) para las fracturas de húmero proximal desplazadas pueden lograr buenos resultados a largo plazo. Sin embargo, una minoría de pacientes tiene dolor y rigidez persistentes después de la cirugía y pueden beneficiarse de la artrólisis abierta, la descompresión subacromial y la extracción de estructuras metálicas (ADROM). Se desconocen los resultados a largo plazo de ADROM; nuestro objetivo fue evaluar los resultados de los pacientes que se sometieron a este procedimiento por rigidez después de ORPF y evaluar los predictores de un resultado deficiente.
  • ADROM en pacientes con rigidez sintomática persistente después de ORPF puede lograr excelentes resultados a corto y largo plazo. Los pacientes más desfavorecidos, los que tienen una ocupación manual y aquellos con comorbilidades que empeoran tienen peores resultados después de ADROM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34969266/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B1.BJJ-2021-0675.R1

Makaram NS, Goudie EB, Robinson CM. Outcomes associated with secondary implant removal and arthrolysis in patients with a painful stiff shoulder after proximal humeral fracture fixation. Bone Joint J. 2022 Jan;104-B(1):157-167. doi: 10.1302/0301-620X.104B1.BJJ-2021-0675.R1. PMID: 34969266.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Tiempos buenos para hombros malos

Cuerpos extraños intramedulares en aloinjerto cortical de peroné recién congelado: informe de un caso

Cuerpos extraños intramedulares en aloinjerto cortical de peroné recién congelado: informe de un caso

  • Un hombre de 71 años con una pseudoartrosis por fractura de húmero proximal fue sometido a cirugía aumentada por un aloinjerto de puntal cortical de peroné.
  • Al colocar el aloinjerto dentro del húmero proximal, las imágenes fluoroscópicas mostraron 2 cuerpos extraños que se encontraron como brocas rotas ubicadas dentro del aloinjerto. Se extrajeron las brocas y se volvió a preparar el aloinjerto para su uso.
  • Después de 2 años de seguimiento, no se observó ninguna secuela significativa relacionada con los cuerpos extraños.
  • Hasta donde sabemos, este informe de caso representa la primera aparición de brocas rotas dentro de un aloinjerto óseo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714786/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Intramedullary_Foreign_Bodies_within_Fresh_Frozen.31.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210298&rsuite_id=3087566&native=1&topics=ta+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00397%2Fabstract#info

Putko RM, Rodkey DL, White SM. Intramedullary Foreign Bodies within Fresh-Frozen Fibular Cortical Allograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Oct 27;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00397. PMID: 34714786.

Copyright & License
 
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Artroplastia reversa de hombro para el tratamiento de fracturas de 3 y 4 partes de la cabeza humeral en ancianos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28400879/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5366383/

2017 Feb 28;11:108-118. doi: 10.2174/1874325001711010108. eCollection 2017.

Reverse Shoulder Arthroplasty for the Treatment of 3 and 4- Part Fractures of the Humeral Head in the Elderly.

 

KEYWORDS:

Elderly; Fragility; Internal fixation; Reverse shoulder prosthesis; Shoulder hemiarthroplasty; Tuberosities fracture; proximal humerus fractures

PMID:   28400879
PMCID:   PMC5366383
DOI:   10.2174/1874325001711010108

Free PMC Article

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International Public License (CC-BY 4.0), a copy of which is available at: (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode). This license permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
Tiempos buenos para hombros malos

Las diferencias significativas entre los informes de evaluación local y central de complicaciones radiográficas en un estudio prospectivo, multicéntrico sobre la fijación con placa bloqueada de fracturas de húmero proximal

Significant differences between local reporting and central assessment of radiolographic complications in a prospective, multicenter study about locking plate fixation of proximal humerus fractures

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27327963

 

http://journals.lww.com/jorthotrauma/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=98952&type=abstract

De:

Kathrein S1, Joeris A, Kralinger F, Blauth M, Goldhahn J.

 

J Orthop Trauma. 2016 Jun 15. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright (C) 2016 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

 

Abstract

OBJECTIVES:

To compare reporting outcomes of radiolographic complications conducted by an independent review board and the responsible on-site study personnel in a multicenter study about locking plate fixation of proximal humeral fractures.

DESIGN:

Prospective, multicenter study SETTING:: Nine Level I trauma centers PATIENTS:: 150 patients (age 50-90) with a radiographically confirmed displaced proximal humerus fracture fixed with a locking plate were included in the study.

INTERVENTION:

All radiographic data were re-evaluated by an independent review board according to pre-defined criteria.

MAIN OUTCOME MEASUREMENTS:

Differences in outcomes between the review board and the on-site assessment were analyzed with a paired t-test. Inter-rater agreements between the central review board and on-site assessments were estimated by means of kappa statistics.

RESULTS:

The review board revealed significantly more radiographic complications than the on-site assessment (p = 0.006), except for the complication «head necrosis.» The inter-rater agreement was slight to moderate in all calculated categories.

CONCLUSIONS:

Implementation of a complication review board by using pre-defined criteria is recommended for clinical studies to prevent underreporting of radiographic complications by on-site assessment.

 

Resumen
OBJETIVOS:

Para comparar los resultados de informes de complicaciones radiolographic llevadas a cabo por una junta de revisión independiente y el personal del estudio responsables in situ en un estudio multicéntrico sobre el bloqueo de la placa de fijación de fracturas de húmero proximal.

DISEÑO:

Prospectivo, multicéntrico ámbito del estudio : Nueve centros de trauma de nivel I

Pacientes:
150 pacientes (edad 50-90) con una fractura de húmero proximal desplazadas confirmada radiográficamente fija con una placa de bloqueo se incluyeron en el estudio.

INTERVENCIÓN:

Todos los datos radiográficos fueron re-evaluados por una junta de revisión independiente de acuerdo a criterios predefinidos.

Mediciones de resultados principales:

Las diferencias en los resultados entre la junta de revisión y la evaluación in situ se analizaron con una prueba t pareada. acuerdos entre los calificadores entre la junta de revisión central y evaluaciones in situ se estimaron por medio de la estadística kappa.
RESULTADOS:

La junta de revisión reveló significativamente más complicaciones radiográficas que la evaluación in situ (p = 0,006), excepto por la complicación «necrosis de la cabeza.» El acuerdo entre evaluadores fue leve a moderada en todas las categorías calculadas.
CONCLUSIONES:

Se recomienda la implementación de un comité de revisión de complicaciones mediante el uso de criterios predefinidos para los estudios clínicos para prevenir el subregistro de complicaciones radiológicas en la evaluación in situ.

PMID:27327963[PubMed – as supplied by publisher]